如何才能确诊肿瘤呢？难道真要肝穿么？白衣，naissine,各位

明月87923

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我去看时，版主是周三上午。

juda

对了，是做增强CT呢还是增强MR？ 我看有人建议CT有人建议核磁。

另外，因为我们想快一点做个ct，如果去天坛医院找一个肝胆医生做，和在东边的肿瘤医院或者301做，差别大么？

还是说肿瘤医院和301的CT可能因为经验问题更准确一点？

留住瞬间

juda 发表于 2013-10-12 22:22
对了，是做增强CT呢还是增强MR？ 我看有人建议CT有人建议核磁。

另外，因为我们想快一点做个ct，如果去天 ...

我建议你做核磁,比CT更加敏感,而且无辐射.
通过我一年的经历,经验来说,你还是去左安门那边的肿瘤医院做核磁,比较准确.如果要开刀的话,在协和 或者东边左安门的肿瘤医院都可以,,哪边排队快去哪边

juda

好的，那就还是去左安门的东肿吧，301呢？开刀协和也不错么？协和倒是好像有认识的朋友

留住瞬间

juda 发表于 2013-10-12 22:43
好的，那就还是去左安门的东肿吧，301呢？开刀协和也不错么？协和倒是好像有认识的朋友 ...

301,地坛,佑安,都是治疗肝炎肝硬化出名的,其中301,佑安,和武警肝脏移植也是专长.
协和医院开刀不错,协和有一个自己的术前肝脏影像评估系统,可以术前模拟手术,而且肝癌标记GP73也是特有的,找肝脏外科毛一雷,你可以网上搜搜他,很牛的肝脏医生

linx

尽快做个核磁看看再说。

juda

最新情况（可能是我们理解错报告的意思了？）：

我俩对第一次在多伦多B超的报告中红色字段有些不解，当时家庭医生就说这个caudate lobe尾状叶有些问题，可能也是安慰我们，说再做一次b超看看情况然后再说，今天上午又做了一次b超结果还没出来，当时问B超师他按规定不说，只是让我们等家庭医生的通知，再三请求，他就说没事的了放心吧。也不知道是真的没事，还是安慰我们。

请各位帮看看，这个3.6*2.9*2.7cm是指的整个尾叶的大小，还是说尾叶上长出一个这么大的东西吧？但是这个低回声区到底有多大呢？是3.6*2.9*2.7cm么？——我们正在犹豫，如果的确是突然在5个月内长出一个这么大的东西，那么我们就考虑回国治疗了。如果是说问题不大，只是尾叶有些大小异常，回声稍低，那是不是可以再多伦多继续等待这边乌龟一样的治疗流程？

第一次多伦多B超报告：
The right lobe(右叶) of the liver measures 15.1 cm in length. The caudate lobe(尾叶) is prominent with slight hypoechogenicity(低回声)  measuring an overall size of 3.6×2.9×2.7 cm. No focal(病灶的) abnormality echopattern(回波图形) is however demonstrated. There is no  dilated(膨胀扩大的) intrahepatic(肝内的) biliary duct(胆管).

There is a 0.2 cm mural(壁的) nodule(结节瘤) in proximal(邻近的) gallbladder(胆囊). No echogenic(回波) gallstone(胆结石) is noted. The  common duct(胆总管) measures 0.4 cm in calibre.

The spleen(脾脏) measures 9.0 cm in length. There is no enlargement of focal lesion(病灶性损害) in proximal pancreas(胰腺).


The abdominal aorta(动脉) shows no abnormality.

COMMENT:

PROMINENT CAUDATE LOBE OF LIVER POSSIBLY DUE TO NORMA VARIATION WITH DDX OF FOCAL LESION SUCH AS FOCAL NODULAR(结节状的) HYPERPLASIA(增 生).

SMALL GALLBLADDER POLYP(息肉).

FOLLOW-UP SONOGRAM IN 3 TO 6 MONTHS' TIME IS SUGGESTED IF THERE IS NO CLINICAL INDICATION OF AN AGGRESSIVE LESION IN CAUDATE LOBE.

juda

另外，居然右叶15.1cm，原来在国内地坛那么多年测量，基本11cm左右，也不知道为啥肿大了？还是人为主观因素？

挚友888888

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B超结果是根据B超医生的经验，好的B超医生能确定一切，经验不足的B超医生会判断错误，所以这里很多战友要求你去做增强磁共振，因为增强磁共振有片子，医生能根据影像片子能判断结果和治疗方法。等你做好磁共振以后，拿着片子，多跑几家医院，大医院牛医生会提出各种治疗方法，你必须做选择题一样，选择最佳治疗方法。你目前在加拿大只有做了B超吗？血化验过吗？甲胎蛋白是多少？CA199 ? AFP ?? CEA ???选择加拿大还是回国，自己权衡一下，这里也有很多战友没有回国，在国外治疗，效果也不错。

wkx323

建议做一个AFP，医生竟然说不需要？？？
难道是因为不能够过度检查？
无语——也许是文化差异吧