如何才能确诊肿瘤呢？难道真要肝穿么？白衣，naissine,各位

juda

我老公[size=1.3em]出国前还在地坛5月份例行查了血和肝脏一个什么震动测硬化的项目，都没啥问题。到了多伦多，9月例行体检，普通诊所的b超结果显示：尾叶上有一个slight hypoechogenicity 偏低回声，直径居然有3.6*3.9*3cm左右，肝功alt19，没有查AFP。

这个结果把我吓晕了，他刚40，最近7年一直半年在地坛一检，做过2次肝穿，都是G1S2或者G2S2左右，医生没有建议用药，B超一直是回声增粗，没有发现过结节。


这个低回声区会是什么呢？周六再做一次B超，到时候看看吧。然后那个家庭医生说如果B超再不好，就约CT，我建议测AFP，他居然说不需要，因为那个不一定准。哎，也不知道他到底明白么。

这边约医生和检查都很慢，而且医生对于肝病的经验也不算太丰富。所以问问有朋友是在国外治疗的么？加拿大哪个医院治疗肝病比较在行呀？411会不会清楚一些？

初来多伦多，真是一抹黑，各位对于如果回北京治疗，哪个医院更合适呢？还是地坛么？或者肿瘤医院？

2013-10-16日回北京检查中。
2013-10-21 MRI片子显示好像还是有占位，今天先生去做CT了，结果晚一些贴上来。
2013-10-23 协和的MRI报告一会儿拍照，最终的结论：肝脏有小囊肿（以前06年b超也看到了），肾脏有小囊肿，肝脏未见明显异常。
这几天也跑了几个医院，没有挂到特别知名的专家，但是也都是主任或者主治大夫。西肿的大夫认为影像上看没有什么异常；301的副主任大夫认为MRI上看到的那个占位不是肿瘤，可能是增生，不必做穿刺，要么观察要么腹腔镜手术切除；东肿的主治大夫认为那个占位可能是增生，最多是结节，不需要手术。明天约了协和的大夫再帮看看吧。2013-10-24 协和的大夫没约上，下周一先去西肿做个彩超吧。然后看看协和大夫能否约上。
2014-10-25 多伦多这边找了一个医院肿瘤中心的影像师帮忙看MRI和CT。他也认为仔细看CT显示左叶有些肿大，而MRI左叶的确有一些异常，但是可能由于胃和血管的影响，看不清。他觉得再做次彩超应该能看到东西，另外他也建议肝穿刺，说如果退针的时候打一些无水酒精封住针道，针道移植的概率还是很低的。纠结呀，到底要不要穿刺？如果不穿刺直接手术是不是太积极了一点？可是还有什么别的办法呢？我们目前只查了肝功、AFP、CEA和CA199，是否还需要查一些其他指标？比如铁蛋白、高尔基体蛋白、甲胎异质体、CA50？

现在看来的确有这么个占位在肝脏，只是多数大夫的意思是不像肿瘤，可做可不做。但是考虑到先生携带多年，会不会影像上看觉得不像，但是实际可能是个混蛋呢？我们还在纠结要不要手术。主要是不知道手术的风险有哪些


[size=17.77777862548828px]先生在北京协和做的MRI，照片比较大，放到这里了：链接:http://pan.baidu.com/s/1nARdU 密码:tagm

juda

自己顶，各位帮忙推荐一下吧，我们下周三评估一下，如果加拿大太慢了，就回国治疗了。不知道北京哪儿不错

ggxyz

301或302或论坛班主的医院都可以呀

不能不想

我老公的CA在地坛做超声造影还被误诊为血管瘤呢！地坛治肝炎可以，治肿瘤不灵
建议医科院肿瘤医院或者301医院

不能不想

回复 hy49 的帖子

北京有两个肿瘤医院哦，一个在东南二环，是中国医学科学院肿瘤医院，历史悠久；另一个在西三环外阜成路，是北京肿瘤医院，90年代才成立的，属于北大医学部附属

灿兴抗癌

回复 juda 的帖子

这个检查如果B超机器没有问题，那就需要赶紧进行治疗，千万不能拖，本身年轻生长很快在住院的同时可以查肿瘤标志物，这么大可以排除囊肿。

juda

北京肿瘤医院和301分别有哪个医生推荐么？另外版主大人的医院是二炮总么？如何联系呀。翻看了07年至今的地坛b超结果，07年曾经有右叶0.4cm的囊肿，也不知道和今天这个3cm低回声区是否一回事。我们争取下周回北京治疗。还望大家推荐一下医生吧，谢谢各位。

在这个论坛注册很久了，持续看看帖，但是没想到终于有一天也要进这个版来求救了，尽力吧

juda

另外，加入周一去医院检查，一般大约多少天后能安排手术呀，我也知道这样问很难回答，只是我不知道北京这些医院大约要多少天能安排手术，如果能知道大约1周，2周？我好和这边的家庭医生商量是在加拿大安排手术快呢，还是国内安排手术快。

juda

请问版主还是周三出诊么？是周三直接可以去挂号，还是需要提前网上挂号？