我50年的肝病历程（肝炎-肝硬化-切脾-便血-肝昏迷-肝移植）

爽风

      说是普通病房，其实是一个非常好的大病房。屋子里空调，空气过滤器，微波炉，彩电，沙发，厕所浴室什么都有，尤其方便的是，给了三张病床用屏风隔起来，这样护理的家人就不必到外边去住了。
      普乐可复的毒性开始显现，我有了幻听幻视的感觉，开始大闹，把女儿吓得几乎崩溃，医生用了镇静药物，可是没用，没办法又把我送回了监护室。据说我进去后就呼呼大睡，醒来精神症状就消失了。这一觉花了一万多元。
      回到了普通病房后，又出现了高血压的症状，看来普乐可复这个药确实是副作用不小。
      刀口愈合良好，引流液正常，化验指标越来越好，体力也有所恢复。一切都朝着好的方向发展。
      第十二天医生才允许我下地，这时候几乎瘦的皮包骨，站着都哆嗦。好在一天比一天好。
      待续

sabrina2011

一口气看完了爽爷爷（会不会把你叫老了？）写的故事，感触很深，感受到一种亲情的力量以及你那顽强的斗志，愿您越来越好！不过我还想问爽爷爷一个问题，我看你曾经出现过脚踝和小腿的浮肿，之后就中度腹水了，这预示着什么？难道下肢浮肿是腹水的前兆？我爸爸也是最近才检查出来肝硬化，已经在服用抗病毒的药了，之前也是下肢浮肿，但是没有腹水和呕血，胃口很好，能吃几碗饭，人有点胖，不算瘦，但是一天上几次厕所，右腹稍左腹大点。这些症状是什么含义呢？

爽风

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      肝硬化病人个体之间差异也不小，某个人的经验不见得适用于所有人。对那些渐进性的肝硬化患者，一般是先出现下肢水肿后，再出现腹水。这个过程随白蛋白浓度和门静脉高压的程度的变化，（腹水的成因比较复杂，主要公认的原因就是这两个）可长可短，有时候会很长。门静脉高压对腹水的影响更大。
      小腿的水肿原因还有严重肾病，下肢静脉曲张等其他疾病。心脏病一般是头和上半身，对下肢影响小。
      我是在发现脚踝水肿的第三年后，出现了腹水。刚刚出现的腹水，通过限盐，滴注白蛋白，服用利尿剂一般都可以缓解或消除，以后如果不注意或病情恶化，腹水还会卷土重来，而且一次比一次严重。对于年龄大的长期乙肝病人来说，出现腹水往往是一个警示性的标志，预示着肝病进入了一个新的时期或者说是最后失代偿阶段。
      看过了你在论坛上发的帖子，感觉你爸爸的情况和我有类似的地方，目前处于代偿期的边缘，是在代偿期向失代偿期过渡的阶段。对你爸爸一个检测结果有点担心，就是门静脉直径15mm，这说明门静脉压力增高比较严重（也不能一概而论，个体的差异，测量误差，都会使数据偏离实际情况）。应该在肝病治疗经验丰富的医院做一个胃镜，检查消化道静脉曲张的程度，判断出血的可能性。一定别在小医院做，不然风险非常大。
      到目前为止，治疗肝硬化还是缺乏有效的手段，抗病毒药物只能抑制乙肝病毒的复制，并不能彻底清除乙肝病毒。换句话说，它不是灵丹妙药，不会起到药到病除的效果。但是不管怎么说，抗病毒都是唯一可行的办法，多数人都能延缓病的进程。其他的办法就更是不值一提了。有时盲目治疗还会加重肝的负担，加速肝硬化的进程。
      对于年轻人和病程较短的患者，抗病毒效果会好一点，对高龄的长期乙肝重患病人，尤其是长期抗病毒仍然进入肝硬化后期阶段的人，效果一般
      你爸爸刚刚抗病毒，经观察如果有效，继续抗病毒，预后会不错，有可能会平稳地安度余生，这是最好的大家都期盼的结果。
      如果效果不明显，病情继续恶化，如：指标持续下降，出现腹水，呕血，肝昏迷等症状，应该马上做肝移植的准备，肝移植是目前唯一能根治乙肝的治疗办法。不要等到出现更严重的后果时再想到肝移植，恐怕到那个时候已经回天乏术了。
      肝硬化病人的排便次数不要和正常人比，每天两次或者三次是应该的，稍稀的形态也有必要。一方面可以迅速排出肠道里的有毒物质，预防肝性脑病（肝昏迷），另一方面防止便秘用力时增加腹腔压力引发消化道出血。
      胃口好，人胖，都不算坏事。后期的肝硬化病人个个面黄肌瘦，当消化吸收和代谢支出平衡打破时，人是不会胖的 ，这说明你爸爸的身体还不错，抓紧时间抗病毒，观察效果。
      至于右腹比左腹大，我无法回答，我不懂。
      首要的任务是检查胃镜，预防出血，消化道出血是肝硬化病人的第一杀手。超过一半的人死于出血。
      对于除抗病毒药以外的其他药物，一定要慎服，任何药物都要在肝脏中代谢后排出，增加肝脏负担。不到万不得已，什么药也不吃（包括那些所谓软肝保肝的药）
      我不是医生，我的判断可能不正确，仅供你参考   

化蛹成蝶

好帖，受教，祝福楼主！

sabrina2011

知道了，真的非常感谢您，让我对我爸爸的病情有了更进一步的了解！首要任务还是检查胃镜！

爽风

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谢谢

爽风

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记着用不着乱补药和蛋白，牛奶和鸡蛋足够了。

sabrina2011

恩，目前每天一鸡蛋，打算再喝点蜂蜜水，喝点酸奶~~~

打虎上山

又听完一课！

爽风

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互相学习，我们都不专业