昨日门诊，发现两例肝癌。

mengliu

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大旺老师，我爱人的B超是从“回声粗糙”到“回声粗糙、似呈条索状”，以前的B超只是提示“回声粗糙”，近半年两次B超都提示“回声粗糙、似呈条索状”，第一次出现这个结果时还没在意，考虑到是主观的原因，这一次又是这个结果而且大夫在电脑里看了B超影像说确实有条索状改变，我们就有点担心了
反正肝功正常，DNA，表面抗原都是阴性，继续拉米，平时注意保养，不想那么多了
大旺老师，就我爱人目前这个情况还用打乙肝疫苗吗？

mengliu

谢谢大旺老师！

zjl0304

大旺老师：原先硬化结节在1.8*1.6CM间，甲胎70多，磁共振增强确认是硬化结节。经过一年的恩替的治疗现在结节一直维持在1.0*0.9cm三个月一次检查，多次维持在这个数值，甲胎处于正常值，B超单子医生还是用保险的字样可再生结节？？？，如果结节没有增大一直维持这个大小，应该不会恶化的...，有没有需要再做一次磁共振增强确认下，还是以后密切的检查，如果结节有增大再做啊  再问下安慰剂扶正，我妈妈一直是脚底板疼已经好多年了，她一直说吃扶正说自己不干活不一直站着脚就不疼，是不是真的起到了化瘀的功能。原先看过骨伤科医生一直说骨刺也说不出个问题来，吃药也不顶用。如果扶正已给她断药就说自己脚疼。挺郁闷难懂的一件事情。

大旺

zjl0304 发表于 2012-11-25 20:55
大旺老师：原先硬化结节在1.8*1.6CM间，甲胎70多，磁共振增强确认是硬化结节。经过一年的恩替的治疗现在结 ...

定期复查就行，别琢磨多了，你所谓的化瘀的药物，我以为是垃圾。没有用的。

wahaha1

大旺老师: 为什么你举的几个癌症病人, 之前都有抗病毒, 而且都是阿德, 是不是阿德抗病毒较弱? 我LG肝硬化小肝癌移植三年半, 本来一直是拉米+阿德抗病毒, 各项指标也很好, 今年6月医生让停掉拉米, 只吃阿德. 11月中旬查甲胎60, 其它都正常, 一周后查甲胎80, DNA阴性. 急忙前往上海查甲胎120, 乙肝抗原4.2(正常<2), 其它都正常(alt11,ast18,c199正常) MRI没有发现问题, 准备今天去做ptct. 请老师帮忙分析一下,谢谢先!

didadida123

大旺老师，今天我第一次注册就看了一天你这个帖子，越看越觉得我真是学习的太晚了，先向您辛苦的回复工作道声谢，顺便再咨询几个问题：
1. 我爸前两天体检，给出的初步诊断是肝硬化失代偿期，建议做肝部核磁共振。（具体单子我也没看到）上周做了，现在在等结果。我老家那边的医生建议他做肝穿，我准备把他接到我这边做个系统的检查。以您的经验，他最好都做哪些检查呢？肝穿着急做吗？他以前喝酒很厉害，后来影响了肝和胃，就戒酒了，现在退休了也不劳累，也不喝酒，就是偶尔会抽烟。我现在也不知道具体是什么病情，恐慌得很。

2.家里有一个病人不悲催，两个才悲催。。。我老公以前是乙肝携带，一直没什么事，也没治疗。08年因为开始工作，过度劳累导致小时候得过的肾病复发，于是住院治疗Iga肾病，还做了肾穿，结果治疗时上免疫抑制剂，治疗后乙肝病毒爆发，只好又住院治疗肝，从10年10月开始服用恩替卡韦至今，定期做病毒定量，一直都正常。现在主要在服用糖皮质激素治肾病，同时恩替卡韦控制乙肝病毒。因为我俩家里条件都不怎么样，所以只能都拼命好好工作多挣钱来养活家里，所以医生让在家休息的医嘱根本无法实现。我平时除了注意让他多休息，饮食上注意以外，也不知道还有什么好办法能维护他的身体。以您的经验，他需要更关注肝部的问题吗？病毒定量一直正常有什么意义吗？还需要定期做什么检查呢？像他这种又有肾病又有肝病的该多注意哪些方面呢？

如能百忙之中抽空回答必将感激不尽！

唉，我怎么就这么命苦呢

泰拳初学

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大旺医生你好，我是一名小三阳肝炎患者，23岁。男。DNA7次方，谷丙400，谷草220，甲胎蛋白64ng/ml，总胆红素21，总胆汁酸25.平时无症状，目前保肝降酶中，过几天打算用恩替卡韦
经b超彩超检查都无异常，近期自己要求做了MRI，结果如下：
MRI结果：
1、肝胆胰脾MRI平扫未见明确异常
2、肝门区门静脉周围异常信号，以炎性淋巴结增大或淋巴回流受阻可能性大，建议随诊复查
我当初做的目地想排除肝癌肝硬化的，这个结果能达到这个目地么？
大旺医生，期待您的进一步建议！！！

大旺

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服用激素一定需要用核苷类药物（恩替卡韦），如果抗病毒阴转了，没有必要过多的查HBVDNA，不停药基本不会出现病情反弹。恩替经济负担重，可以吃国产的恩替，渠道合适一个月用不了400元钱，激素很便宜。你这个肾病一定需要吃这么长时间的激素吗？可以找更上一级的医院找专科医生看看。
肝硬化市代偿一定要抗病毒治疗的，定期复查，只要不出现严重的并发症或者发生癌变，生活质量还可以。

大旺

泰拳初学 发表于 2012-11-27 09:31
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大旺医生你好，我是一名小三阳肝炎患者，23岁。男。DNA7次方，谷丙400，谷草220，甲胎蛋 ...

你一定需要抗病毒治疗的。不能耽误的，这个情况不抗病毒病情不可能好转稳定的。这种小三阳的慢性乙肝更易慢性化，并且不会自我稳定的。

didadida123

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谢谢大旺老师~~~