【单请拉米西斯】王教授，你好！请指导。

淡定大圣

王教授在线，请王教授看我的情况!

王震宇

继续停药，一个月后复查，不用吃降酶药

NJZXX

老大，晚安！

淡定大圣

谢谢王教授啦！

zyqiao

为什么表面抗原衰减都是从服药第四个月开始呢？教授能帮助解释一下吗？谢谢！

NJZXX

楼主意图喧宾夺主！？！？

zyqiao

回复 NJZXX 的帖子

纯学术知识类请教，扯那么多没用的干嘛？

淡定大圣

辛苦王教授,请看我的病历:
基本情况：男，50岁，无家族史。
一、S抗原情况：
抗病毒之前：
2013-8-21:   S抗原994IU   (天传院)
2013-9-23:   S抗原590 IU  (天传院)
2013-11-21:  S抗原525 IU  (天传院)
2014-1-24:   S抗原574IU   (天传院)
2014-3-8:   S抗原668IU   (广州三甲医院)
2014-5-3:    S抗原  573IU (本地三甲医院)
                    ALT20  DNA 小于500(copie/ml)
2014-8-18:  S抗原648IU (广州三甲医院)
                   ALT25    DNA  5.02E3（IU/ml）         
2014-10-5:  S抗原  429IU (本地三甲医院)
2014-12-14:  S抗原  468IU (本地三甲医院)
                    DNA 小于500(copie/ml)
2015-2-7:  S抗原  685IU (广州三甲医院)
                   DNA  1.71E4（IU/ml）    ALT28
2015-4-3:    S抗原 509.7 IU，  DNA  阴性  (天传院)
2015-7-10:  S抗原  458IU (本地三甲医院)
2015-8-10:  S抗原  630IU  (广州三甲医院)
           DNA   6.66E4（IU/ml）    ALT29
2015-8-17:  S抗原  669IU (广州三甲医院)
2015-9-4:  S抗原  486IU (本地三甲医院)
2015-10-3:  S抗原  467IU (本地三甲医院)
2016-1-31:  S抗原  584IU (广州三甲医院)

抗病毒之后（2016-3-6开始拉米抗病毒）：
2016-4-10：S抗原 557 IU，E抗原 0.12 COI，
DNA 阴性 (天传院)
2016-4-27： S抗原  571IU (广州三甲医院)
2016-7-25：S抗原  448IU
            DNA 小于500 IU(本地三甲医院)
2016-8-3：S抗原  760IU  DNA 阴性 (天传院)
2016-8-20：S抗原  572IU  
DNA 小于100 IU (广州三甲医院)
2016-9-24:    S抗原  576IU (本地三甲医院)
                     DNA 小于500 IU

停抗病毒一个月之后（2016-10-1开始停拉米）：
2016-10-29:    S抗原  513IU (本地三甲医院)
                    ALT21    DNA  1.09E3（IU/ml）
停抗病毒两个月之后（2016-10-1开始停拉米）：
2016-11-29:    S抗原  484IU (本地三甲医院)
                    ALT32    DNA  7.77E2（IU/ml）
肾小球滤过率估算值(eGFR) 84ml/min
(参考范围大于9 0)
二.请问王教授:
1. 抗病毒7个月然后停药1个月检查，发现DNA 从小于100 IU升高到1.09E3（IU/ml）。停药2个月检查，DNA 7.77E2（IU/ml）。请问王教授，DNA为阳性是否对肝损伤，是否恢复抗病毒?
2. 停拉米后，如果恢复继续用拉米，是否相当于初始用拉米？
3. 我门诊可以报销部分费用，但定点医院拉米不中标，定点医院已经没有拉米。请问王教授，如果恢复抗病毒，我想换成恩替，不知是否有利于治疗？如果换成恩替不好，我继续用拉米。

谢谢王教授！

王震宇

先继续停药，一个月后复查，不用着急

刘德华2007

现在的王医生，升级教授，而且更加成熟了