如何才能确诊肿瘤呢？难道真要肝穿么？白衣，naissine,各位

jackiewei05

好的消息。通常能给予病患治疗的医生（肿瘤外科），不需要看影像报告的，看片子即可。
肝穿探查谨慎，多听听医生的意见。
你们要生活在北美，想必常规治疗（乙肝）一定多伦多这面，关于家庭医生及转诊专科医生的问题，北美家庭医生的责任就是负责给常规的体检及治疗（治疗范围，头痛感冒，普通内科而已，大一点诊所含妇产常规检查），但更重要的责任如发现医者有相关病状，主要参考医者的各项病理报告（包括影像报告及医者病诉），如需要他会即可把你转到相应的专科诊所及医院治疗。加拿大医疗成本大，资源短缺，也许会慢一点，但常规治疗通常不会被耽搁。
医者不论疑似患何种疾病，都需要得到家庭医生的配合（转诊、转诊后的治疗状况家庭医生都有权利，有责任了解的），在你选择保险公司时如你没有主观选择你的家庭医生，保险公司就会替你选择了，因某种原因你不满意你的家庭医生你可电话你的保险公司换你选择的家庭医生，通常15个工作日就能收到新的保险卡（以往的所有病历在你到新医生处签个授权就会转过去了）。没什么异议也没必要转来转去，到个新地方会有个了解过程，很快就会好起来的，祝快乐好运。

linx

我觉得不用折腾了，mri要是3厘米的东西还看不见，那还叫MRI？MRI可以分辨不恶性良性，但绝不会错过。更大的可能就是上面提到的投影。下周报告出来说没事就是没事了。

可以放心地回加拿大按普通乙肝复查就是了。

juda

多谢jackie，你的淡定给了我很大的帮助。我昨天已经和家庭医生聊了，他是建议3-6个月b超复查，血检他觉得6个月一次即可。不过我还是让他帮联系了一个专科医生，等先生回来后去和专科医生建立联系，以后还是让专科医生来定期查看常规检查结果更放心一点。

好的医生的确也是要慢慢寻找的，我们也会像你说的那样逐渐了解这个过程，在这边慢慢地建立自己的检查档案。

肝穿以前他曾经做过一次，不打算再做了。下周二拿MRI报告后再决定是否做个肝脏造影吧。有可能会推迟2-3周，在离京之前做，这样稍微间隔一段时间，也有利于观察是否有发展。

juda

linx 发表于 2013-10-19 01:00
我觉得不用折腾了，mri要是3厘米的东西还看不见，那还叫MRI？MRI可以分辨不恶性良性，但绝不会错过。更大的 ...

MRI上能看到那个阴影，只有1个医生说这个可能是伪影，其他大夫说没看到异常。明后天拍了照上图吧。
我们也打算下周二看了报告结果后再说。

多谢linx：）

sunmanfood

关于 肝低回声 什么的，我可是逼出来的资深。。。
可参考我的贴哈。。。
至今1年8月了，做了50次超声，一直没有什么变化，还那样大。4次增强CT 5次增强MR看不到。。。
41次AFP正常
劝我不管良恶做手术的多了去了。。。

juda

回复 sunmanfood 的帖子

您不是HBV吧，再加上做过胆囊手术，可能会导致一些影像上的反应。

我先生是自小的小三阳，从来没有做过腹腔手术，以前国内b超也没有看到过这个低回声区，可是这次301的医生检查的时候的确也说有，但是不清楚，怀疑是伪影。MRI结果也拍到了这个东西，等结果后再看看其他专家吧。

只是纳闷，为什么以前没有伪影，现在有呢？对于经验丰富的B超或者MRI大夫来说，应该是能避免或者判断出是否伪影的呀？

纠结。。。 下周二协和的MRI报告出来后再看看肿瘤医院的大夫怎么说吧，考虑做个肝脏造影再确认一下

hbv30year

祝福和精神上支持楼主。我没什么这方面的经验，以前在多伦多也没看过专科医生。
我的家庭医生非常冷静，转安媒不过500他都觉的小儿科。

juda

回复 hbv30year 的帖子

谢谢你30year，在多伦多只能慢慢摸索找到适合自己的医生和检查治疗方式吧

juda

各位，我把先生刚做的MRI片子放到这个贴里了，麻烦懂读片的朋友帮看看：
http://www.hbvhbv.info/forum/for ... ;extra=#pid10317696

Hexie62

自我感觉楼主有点过分担心了，如果报告出来没事的话，就按照常规治疗并注意定期跟踪检查即可！仅供参考！