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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 拉米西斯-王震宇 迎诊专贴 【44】
楼主: 王震宇
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拉米西斯-王震宇 迎诊专贴 【44】   [复制链接]

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发表于 2014-12-24 21:12 |只看该作者
2006年开始恩替,
2011年9月5日,表面抗原1372iu/ml,E抗原14.23coi. 
2012年8月7日,表面抗原1333iu/ml,E抗原11.83coi. 
2012年11月15日,表面抗原》250iu/ml,E抗原12.4coi. 
2013年3月13日,表面抗原1421iu/ml,E抗原9.86coi. 
5月27日,e抗原12.937s/co,听从您意见,撤下恩替改双贺
双贺一个月,s:1055iu/ml,e抗原15.47s/co, 
2013-7-25:s抗原1179.56iu/ml,e抗原12.14s/co 
2013-10-23:S抗原1401.7IU/ML,E抗原8.106S/CO 
2013-12-4:肝功转氨酶52,胆红素23,S抗原1377.78IU/ML,E抗原9.041S/CO,撤下拉米和阿德,换恩替
2014年-1-2,S抗原1065.62IU/ML,E抗原11.312S/CO
2014年-3-24,S抗原1412IU/ML,E抗原8.92S/CO
2014年-5-12,S抗原1243.09IU/ML,E抗原12.088S/CO
2014年-6-9,S抗原1114.14IU/ML,E抗原10.65S/CO
2014年-8-19,S抗原1300.32IU/ML,E抗原13.005s/CO
换回拉米加阿德,11月14日S抗原1394iu/ml,E抗原11.85s/co,
12月9日S抗原1319.9iu/ml,E抗原11.924s/co,
接下来何去何从?请王教授指点

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发表于 2014-12-24 22:44 |只看该作者
恩替72月,拉米+阿德7月,恩替12月,再换成拉米+阿德,两个月后复查
最近论坛上冉冉升起一颗新星
学术版主bigben446大人
他说我给你们的意见都是错的
要把我革职+除名,我很害怕!
都尿裤好几回啦!
今后你们大家有疑问一定要请教这位大人
免得连累别的无辜版主倒霉

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发表于 2014-12-24 23:06 |只看该作者
8月19日已经换双贺了

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发表于 2014-12-24 23:06 |只看该作者
8月19日已经换双贺了

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发表于 2014-12-25 00:19 |只看该作者
王教授,您好。我五岁查出乙肝携带,大三阳,今年35岁,在单位体检时B超发现肝回声不均匀,随即去医院做了全面检查,两对半结果大三阳,乙肝病毒定量(HBV_DNA  8.25E+05),),甲胎蛋白 3.13ng/mg, ALT 23, AST 32,乙肝病毒e抗原(HBeAg)6.005 S/CO,乙肝病毒e抗体(HBeAb)1.750 S/CO,乙肝病毒表面抗原(自动500倍)5662.87 IU/ML,,B超结果肝内光点粗糙,回声分布欠均匀。“飞波”值10.0KPa。并且我母亲也是因为肝硬化去世了,我舅舅则是肝癌叶去世了。所以我现在很害怕,我该如何治疗?是直接上干扰素吗?由于进口的长效干扰素每个月的开销在4000~5000块,我经济上负担太大了,而国产短效干扰素,每个月的花费在1000多,我是可以接受的,我现在想知道我这种情况最适合的治疗方案是什么?我在广州,这边的医生建议我直接干扰素,如果觉得进口的太贵就打国产的,您觉得什么样的治疗方案是最适合我的?

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发表于 2014-12-25 00:19 |只看该作者
恩替72月,拉米+阿德7月,恩替8月,拉米+阿德4月,继续吧,两个月后复查
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发表于 2014-12-25 12:14 |只看该作者
“2.刘XQ【木阿姆啊】(恩替4月)
2014-10-14:S抗原 6889 IU,E抗原 597  COI,DNA 1.99E+05(当地)
本次:S抗原 4911 IU,E抗原 501.6  COI,DNA 4.9E+04
两个月后复查吧!看到了吧!恩替不是你想象的疗效那么爽”

请教老大,现在恩替效果不爽,是选药错误,还是启动抗病毒的时间过早,是否当时应该alt持续异常三个月再抗病毒?

点评

王震宇  没事!我不怕你选错药,就怕没麻烦,我拉米西斯生来就是对付疗效欠佳的。你两个月后再复查吧!  发表于 2014-12-25 23:14

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发表于 2014-12-25 14:26 |只看该作者
王医生您好:
       我是一个小三阳患者,前段时间查了肝功能和DNA病毒定量,肝功能中除了胆红素外都是正常,DNA病毒定量也正常。但是总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都高,分别为57.4、7.7、49.7。请问我这是黄疸吗?如果是的话,是黄疸的哪一种,应该怎么治疗?
       万分感谢!!

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发表于 2014-12-25 23:14 |只看该作者
不急!先观察一个月后复查肝功能
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发表于 2014-12-26 17:49 |只看该作者
老大,我感觉自己大概明白你的意思了,您现在之所以还没有撤恩替,是因为虽然DNA岿然不动,但是E抗原有所下降,而且我看过您在论坛里分享的病例,个别病例中恩替应答迟缓;
但是老大,要是DNA一直没变化,会不会加速耐药?

以上是我的推测,还望老大赐教!

点评

王震宇  耐药不会因为什么原因去加速的  发表于 2014-12-29 22:53
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