【拉米西斯】网友化验报告动态刷新专贴

王震宇

2017-4-12

姚ZB【小三皮】（恩替4月，拉米+阿德9月，恩替5月，替诺12月）

2016-7-11：S抗原 15742 IU，E抗原1955 COI，DNA 阴性
2016-10-2：S抗原 11156 IU，E抗原2076 COI，DNA 阴性
2017-1-8：S抗原 19122 IU，E抗原1252 S/CO，DNA 阴性
本次：S抗原 14613 IU，E抗原1118 S/CO，DNA 再等两天
顺利，两个月后复查

王震宇

2017-4-13

1.孔YX【恩替先生】（干扰6月，停2月，干扰16月，恩替95月，拉米+阿德18月，恩替6月）
2016-9-26：S抗原 225 IU，E抗原0.1 COI
2016-12-27：S抗原 293 IU，E抗原0.33 COI
本次：S抗原 263.7 IU，E抗原0.25 S/CO
稳定，三个月后复查

2.沈ZH【日出东方aa】（拉米9月，恩替25月）
2016-8-26：S抗原 542 IU，E抗原0.38 COI
2016-10-28：S抗原 372.6 IU，E抗原0.4 COI
2016-12-28：S抗原 326.6 IU，E抗原0.37 COI
2017-3-6：S抗原 392.6 IU，E抗原0.39 s/CO
本次：S抗原 435 IU，E抗原0.32 s/CO
一个月后复查，如果再长，就换药

3.黄JJ【a155301542】（阿德6月，恩替36月，拉米+阿德13月，恩替14月，拉米+阿德9月，恩替12月，拉米+阿德4月）
2016-9-13：S抗原1502 IU，E抗原6.48 COI
2016-12-7：S抗原 1448 IU，E抗原9.73 COI
本次：S抗原 1379 IU，E抗原9.3 s/CO
顺利，两个月后复查

4.吴HJ【shrimpcn】（拉米4月，拉米+阿德7月，恩替31月，替诺5月）
2016-9-11：S抗原 8845 IU，E抗原35.8 COI
2016-11-4:S抗原 9053 IU，E抗原42 COI
2017-2-15：S抗原 7291 IU，E抗原35 s/CO,肌酐 109
本次：S抗原 7867 IU，E抗原18.6 s/CO，肌酐 108
顺利，建议替诺改为半片，一个月后复查
还有，这次钱剩余60元，记得下次提醒我。

王震宇

2017-4-14

冯XM【hkf6666】（干扰5月，干扰+拉米5月，拉米+阿德47月，替诺4月）
2016-10-14：S抗原 2070 IU，E抗原28 COI
2016-12-26：S抗原 2992 IU，E抗原29.8 s/CO
2017-2-16：S抗原 2945 IU，E抗原33 s/CO
本次：S抗原 3207 IU，E抗原27.67 s/CO
稳定无进步，两个月后复查，加查肾功能
从用药的历史与疗效看，拉米+阿德------替诺后
1.疗效不明显进步：推测之前拉米耐药明显，阿德疗效棒棒的（拉米+阿德=替诺：拉米=0，阿德=替诺）
2.疗效明显进步：推测之前拉米+阿德都耐药，阿德耐药更明显（拉米+阿德<替诺：拉米=0，阿德<替诺）
3.疗效明显退步：推测之前拉米疗效棒棒的（拉米+阿德>替诺：拉米>0，阿德=替诺）

因此今后用药思路，再继续替诺4-5个月（共8-9个月隔离拉米），有疗效进展更好，没进展也无所谓，
下一步换成恩替或者拉米+阿德都可以了

王震宇

王震宇语录

在饥饿的状态下，一斤馒头和一百斤馒头的意义是类似的。
在拉米没耐药的状态下，拉米和恩替的疗效是类似的。
在阿德没耐药的状态下，阿德和替诺的疗效是类似的。

王震宇

随着时代的进步，恩替的价格越来越便宜，无论拿恩替做首选还是作为拉米的升级版，都将是普遍现象。

YBDN问：【如何从恩替退回拉米】

那要看这么几点

1，你退回来的目的是什么？
比如，经济原因、妊娠原因、不良反应原因，阶梯停药原因、耐药原因。。。。。

首先说，经济原因、不良反应原因、阶梯停药原因，都不是原因。

那就只剩下妊娠原因和耐药原因了

我先说妊娠问题，这个问题没啥难度，我就不往下说了

以下我着重讲讲耐药问题

恩替耐药了，根据用药风格与习惯，有以下选择、拉米+阿德、恩替+阿德、替诺。

其实从本质上说，恩替如果耐药了，拉米+阿德=恩替+阿德（但不等于单独阿德）

因此恩替改为拉米+阿德的风险并不高于恩替+阿德，

额外的好处是，恩替改为拉米+阿德成功后，为再次单独恩替多抢到一次选举权

反过来说，恩替改为恩替+阿德再次耐药后，只有冲替诺这一座桥梁了

为了避免以上事件，敢不敢在恩替+阿德尚未耐药时降为拉米+阿德，

无论是时机掌握还是医生的信心，都是相当严重的考验

哦！别以为我的话题跑偏了，没有，我马上回到正题

正是因为上面讲到的，我觉得大家已经听明白了，我往下讲

因为恩替再耐药的情况下，拉米+阿德=恩替+阿德>单独阿德

用实数打个比方，1010=1010.1>900

反过来说，恩替如果耐药了，直接单纯降格为拉米会怎样，我说没啥道理呀

那还不如直接停药，不如直接单独阿德

当然，就更不如拉米+阿德了

拉米+阿德后备手段，可以单独阿德、可以单独恩替，

但换成拉米+阿德------拉米，就令人觉得怪怪的了
因此，恩替耐药后换成拉米

既不是【恩替----拉米+阿德----拉米】的简化版

也不是【恩替---------停药】的过渡版

王震宇

2017-4-17

1.孙CC【晨晨九九】（恩替3月）
2017-2-19：S抗原 5269 IU，E抗原63 s/CO
本次：S抗原 9041 IU，E抗原20 s/CO
顺利，两个月后复查

2.赵L【mauskopf】（恩替16月，拉米+阿德18月，恩替6月，拉米+阿德14月，恩替4月，替诺2月）
2017-1-15：S抗原 10443 IU，E抗原210 s/CO
2017-2-14：S抗原 10638 IU，E抗原258 s/CO
本次：S抗原 13013 IU，E抗原206 s/CO
稳定无进步，两个月后复查

3.郭YW【郭运文123】（拉米12月，恩替17月，拉米+阿德21月，恩替2月）
2016-7-26：S抗原 381 IU，E抗原0.12 COI
2016-11-6：S抗原 356 IU，E抗原0.13 COI
2017-1-22：S抗原 536 IU，E抗原0.35 s/CO
本次：S抗原 620 IU，E抗原0.27 s/CO
两个月后复查

王震宇

2017-4-20

1.欧阳WS【jxayzyy】（拉米27月，拉米+阿德33月，恩替7月，拉米+阿德27月，恩替5月）
2016-10-21：S抗原 3187 IU，E抗原0.12 COI
2016-11-25：S抗原 2979 IU，E抗原0.12 COI
2017-2-26：S抗原 3014 IU，E抗原0.27 S/CO
本次：S抗原 3718 IU，E抗原0.25 s/CO
S抗原升高了，下个月加查一次

2.张SN【？？？】（干扰4月，停药3月，拉米3月，拉米+阿德11月，恩替6月）
2016-9-28：S抗原 6317 IU，E抗原0.11 COI
201612-14：S抗原 5766 IU，E抗原0.33 S/CO
2017-3-1：S抗原 4668 IU，E抗原0.27 S/CO
本次：S抗原 5909 IU，E抗原0.26 S/CO
S抗原升高，一个月后复查

3.马L【我的灿烂人生】（拉米12月，拉米+阿德3月，恩替39月）
2016-1-24：S抗原 16027 IU，E抗原20.65 COI
本次：S抗原 13447 IU，E抗原12 S/CO
较前有小进步，建议两个月后复查

4.韦H【bbc8712】（恩替6月）
2016-11-7：S抗原 35124 IU，E抗原1063 COI
2016-12-16：S抗原 1163 IU，E抗原60 COI
2017-2-17：S抗原 749 IU，E抗原94 COI
本次：S抗原 805 IU，E抗原148 COI
警惕耐药，一个月后复查

王震宇

2017-4-21

张Q【derser】（拉米10月，拉米+阿德15月，恩替41月）
2016-7-8：S抗原 1322 IU，E抗原2.5COI
2016-11-27：S抗原 1143 IU，E抗原3.06 COI
本次：S抗原 1163 IU，E抗原1.96 COI
顺利，两个月后复查

王震宇

2017-4-23

1.王JX【W52538】（拉米113月，拉米+阿德21月）
2016-9-1：S抗原 1101 IU
2016-11-1：S抗原 971 IU
2017-2-5：S抗原 783 IU
本次：S抗原 1059 IU
吃药规律吗？有否漏服？一个月后复查

2.姚WM【yaoweimin】（拉米11月，拉米+阿德21月，恩替13月，拉米+阿德2月）
2016-8-26：S抗原 1835 IU，E抗原0.1 COI
2016-11-24：S抗原 1800 IU，E抗原0.09 COI
2017-2-24：S抗原 2113 IU，E抗原0.25 S/CO
本次：S抗原 2092 IU，E抗原0.25 S/CO
稳定，两个月后复查

王震宇

2017-4-26

1.张L【gansuZL】（干扰7月，阿德+干扰6月，阿德17月，拉米+阿德7月，阿德3月，拉米+阿德8月，恩替13月，拉米+阿德9月，恩替13月，替诺2月）
2016-10-30：S抗原 10424 IU
2017-2-20:S抗原 12061 IU
本次：S抗原 14997 IU
无效，继续替诺，两个月后复查

2.杨L【hdf85e84】（拉米10月，替诺+拉米24月，停6月，替诺+拉米12月，替诺28月）
2016-9-11：S抗原 556 IU
本次：S抗原 1020 IU
疗效不好可能与你较多漏药有关，建议1个月后复查

3.刘XQ【木阿姆啊】（恩替23月，拉米+阿德6月，恩替4月）
2016-12-26：S抗原 1525 IU，E抗原203 S/CO
2017-2-24：S抗原 1254 IU，E抗原126 S/CO
本次：S抗原 1556 IU，E抗原79 S/CO
顺利，两个月后复查