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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 拉米西斯-王震宇 迎诊专贴 【44】
楼主: 王震宇
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拉米西斯-王震宇 迎诊专贴 【44】   [复制链接]

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发表于 2014-12-16 23:00 |只看该作者
傅WT【haogaoxin】(干扰36月)
2014-5-20:S抗原 1.14 IU ,E抗原 13.56 COI
2014-7-21:S抗原 0.33 IU ,E抗原 5.45 COI
09-21:S抗原 0.13 IU ,E抗原 0.07 COI,HBsAb 阴性---停药
10-24:S抗原0.388 IU,HBsAb  阴性,E抗0.06 COI
2014-12-14  表面抗原4.11       lu/ml,e抗原0.39         s/co

=============
继续停药,一个月后再查
最近论坛上冉冉升起一颗新星
学术版主bigben446大人
他说我给你们的意见都是错的
要把我革职+除名,我很害怕!
都尿裤好几回啦!
今后你们大家有疑问一定要请教这位大人
免得连累别的无辜版主倒霉

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发表于 2014-12-17 08:26 |只看该作者
好的,明白

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发表于 2014-12-17 08:35 |只看该作者
找您半个月了,您一回复就踏实多了!

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发表于 2014-12-17 10:04 |只看该作者
本帖最后由 echo2014 于 2014-12-17 10:07 编辑

  王老师,请您帮忙看一下我的情况,感激不尽!
2003年,高考体检时查出乙肝大三阳。
2009年,大三阳,谷丙 59.7 IU/L(0-45),其他三项胆红素以及四项蛋白均正常。
2011年3月,大三阳,DNA为10的7次方,肝功能不正常,肝脏B超正常,甲胎蛋白正常。    肝功能:GGT 55 U/L(10-35)、ALT 197 U/L(0-30)、AST 123U/L(5-45)。
2011年11月,遵医嘱开始服用拉米夫定(贺普丁)。2012年1月,肝功能的指标均转为正常,DNA阴性。
2012年3月,转为小二阳,肝功能正常。
2012年4月,转为小三阳,肝功能正常,DNA阴性。
2012年10月,2013年5月,2014年3月,2014年4月,分别进行了四次体检,结果均未变。
2014年5月16日,因一些不可控因素而停药。2014年6月6日,停药20天,小三阳,肝功能正常,DNA阴性,。
2014年7月21日,小三阳,肝功能正常,DNA阴性。
2014年8月20日,小三阳,肝功能正常,DNA阴性,甲胎蛋白一直都正常。
2014年12月8日,小三阳,定量检查自停药之后一直有做,跟这次的差不多,附在下面,肝功能有以下几项不正常,不知道是否是肝脏开始出现损害,接下来该怎么办?
总胆红素        20.2        3.4- 17.1   u mol/L       
间接胆红素        17.5             0- 12      IU/ml
球蛋白        32                20- 30    g/L
检测项目        检测结果        提示        参考范围        单位
HBsAg         >250.00         ↑        < 0.05        IU/mL
抗-HBs         0.62                       < 10.00        mIU/mL
HBeAg         0.45                        < 1.0         S/CO
抗-HBe         0.01        ↑                > 1.0         S/CO
抗-HBc         17.09        ↑                < 1.0         S/CO

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王震宇  拉米30月,停药6月,建议加查S抗原定量(稀释400倍)  发表于 2014-12-19 06:07

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发表于 2014-12-17 10:23 |只看该作者
老大,您放在“异地动态检验专贴”的检查结果,我看到了,谢谢您!还有就是我是2014.8.22(DNA 6.22*10^6)开始服用恩替算起来现在已服用4个月,您写的是2月恩替,担心我自己忘记给您交代清楚了。

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发表于 2014-12-17 11:47 |只看该作者
请王教授帮看下我的化验单
本人男,31岁,10年前查出大三阳,母亲和姐姐都是乙肝,2年没去医院检查了,今天刚拿的化验单。
想请王教授帮看下肝功能和二对半的单子,从未治疗过.我这情况现在是要治疗还是需要步一下检查?
肝功能:
DBLL  直接胆红素   16.4↑ 0-8.6  umol/L
TBIL  总胆红素     52.6↑ 3.4-22 umol/L
ALT   谷丙转氨酶   23      0-60   U/L
TP    总蛋白       79.9    55-82  g/L
ALB   白蛋白       49.8    35-55  g/L
GLO   球蛋白       30.1↑  20-30  g/L
A/G   白球比       1.65    1.5-2.5
ALP   碱性磷酸酶   52      40-150 U/L
GGT   谷氨酰转肽酶 19      8-58   U/L
PA    前白蛋白     249.5   200-400mg/L
TBA   总胆汁酸     3.7     0-20   umol/L
AST   谷草转氨酶   32      5-50   U/L

二对半:
表面抗原   时间分辨荧光法   ↑  508.42  ng/ml     0.00-0.50
表面抗体   时间分辨荧光法       0.45    mIU/ml    <10.00
e抗原      时间分辨荧光法   ↑  303.86  PEI U/ml  0.00-0.50
e抗体      时间分辨荧光法       0.22    DRU/ml    0.00-1.50
核心抗体   时间分辨荧光法       0.02    DRU/ml    0.00-0.10

B超提示:胆囊小息肉2*2mm,别的正常。

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王震宇  在当地复查DNA,我恐怕你的S+E抗原查的不准,建议邮寄血清来天津  发表于 2014-12-19 06:04

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发表于 2014-12-17 13:13 |只看该作者
本帖最后由 wishope228 于 2014-12-17 13:14 编辑

王教授好!!
自认高危患者,现年29岁,父亲56岁走于肝细胞癌。
幼儿时检出乙肝,多年小三阳+肝功正常+DNA阴。从未吃过药。
4个月前也是小三阳,DNA阴,肝功正常。B超轻度脂肪肝。
1个月前复查,肝功轻微不正常,ALT:55.  GGT:72. DNA竟然转阳成5次方了。
昨天复查,肝功正常,DNA变成4次方。B超还是轻度脂肪肝。S抗原800多,单位忘记了。

请问DNA多年阴突然转阳,是变异么?还是有多重原因例如免疫力下降等造成的?望王教授指导。这种情况下需要开始吃药吗?今年29.

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王震宇  先不吃药,一个月后复查S抗原+DNA  发表于 2014-12-19 06:02

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发表于 2014-12-19 09:50 |只看该作者
王主任,好、感谢一直以来对我们的关注。在你的指导下已经取得好的结果。有个问题问一下,我看到好多你的病人拉米耐药后直接加阿德,而为什么我拉米后您直接叫我把拉米换成阿徳呢?:o

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发表于 2014-12-19 10:09 |只看该作者
王主任,你好,请问我服用代丁2年了,前几天检查的病毒DNA小于1.0*10的三次方,之前一家三甲医院医生让我2年停药,我现在应该做哪些检查或者该继续服药吗

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王震宇  需要加查S抗原精细定量  发表于 2014-12-24 20:48

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发表于 2014-12-19 10:13 |只看该作者
“l2.刘XQ【木阿姆啊】(恩替2月)
2014-10-14:S抗原 6889 IU,E抗原 597  COI,DNA 1.99E+05(当地)
本次:S抗原 4911 IU,E抗原 501.6  COI,DNA 再等两天
两天后再评价”
老大,我的DNA结果出来了吗?

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王震宇  已经出来了  发表于 2014-12-24 21:00
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