昨日门诊，发现两例肝癌。

zhuzhu2007

我是一名42岁的男士，2011年体检小三阳，ALT98，AST76，HBV-DNA  0.00E+00 copy/ml ，B超，甲胎蛋白等其它正常。12年6月5日，ALT70,AST44,TBIL24.5,DBIL7.1 CT肝实质密度普遍偏低，甲胎蛋白正常，两对半小三阳。HBV-DNA低于检测下限<500。9月输血前检查HCV抗体阳性，HCV抗原阴性，医生说不用管它。12年10月29日 ALT62,AST94,间接胆红素16.4。12年11月11日 B超提示肝实质回声密集，HBV-DNA低于检测下限<500。12年12月18日 ALT80,AST60,总胆红素29.4，间接胆红素21.5，直接胆红素7.9血常规WBC3.819(3.97-9.15）。



12年11月11日B超单：
左肝前后径46mm，右肝斜径117mm。肝切面形态正常，包膜光整，血管纹理显示清晰，肝实质回声密集。远场声衰无。门静脉内径10mm。门脉血流充盈好，右支流速16cm/s。
胆囊切面形态大小正常，壁薄均匀，内部液区清晰，腔内未见明显异常回声。胆总管内径5mm。肝内胆管无明显扩张。
脾厚32mm。回声细小均匀，其内未见异常。
双肾形态大小正常，包膜光整，实质回声均匀，内部结构层次清晰，其内未见明显结石、积水、占位。CDFI：双肾血流充盈好，呈树型分布。
超声提示：
1.肝回声密集
2.胆、脾、双肾超声未见明显异常

现在一直在吃保肝药（还原型谷胱甘肽片）医生开的，感觉效果不理想。肝功一直偏高，我这是乙肝合并丙肝吗？从没抗过，要抗吗？迷茫中。。。。

大旺

zhuzhu2007 发表于 2013-1-11 23:03
我是一名42岁的男士，2011年体检小三阳，ALT98，AST76，HBV-DNA  0.00E+00 copy/ml ，B超，甲胎蛋白等其它 ...

不要相信保肝药，世界上没有保肝药，不要太迷信你们测的这个病毒载量，我建议有条件可以去测一个高敏的HBVDNA。考虑还是乙肝病毒导致的肝炎活动。如果病毒阳性，可能抗病毒才是治疗的根本。

zhuzhu2007

大旺版主，高敏HBV-DNA检查好多值可以抗病毒治疗？还有我这种情况还有丙肝吗？望解惑！

zhuzhu2007

今天拿到结果了，1  高精度HBV病毒载量：阳性,<20  IU/mL
                           2                                  阳性，<116   copies/mL
                           3  高精度HCV病毒载量：3.42E+06  IU/mL
完了，乙肝合并丙肝。。。有治吗？咋治疗哟？

大旺

喔，这就是了。
长效干扰素联合利巴韦林。80%以上可以根治丙肝的。

zhuzhu2007

谢谢大旺，我是春节前抗还是等到春节后抗呢？有点纠结，过一个月再抗对病情有没有影响哟？

大旺

一个月的时间无所谓的，自己安排就行。

疯一点好

我吃了将近5年的贺维力，所有检查还可以。想请教大旺版主，平常时不时吃点红灵芝或云芝或蜂王浆什么的有好处吗？会不会有坏处呢？

zhuzhu2007

谢谢大旺，听你一句话，心里平静多了，这种事又不好到处问得，真心谢谢大旺

mengliu

大旺老师，您好！
   我家妹妹，今年48岁，2011年8月因恶心、尿黄检查发现乙肝，当时转氨酶400多，大三阳，DNA10*7次方，住院保肝降酶40天肝功基本正常出院。无乙肝家族史，妹妹30岁之前单位体检、办健康证、生育体检均未发现乙肝。出院一年来，没有服用任何药物，转氨酶一直偏高，在40-50之间，上月来北京检查：大三阳，DNA10*8次方，B超：肝脏回声稍粗，肝穿G2S2，开始恩替抗病毒。
像我妹妹现在这种情况转氨酶偏高一点抗病毒效果好吗？
我妹妹现在还是处在免疫耐受期吗？