拉米西斯-王震宇 迎诊专贴 【44】

王震宇

木阿姆啊 发表于 2014-11-24 17:23
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我是一位乙肝大三阳妈妈，今年27岁
2006年体检，大三阳，肝功正常，病毒载量忘记了。县医院开了一种大骏药业的抗病毒药物，药名现在忘记了。-----不必吃药
2009.10
荆州市中心医院检查，DNA 10^6，大三阳，肝功正常，吃了三个月的苦参片----苦参素是没用的
2012.5
乌鲁木齐军区医院检查，DNA 10^6，肝功正常，医生建议不必抗病毒----正确
2013.10
意外怀孕，乌鲁木齐医科大学第一附属医院，DNA 10^6，肝功正常，产科医生和肝科医生建议孩子可以要----正确
2013.12
胎儿满3个月，肝科医生建议抗病毒，开了一个月的替比----正确
2014.1
回到荆州，荆州三医，大三阳，肝功正常，没查DNA，产科医生建议停掉替比，说对胎儿有伤害，而且当地医院也没有替比----不正确
2014.5.25
肝功异常，alt 42 ,没查DNA，医生不建议护肝----正确
2014.6.6
肝功异常，alt 48 ,没查DNA，医生不建议护肝----不正确，应该查DNA+S+E抗原
2014.6.18
孩子出生即注射100微克免疫球蛋白，24h内注射疫苗----不全正确，应该打200
2014.8.11
alt 93 ast 66 ,DNA 5.22*10^6，开始服用水飞胶囊-----不正确，应该抗病毒
2014.8.22
alt 97 ast 65，开始抗病毒，博路定加水飞-----就算正确吧
2014.9.4
alt 120 ,ast 77 ,恩替加水飞-----就算正确吧
2014.10.13
alt 29 ,ast 28
DNA 1.99*10^5
表面抗原稀释定量 6889.31 IU/ML
乙肝e抗原定量 597.316 S/CO
恩替，停掉水飞
=========     恩替2月，DNA降一次方，疗效欠佳


希望提供的帮助：

• 1.2014.8.22之前，未接受正规的抗病毒治疗，只断断续续的用过一些药，这对现在的抗病毒有影响吗？怀孕4个月时服用一个月的替比，因为产科建议停用,会不会造成恩替耐药？对胎儿有无影响？【你的这三个疑虑都是多余的】
  
  2.怀孕26周肝功异常，期间未接受任何治疗，直至28周+3孩子出生，这期间对胎儿有无影响，会增大孩子母婴传播几率吗？
  

【我没看到你孩子7月的检验结果呀，难道没做么？】

3.2014.8.22，dna 5.22*10^6 ，恩替加服水飞 ， 2014.9.13， dna 1.99*10^5 ,这样的治疗效果理想吗？很想听听您的专业意见。
【不理想，不要把恩替看成比拉米好很多的东西，恩替的妙用是要用得巧妙，而非通杀一切】

MP4

邮寄的话表面抗原定量最高测到多少IU？

王震宇

仪器自动稀释高限400X130=52000 IU

可以人工加大，通常加到5倍X400=2000倍足够用的了

也就是说几乎没有超过20万 Iu的

王震宇

52000 Iu覆盖92%的DNA阳性受检者

13000 IU覆盖98%的DNA阴性受检者

王震宇

携带者----表面抗原-----核苷----耐药

这个领域，我说我是老二，没人敢说他自己是老大

木阿姆啊

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看到您的回复，我真是太激动了，您就是我救命稻草啊！“我是一位乙肝大三阳妈妈，今年27岁
2006年体检，大三阳，肝功正常，病毒载量忘记了。县医院开了一种大骏药业的抗病毒药物，药名现在忘记了。-----不必吃药
2009.10
荆州市中心医院检查，DNA 10^6，大三阳，肝功正常，吃了三个月的苦参片----苦参素是没用的
2012.5
乌鲁木齐军区医院检查，DNA 10^6，肝功正常，医生建议不必抗病毒----正确
2013.10
意外怀孕，乌鲁木齐医科大学第一附属医院，DNA 10^6，肝功正常，产科医生和肝科医生建议孩子可以要----正确
2013.12
胎儿满3个月，肝科医生建议抗病毒，开了一个月的替比----正确
2014.1
回到荆州，荆州三医，大三阳，肝功正常，没查DNA，产科医生建议停掉替比，说对胎儿有伤害，而且当地医院也没有替比----不正确
2014.5.25
肝功异常，alt 42 ,没查DNA，医生不建议护肝----正确
2014.6.6
肝功异常，alt 48 ,没查DNA，医生不建议护肝----不正确，应该查DNA+S+E抗原
2014.6.18
孩子出生即注射100微克免疫球蛋白，24h内注射疫苗----不全正确，应该打200
2014.8.11
alt 93 ast 66 ,DNA 5.22*10^6，开始服用水飞胶囊-----不正确，应该抗病毒
2014.8.22
alt 97 ast 65，开始抗病毒，博路定加水飞-----就算正确吧
2014.9.4
alt 120 ,ast 77 ,恩替加水飞-----就算正确吧
2014.10.13
alt 29 ,ast 28
DNA 1.99*10^5
表面抗原稀释定量 6889.31 IU/ML
乙肝e抗原定量 597.316 S/CO
恩替，停掉水飞
=========     恩替2月，DNA降一次方，疗效欠佳”


希望提供的帮助：

• 1.2014.8.22之前，未接受正规的抗病毒治疗，只断断续续的用过一些药，这对现在的抗病毒有影响吗？怀孕4个月时服用一个月的替比，因为产科建议停用,会不会造成恩替耐药？对胎儿有无影响？【你的这三个疑虑都是多余的】
  
  2.怀孕26周肝功异常，期间未接受任何治疗，直至28周+3孩子出生，这期间对胎儿有无影响，会增大孩子母婴传播几率吗？
  

【我没看到你孩子7月的检验结果呀，难道没做么？】【2014.5就是怀孕七月做的检查，当时肝功就不正常，医生没让检查乙肝六项和DNA,我们这边的产科医生不懂这个，而且医院也只有内科还是主治胃病的】
3.2014.8.22，dna 5.22*10^6 ，恩替加服水飞 ， 2014.9.13， dna 1.99*10^5 ,这样的治疗效果理想吗？很想听听您的专业意见。
【不理想，不要把恩替看成比拉米好很多的东西，恩替的妙用是要用得巧妙，而非通杀一切】



【当时内科医生也是建议拉米，但是在和他讨论病情和如何规范用药时，他也给不出一个明确答复，我们这边没有专门看肝科的，当时我就绝望了，因为害怕医生的不规范用药导致拉米最后耐药，而且在网上看到恩替耐药率低，就自行选择了恩替。老大，我现在需要换药玛？我就听您的了！】


再就是，我还需要做哪些检查？可以在您那做吗？

gavin2002

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老大，我服用拉米三个月了。11.15日检查的肝功ALT97（5-40标准）怎么还没有降下去啊？！还是超了两倍。球蛋白31.3，也略高.

2014-11-17 13:45 上传

下载次数: 0

现在服用的拉米贺甘丁，若服用贺普丁效果是不是会好些？

木阿姆啊

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昨天看到您的回复特别激动，一时手抖就着急回复，好多事情都没说清楚“我是一位乙肝大三阳妈妈，今年27岁
2006年体检，大三阳，肝功正常，病毒载量忘记了。县医院开了一种大骏药业的抗病毒药物，药名现在忘记了。-----不必吃药
2009.10
荆州市中心医院检查，DNA 10^6，大三阳，肝功正常，吃了三个月的苦参片----苦参素是没用的
2012.5
乌鲁木齐军区医院检查，DNA 10^6，肝功正常，医生建议不必抗病毒----正确
2013.10
意外怀孕，乌鲁木齐医科大学第一附属医院，DNA 10^6，肝功正常，产科医生和肝科医生建议孩子可以要----正确
2013.12
胎儿满3个月，肝科医生建议抗病毒，开了一个月的替比----正确
2014.1
回到荆州，荆州三医，大三阳，肝功正常，没查DNA，产科医生建议停掉替比，说对胎儿有伤害，而且当地医院也没有替比----不正确
2014.5.25
肝功异常，alt 42 ,没查DNA，医生不建议护肝----正确
2014.6.6
肝功异常，alt 48 ,没查DNA，医生不建议护肝----不正确，应该查DNA+S+E抗原
2014.6.18
孩子出生即注射100微克免疫球蛋白，24h内注射疫苗----不全正确，应该打200
2014.8.11
alt 93 ast 66 ,DNA 5.22*10^6，开始服用水飞胶囊-----不正确，应该抗病毒
2014.8.22
alt 97 ast 65，开始抗病毒，博路定加水飞-----就算正确吧
2014.9.4
alt 120 ,ast 77 ,恩替加水飞-----就算正确吧
2014.10.13
alt 29 ,ast 28
DNA 1.99*10^5
表面抗原稀释定量 6889.31 IU/ML
乙肝e抗原定量 597.316 S/CO
恩替，停掉水飞
=========     恩替2月，DNA降一次方，疗效欠佳”
希望提供的帮助：

• 1.2014.8.22之前，未接受正规的抗病毒治疗，只断断续续的用过一些药，这对现在的抗病毒有影响吗？怀孕4个月时服用一个月的替比，因为产科建议停用,会不会造成恩替耐药？对胎儿有无影响？【你的这三个疑虑都是多余的】
  
  2.怀孕26周肝功异常，期间未接受任何治疗，直至28周+3孩子出生，这期间对胎儿有无影响，会增大孩子母婴传播几率吗？
  

【我没看到你孩子7月的检验结果呀，难道没做么？】
【胎儿七个月半时，检查肝功异常，医生就没让检查DNA和E+S,而且他们也不懂这个，也是我自己糊涂了】


         3.2014.8.22，dna 5.22*10^6 ，恩替加服水飞 ， 2014.9.13， dna 1.99*10^5 ,这样的治疗效果理想吗？很想听听您的专业意见。
【不理想，不要把恩替看成比拉米好很多的东西，恩替的妙用是要用得巧妙，而非通杀一切】
【据您所述，我现在换成拉米还来得及吗？还是要再观察一段时间？现在还需要做哪些检查，能在您那做吗？】


4.恩替不理想，是否和搭配服用水飞有关?且服用恩替后肝功一过性升高，但很快恢复正常，这是否对恩替应答不佳有指示作用？


5.表面抗原稀释定量 6889.31 IU/ML，这么高说明什么？

王震宇

【表面抗原 6889.31 IU/ML，e抗原 597.316 S/CO】已经是很不错的啦，不是很高哇！

木阿姆啊

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感谢您在百忙之中的回复，因为论坛里有您这位大师，现在每天来论坛看看都成了我生活中快乐的一部分了，突然想起了一句台词“你若不离不弃，我必生死相依”。
还有，上次的检查是两个月前做的，现在需要做哪些检查，能在您那做吗？