拉米西斯-王震宇 迎诊专贴 【44】

王震宇

傅WT【haogaoxin】（干扰36月）
2014-5-20：S抗原 1.14 IU ，E抗原 13.56 COI
2014-7-21：S抗原 0.33 IU ，E抗原 5.45 COI
09-21：S抗原 0.13 IU ，E抗原 0.07 COI，HBsAb 阴性---停药
10-24：S抗原0.388 IU，HBsAb  阴性，E抗0.06 COI
2014-12-14  表面抗原4.11       lu/ml，e抗原0.39         s/co

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继续停药，一个月后再查

zhuishuizhe

好的，明白

zhuishuizhe

找您半个月了，您一回复就踏实多了！

echo2014

  王老师，请您帮忙看一下我的情况，感激不尽！
2003年，高考体检时查出乙肝大三阳。
2009年，大三阳，谷丙 59.7 IU/L(0-45)，其他三项胆红素以及四项蛋白均正常。
2011年3月，大三阳，DNA为10的7次方，肝功能不正常，肝脏B超正常，甲胎蛋白正常。    肝功能：GGT 55 U/L（10-35）、ALT 197 U/L（0-30）、AST 123U/L（5-45）。
2011年11月，遵医嘱开始服用拉米夫定（贺普丁）。2012年1月，肝功能的指标均转为正常，DNA阴性。
2012年3月，转为小二阳，肝功能正常。
2012年4月，转为小三阳，肝功能正常，DNA阴性。
2012年10月，2013年5月，2014年3月，2014年4月，分别进行了四次体检，结果均未变。
2014年5月16日，因一些不可控因素而停药。2014年6月6日，停药20天，小三阳，肝功能正常，DNA阴性，。
2014年7月21日，小三阳，肝功能正常，DNA阴性。
2014年8月20日，小三阳，肝功能正常，DNA阴性，甲胎蛋白一直都正常。
2014年12月8日，小三阳，定量检查自停药之后一直有做，跟这次的差不多，附在下面，肝功能有以下几项不正常，不知道是否是肝脏开始出现损害，接下来该怎么办？
总胆红素        20.2        3.4- 17.1   u mol/L       
间接胆红素        17.5             0- 12      IU/ml
球蛋白        32                20- 30    g/L
检测项目        检测结果        提示        参考范围        单位
HBsAg         >250.00         ↑        < 0.05        IU/mL
抗-HBs         0.62                       < 10.00        mIU/mL
HBeAg         0.45                        < 1.0         S/CO
抗-HBe         0.01        ↑                > 1.0         S/CO
抗-HBc         17.09        ↑                < 1.0         S/CO

木阿姆啊

老大，您放在“异地动态检验专贴”的检查结果，我看到了，谢谢您！还有就是我是2014.8.22（DNA 6.22*10^6）开始服用恩替，算起来现在已服用4个月，您写的是2月恩替，担心我自己忘记给您交代清楚了。

xyf1121

请王教授帮看下我的化验单
本人男，31岁，10年前查出大三阳，母亲和姐姐都是乙肝，2年没去医院检查了，今天刚拿的化验单。
想请王教授帮看下肝功能和二对半的单子，从未治疗过.我这情况现在是要治疗还是需要步一下检查？
肝功能：
DBLL  直接胆红素   16.4↑ 0-8.6  umol/L
TBIL  总胆红素     52.6↑ 3.4-22 umol/L
ALT   谷丙转氨酶   23      0-60   U/L
TP    总蛋白       79.9    55-82  g/L
ALB   白蛋白       49.8    35-55  g/L
GLO   球蛋白       30.1↑  20-30  g/L
A/G   白球比       1.65    1.5-2.5
ALP   碱性磷酸酶   52      40-150 U/L
GGT   谷氨酰转肽酶 19      8-58   U/L
PA    前白蛋白     249.5   200-400mg/L
TBA   总胆汁酸     3.7     0-20   umol/L
AST   谷草转氨酶   32      5-50   U/L

二对半：
表面抗原   时间分辨荧光法   ↑  508.42  ng/ml     0.00-0.50
表面抗体   时间分辨荧光法       0.45    mIU/ml    <10.00
e抗原      时间分辨荧光法   ↑  303.86  PEI U/ml  0.00-0.50
e抗体      时间分辨荧光法       0.22    DRU/ml    0.00-1.50
核心抗体   时间分辨荧光法       0.02    DRU/ml    0.00-0.10

B超提示：胆囊小息肉2*2mm，别的正常。

wishope228

王教授好！！
自认高危患者，现年29岁，父亲56岁走于肝细胞癌。
幼儿时检出乙肝，多年小三阳+肝功正常+DNA阴。从未吃过药。
4个月前也是小三阳，DNA阴，肝功正常。B超轻度脂肪肝。
1个月前复查，肝功轻微不正常，ALT:55.  GGT:72. DNA竟然转阳成5次方了。
昨天复查，肝功正常，DNA变成4次方。B超还是轻度脂肪肝。S抗原800多，单位忘记了。

请问DNA多年阴突然转阳，是变异么？还是有多重原因例如免疫力下降等造成的？望王教授指导。这种情况下需要开始吃药吗？今年29.

hdf9d6ca

王主任，好、感谢一直以来对我们的关注。在你的指导下已经取得好的结果。有个问题问一下，我看到好多你的病人拉米耐药后直接加阿德，而为什么我拉米后您直接叫我把拉米换成阿徳呢？:o

苦苦的小肝

王主任，你好，请问我服用代丁2年了，前几天检查的病毒DNA小于1.0*10的三次方，之前一家三甲医院医生让我2年停药，我现在应该做哪些检查或者该继续服药吗

木阿姆啊

“l2.刘XQ【木阿姆啊】（恩替2月）
2014-10-14：S抗原 6889 IU，E抗原 597  COI，DNA 1.99E+05（当地）
本次：S抗原 4911 IU，E抗原 501.6  COI，DNA 再等两天
两天后再评价”
老大，我的DNA结果出来了吗？