昨日门诊，发现两例肝癌。

大旺

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如果吃的效果很好，就没有必要换了，很多人阿德效果一样非常好的。

千年灵芝

支持大旺好医生

mengliu

一口气看完此贴，非常感谢大旺医生！
我先生今年49岁，20岁时发现乙肝，没有规范治疗。
2003年-2004年乙肝三次复发住进302医院治疗，每次都是DNA自动转阴，肝功正常出院，当时医生不建议抗病毒。
2006年1月在肝功基本正常，DNA阴的情况下肝穿，G2S3 . 拉米抗病毒，抗病毒之前再查：DNA 3000   两对半 1、5
2006年1月开始拉米治疗，治疗期间DNA一直阴
2009年1月表面抗原转阴
2010年4月出现表面抗体，近两年复查，表面抗体在0-50之间波动
抗病毒期间，肝功基本正常，转氨酶偶有小幅波动，DNA阴，  B超：肝回声粗糙 ，脾：偶有增大，大部分时间正常。拉米没停。

最近一次检查 2、5阳，表面抗体9.72（小于1阴性） DNA阴  肝功正常
但近半年2次B超检查提示：肝回声粗糙，似呈条索样（一直在302复查），以前做过多次B超均没有“似呈条索样”的提示，从影像上来看病情还在进展，大旺老师，为什么DNA一直阴性，而且表面抗原也转阴的情况下，病情还在进展呢？为什么会有这样的情况呢？
今天老公给我坦白，这两年好多医生建议他停药，他的抗病毒意识也就淡薄了，拉米有吃吃停停的现象，我听后气坏了，狠狠的骂了他，以后我会监督他，不能停药。大旺老师，病情的进展是否与他不规范抗病毒有关？
大旺老师，医生给开了胸腺肽30只肌肉注射，说是看能不能提高表面抗体的含量，还建议打2只乙肝疫苗，也不知道有用没用？

lucky_yaya

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真好，表面抗原都阴了。我也在302复查的最近也是＂条索样回声＂，之前没有这个提示，但是我是肝功正常的小三阳，也已经抗了病毒，希望也能有效果

lucky_yaya

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忘了问了，请问你老公06年肝穿g2s3时当时的b超是怎么说的？

大旺

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胸腺肽意思不大，既然买了就打吧。建议拉米继续吃着，一定没有害处，现在停药病情反弹的机会并不很低。情况还是不错的，不要看B超的结果就以为是加重进展了，其实并不是。

mengliu

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谢谢大旺大夫!
就按您说的，拉米不能停，今天我已再三给老公强调了，相信他不敢再停药了。
大旺大夫：乙肝疫苗还没打，有必要打吗？
另外，我看资料说恩替卡韦服药几年后肝组织学有明显的改善，有必要换恩替卡韦吗？这是我自己瞎想的，大旺老师您别见笑，呵呵～～

mengliu

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当时超声提示就是“肝脏回声粗糙”

大旺

B超主观性太大，描述异常的不一定是异常，描述粗糙的不一定有意义。描述没有事的不一定就没有问题。判断一个肝病的状态最好全面的动态的资料。单纯的拿一个数据或者拿一句话的描述有时无意义的。

小雪408

大旺 发表于 2012-11-25 15:32
B超主观性太大，描述异常的不一定是异常，描述粗糙的不一定有意义。描述没有事的不一定就没有问题。判断一 ...

谢谢！