拉米西斯-王震宇 迎诊专贴 【44】

王震宇

周日再去看看

木阿姆啊

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好的，麻烦老大挂心了！

masmaro

王主任麻烦看一下我的帖子，下一步该怎么办:

http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1233490-1-2.html

西楼揽月

西楼揽月（拉米+阿德84月）
S抗原：20.45 IU（已经复核）
接近痊愈，建议先撤拉米，一个月后复查。

1、王主任，考虑临近春节，以我现在配的药，我准备拉米吃到2月初，然后过完年在3月初给您寄血样复查。请问是要查哪些项目？抽多少全血？多少钱？
2、还有问题想请您说说您看法：如果两个药再配合使用一段时间（比如1、2年），会不会有夺取金牌的可能？

老衲在线

您好
我原来的乙肝五项是一 三 五  阳性 也没有经过治疗现在一 三 阳性，这个该怎么治疗？可以完全治愈吗我现在24岁 ？找工作受到歧视。求推荐医院医生。谢谢

龙须糖

王教授，您好，我是12年6月14日DNA2.1*10的8次方，谷丙547（参考值0-44）、谷草220（参考值0-40）两对半1、3、5、前S1阳，开始恩替卡韦（博路定）抗病毒治疗，于2013年1月肝功能正常，DNA＜500（检测下限），两对半1、5、前S1阳，每三个月检查一次上述三项，半年一次B超，一直都在正常范围内，最近一次是2014年8月底检查肝功能正常谷丙23（参考值0-44）、谷草17（参考值0-40），DNA＜500（检测下限），两对半1、5、前S1阳，今天刚做的检查肝功能谷丙47（参考值0-44）、谷草28（参考值0-40）、胆碱酯酶563（参考值203-460），DNA＜500（检测下限），两对半1、3、5、前S1阳，请问王教授这个状况正常吗？是不是发生耐药的情况了？

木阿姆啊

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“2.刘XQ【木阿姆啊】（恩替4月）
2014-10-14：S抗原 6889 IU，E抗原 597  COI，DNA 1.99E+05（当地）
本次：S抗原 4911 IU，E抗原 501.6  COI，DNA 4.9E+04
两个月后复查吧！看到了吧！恩替不是你想象的疗效那么爽”

现在恩替疗效不理想，老大，我想想听听您的治疗意见，我就相信您！

木阿姆啊

老大，现在恩替不理想，换药可行吗？是直接上拉米，还是拉米加阿德联合？急盼回复！

王震宇

hdf9d6ca 发表于 2014-12-19 09:50
王主任，好、感谢一直以来对我们的关注。在你的指导下已经取得好的结果。有个问题问一下，我看到好多你的病 ...

长期拉米之后，出现耐药，有三种情况


1.严重耐药，DNA 6次方，此时如果拉米+阿德，几乎就和单独阿德是一样的，拉米+阿德中的拉米，就是白花钱了。

2.普通耐药，DNA 3-4次方，此时必须拉米+阿德，如果单独阿德，DNA1个月会先到5次方再降低，会影响疗效的。


3.超早期耐药，也就是S抗原 E抗原微升，或者原地打转转不降，当然可以拉米+阿德，但胆子大一点，就可以凭经验直接阿德，省下拉米这笔费用，但代价是一个月后核查。
长期拉米，加阿德，需要两个月后复查。
撤拉米直接上阿德，就要一个月后查，你能做到这一点，我也有把握，于是就为你省下拉米这笔钱了。

王震宇

龙须糖 发表于 2014-12-22 19:13
王教授，您好，我是12年6月14日DNA2.1*10的8次方，谷丙547（参考值0-44）、谷草220（参考值0-40）两对半1、 ...

12年6月14日DNA2.1*10的8次方，谷丙547，1、3、5阳，开始恩替卡韦
2013年1月，DNA＜500，两对半1、5阳
2014年8月  DNA＜500（检测下限），两对半1、5阳，
2014年12月 DNA＜500（检测下限），两对半1、3、5阳，
请问王教授这个状况正常吗？是不是发生耐药的情况了？
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加查S+E抗原的精细定量