本帖最后由 终日惶恐 于 2016-6-30 08:47 编辑
2011.9.30号，父亲（53岁）在上海中山做了肝癌手术，共切除了左肝和两枚肿瘤，分别位于左半肝及右叶VIII段隔顶，肝门淋巴节无肿大，门脉无栓子，肝硬化结节0.3-0.5CM，左肝病灶约10*8*6CM，无薄膜，界不清，中央有坏死，与膈肌相连；右肝病灶8*7*5CM，有薄膜，界清，质软。术前AFP35353NG/ML.。用药：天晴甘平，维生素C，维生素E
病理诊断：巨检肝左叶10*7CM分化三级伴肝内播散灶，癌组织大片坏死，脉管内见癌栓。肝右叶6.5*4.5CM分化一到二级，周围肝结节性肝硬化。
2011.11.7号，第一次行 TACE术。动脉照影显示肝右叶近隔顶处散在点状照影浓染区，怀疑系肿瘤染色灶，共两处，大小约1CM，超选至肝右动脉，注入5-FU1.0DDP40ML灌注化疗，再予碘化油5ML制成混悬液栓塞，见病灶碘油沉淀。介入术后AFP135NG/ML..用药：益肝灵，槐尔颗粒，复合维生素
2011.12.7第一次介入后一个月复查AFP77NG/ML,彩超显示右肝处1CM左右的超高回声区，但是CDFI未见明显彩色血流。 CT平扫结果显示：肝左叶缺如，肝右叶膈顶见大小约36*41稍低密度影，边界欠清，另肝右叶见点状致密影，余肝实质密度未见异常，脾脏未见肿大，内见类圆形稍低密度影，边界清晰，胆囊壁光滑，未见局限性增厚，胆管未见扩张，胰腺及所见双侧肾脏无殊，后腹膜膜主动脉旁见多发小结节影，腹腔内无积液。用药：益肝灵，槐尔颗粒，复合维生素
2011.12.28日第二次介入AFP98NG/ML,用药：日达仙，益肝灵，槐尔
2012.2.1日第二次介入一个月后，复查CT增强显示：肝右叶见斑点状钙化，肝右前叶边缘见水样密度影，病灶未见明显强化，肝内外胆管未见明显扩张，脾脏不大，实质密度均等未见明显异常，并均质强化，胰腺形态大小未见异常，实质强化均等，胰周间隙显示清晰，两侧肾脏形态，大小未见异常，两肾实质强化均匀，肾周间隙显示清晰，腹膜后未见肿大淋巴结影。
结论：肝癌治疗后改变。AFP294NG/ML.用药：日达仙，阿德，益肝灵。 2012.2.21日复查，上腹部平扫+增强+DWI+MRCP 放射学表现：肝左叶缺如，肝右前叶近隔顶区间大小约3.1*2.8CM不规则斑片状稍长T1稍长T2信号，在DW1呈稍高信号，境界欠清，增强后轻度边缘强化，肝内血管未见充盈缺损，脾脏未见肿大，信号均匀，胆囊底显示结节样等T1等T2信号，增强扫描呈明显强化，胆管未见扩张，胰腺及所见双侧肾脏无殊，胃大弯旁显示直径约16MM软组织结节，增强扫描呈环形强化，腹腔内无积液。 放射学诊断：肝癌切除，介入术后改变，胃大弯旁转移？胆囊赘生物或小息肉。 胸部平扫表现：两肺见多发大小不等类圆形结节影，最大者约7MM,
边界清，无明显毛刺征，所见各支气管腔通畅，肺门及纵膈未见肿大淋巴结，胸膜无增厚，胸腔内无积液。 诊断：肝MT术后，两肺多发小结节，考虑转移性MT Afp：462.9NG/ML.用药：索拉菲尼，日达仙，阿德，益肝灵 2012.4.5日，肺部CT：两肺可见多个大小不一圆形结节影，较大者约为1*0.7CM，边界清楚，密度均匀，无分叶或者毛刺样改变，所见各支气管腔通畅，双侧肺门及纵膈未见肿大淋巴节，胸腔内无积液。 放射学诊段：肝MT术后，两肺转移性MT，较2012.2.21片稍进展。 肝部核磁无变化。 AFP:1109NG/ML.用药：索拉菲尼，日达仙，阿德，益肝灵 2012.7. 24日CT平扫+增强 检查所见：肝癌术后，两侧胸廓对称，两肺纹理清晰，两上肺见小囊性透亮区，两肺野内见多发大小不等结节影，最大者大小约28MM*17.5MM,增强扫描可见强化，双肺各叶，段支气管通畅，双肺门不大。纵膈居中，心影及大血管形态正常，纵膈内未见肿大淋巴结。胃体大弯侧见类圆形软组织密度影，直径约32MM.密度均匀，增强可见轻度强化。肝脏形态可，肝脏近隔顶处见片状低密度影，增强扫描边缘可见强化，另见钙化影，胆囊未见异常，腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹腔内未见明显游离积液。 诊断结果：1.两肺多发结节，考虑转移。 2.两上肺肺气肿。 3.胃体大弯侧肿块影，肿大淋巴结？（其实是转移灶） AFP》1210NG/ML
2012.9.1日在南京八一医院，做的针对于胃部伽马刀，现结果未知。。。肺部姑且不管，计划伽马刀以后做生物治疗。 2012.11月至2013.4.2日在八一做的FOLFOX化疗，4个疗程，八次，每次中间相隔14天左右，目前甲胎17，肺上病灶明显减少。 医生建议可以稍微缓缓，身体休养一翻，再做打算。 整整一年生活质量颇高，除了多吉美的副作用偶尔显现，基本上上午睡觉，下午下棋，打牌，周末帮着我带带孩子 2014年五月底，甲胎上升，影像上肺部又有复发的趋势。
2014.6月至9月做了5次化疗，甲胎恢复6.24，继续想做第6次化疗，哪知命运又给了一击猛拳，现血压上升，引发脑梗ing 2014.10月至2015年4月化疗，已经换了2个方案，依旧控制不住肺部的进展，放弃化疗 2015.5月至今靶象药阿帕替尼，副作用超大，甲胎减半，基本控制。去上海咨询翟博，说可以射频肺上，但是王艳红不建议，依旧叫我们吃阿帕，父亲本人也不想射频，不想折腾。 经过多方考虑，做了肺部的粒子植入术，一共植入了150个，副作用貌似不大，老爸照吃照喝照麻将，安稳的过了一个年，年后复查粒子的效果似乎不是很好，肾上腺，胸膜都各有一个。。。。。 我妈和我又着急又上火，不知如何处理 最后做了TOMO刀。。。。 想想这四年半，可怜的老爸硬是从200斤的山东大汉，给可恶的病魔折磨的瘦了40斤。心痛。。。。 惊心动魄的五一节，双肺严重感染，本地医院消炎，激素，抗生素，呼吸内科住院18天，今天终于出院了，呵呵。。。。。。 老爸加油~~~~~~~~~~~~ 想给老爸找个靠谱的中医调理为主，抗癌为辅，请问有人指点迷津吗？ 回家不到2个星期，老爸再次住院，抢救插管，icu,一句话没留。。。。。 肺部衰竭，于2016年6月11日与世长辞。。。。。至此抗癌4年9个月，，，，，老爸安息。。。你永远是我最好的爸爸，如果下辈子还能相见，我还当你的女儿。。。。。
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发表于 2012-4-20 17:28
