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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 可疑的结节,想不明白的磁共振
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[病历求助] 可疑的结节,想不明白的磁共振   [复制链接]

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发表于 2013-9-4 18:15 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 newspaper 于 2013-12-19 17:10 编辑

2013年9月3日做磁共振,发现右肝内有约14mm*10mm结节高度可疑,依据是Gd-DTPA增强扫描动脉期强化较明显,延迟扫描呈低信号,磁共振增强后好象有“快进快出”的感觉。当地读片医生认为有30-40%的可能性为HCC。相隔3个月后(2013年12月13日)我在同一台机器(机器是1.5T的)上又做了一次,这次说上次发现的强化灶不见了,我是担心会不会增强剂打进去后抓拍时间控制不好而发现不了真正存在的问题。但如果是强化灶真的消失了,不知是为什么?

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发表于 2013-9-4 19:23 |只看该作者
1:你有肝硬化不是肝癌的结节有会出现的。2:如果是肝癌你要求创伤小治疗的副作用小就射频或微波消融均可。3:如果不是肝癌不要动它。4:如果无法确认是否肝癌,一定要进行处理的话又要求创伤小还是选择2。5:射频效果可以,创伤小。6:射频与伽马刀相比伽马刀创伤小对于 你这个病灶效果都可,但伽马刀的副作用比射频大。7:在无法确认的情况下可以过20天观察下AFP并在同一家医院同一个医生同一台B超下现在做个B超也过20天后进行检查。如果想要确认除非穿刺。

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发表于 2013-9-4 19:40 |只看该作者
回复 灿兴抗癌 的帖子

谢谢您

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发表于 2013-9-4 20:00 |只看该作者
本帖最后由 挚友888888 于 2013-9-4 20:03 编辑

回复 newspaper 的帖子

你必须做增强磁共振,将拍好的片子给上海专家医生读片(读片水平非常重要),带上化验Ca199、甲胎蛋白和各项肿瘤标指,专家基本能判断出是否中奖以及提出怎样治疗方法,千万不要瞎猜、瞎治疗。原来不动它还好好,你乱动反而起到相反作用。如果没有中奖,你一定不要累,切记!切记!!!

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发表于 2013-9-4 23:01 |只看该作者
结节偏小,没有很强证据支持怀疑HCC。
建议定期复查。

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发表于 2013-9-5 10:30 |只看该作者
回复 挚友888888 的帖子

我做的磁共振可能就是增强的吧?主要是出现:Gd-DTPA增强扫描动脉期强化较明显,延迟扫描呈低信号(不过另有一位医生认为:强化明显,但对延迟扫描呈低信号不是很认同)。所以高度怀疑。

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发表于 2013-9-5 10:43 |只看该作者
回复 liver_GZ 的帖子

不知凭磁共振“Gd-DTPA增强扫描动脉期强化较明显,延迟扫描呈低信号”这一点是否很支持怀疑HCC?当地读片医生认为有30-40%的可能性为HCC,现在的AFP比2个月前高0.7;我很想知道的是普通的硬化结节会不会出现“磁共振Gd-DTPA增强扫描动脉期强化较明显,延迟扫描呈低信号”这种现象?另外,最近半年来,总感觉两边腰酸(已查过,肾功能没有问题),不知是否与肝有关?还是与我整天用电脑有关?

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发表于 2013-9-5 10:51 |只看该作者
回复 liver_GZ 的帖子

还有:磁共振发现有点腹水,大概厚1.6mm,估计在5ml左右。但我白蛋白一直是正常的,在45左右,怎么会有腹水?以前的彩超一直没有提示腹水,会不会是量少或者超声波灵敏度不够而未发现?
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发表于 2013-9-5 13:51 |只看该作者
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发表于 2013-9-5 16:11 |只看该作者
回复 hy49 的帖子

谢谢您好的回复!
主要是我的磁共振:Gd-DTPA增强扫描动脉期强化较明显,而且有一位医生认为:延迟扫描呈低信号
而您发的链接中:“延迟扫描病灶强化与肝脏同步”指什么?与我的“延迟扫描呈低信号”有怎样的区别?
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