杰克对小三阳的一些看法！求知者和共鸣者可以进行交流！

z3f

杰克对等待的心兄弟病情的看法和真诚交流！可等待的心同学就是很纠结？这是为什么呢？旁观者清！大家给个看法好吗？
求助各位，实在是不知如何是好~~~不敢相信~~~ [复制链接]
等待的心
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少将师长
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发表于 2011-6-24 18:28 | 只看该作者 | 倒序浏览 | 打印
我将结果列出来，还请大家帮忙给个建议：
    项目              6月20日            6月16日           5月27日          2月24日
谷丙转氨酶 833 （<50) 714 （上限64） 311 （上限60） 51 （上限50）
谷草转氨酶 351 (<30) 320 （上限40）     正常                  正常
总胆红素 26.7 (<20.4) 24.9 （上限21） （正常）            正常
直接胆红素         无 10.7 （上限7.5）   （ 正常）            正常
结合胆红素 10.4 （<6.8
总蛋白            80(<83)           77.5（正常）        正常                 正常
前白蛋白 126 (>250) 164 （下限250）    正常                  正常
白蛋白            47(正常）       正常                    正常 53 （上限50）
球蛋白 33（正常） 33.5 （上限30）     正常                  正常
白球比例         1.42（正常）   正常                    正常                  正常
碱性磷酸酶      95（正常）     97（正常）           未检                71（正常）
谷氨酰转肽酶 68（<45)       64 （上限50）       未检                  11（正常）
乳酸脱氢酶       未检 307 （上限245）    未检                 184（正常）
总胆汁酸          10（<10) 11.1（ 上限9.7）   未检                5.1（正常）
u-L-岩藻糖苷酸     未检          38.2（正常）      未检                   未检
谷草线粒体同工酶  未检 93.6 （上限15）      未检                         未检
尿素           3.7（正常）
血肌酐        74（正常）
尿酸           0.257（正常）
B超情况：
        6月20日   彩超
彩超描述：肝脏形态大小正常，包膜光滑，内实质回声略粗，分布均匀，肝内管道结构显示清晰，肝右后叶见数枚7、8mm增强回声，后伴声影。 B超彩超结果如下：肝右叶胆管结石，胆囊、胰腺、脾脏未见明显异常。
两对半定量：
      6月20日抽血化验结果——
                      HBSAg      阳性        Anti-HBS    <2 (>10 IU/L为阳性）
                      HBeAg      阳性        Anti-HBe     阴性
                     Anti-HBc    阳性
DNA报告:
      6月20日结果：
              1.13*10^8  （荧光法）
注：
1——本人男性 ， 30岁，第一次发病
2——今年三月，为确保体检通过，服用了甘利欣一个月，
3——本人大三阳已近20年，每天作息有规律：11点睡觉，7点起床，起床后空腹一杯蜂蜜水和一个苹果，饮食清淡，不熬夜~~
4-目前本人身体还感觉有力，吃饭，睡眠质量都不错~~~
请求：
1，我目前还没服用任何药物来保肝降酶，请问需要上药保肝降酶吗？如果需要，上什么药？
2，是否开始抗病毒？？？
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zhang7588654
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发表于 2011-6-24 18:40 | 只看该作者
保肝降酶先，抗病毒不要。
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nwjk
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五星上将
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发表于 2011-6-24 18:53 | 只看该作者
赶紧抗病毒，辅以保肝（先甘草制剂）
我只是一个热心的乙人，把我掌握的知识奉献大家，期望对战友战胜乙肝有所帮助。但是，我们毕竟不是专业人士，所以有些发言是片面的或是错的。大家一定要尊重医生的诊断和治疗方案
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发表于 2011-6-24 19:15 | 只看该作者
以下是杰克对转氨酶初次升高到800多的看法！仅供参考！不具有普遍意义！
各位，帮忙看看我的复查结果~~~ [复制链接]
等待的心
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1 楼
发表于 2011-6-22 18:10 | 只看该作者 |倒序浏览 | 打印
本帖最后由 等待的心 于 2011-6-22 19:58编辑
我将结果列出来，还请大家帮忙给个建议：
    项目              6月20日            6月16日           5月27日          2月24日
谷丙转氨酶 833 （<50) 714 （上限64） 311 （上限60）51 （上限50）
谷草转氨酶 351 (<30) 320 （上限40）     正常                  正常
总胆红素 26.7 (<20.4)24.9 （上限21） （正常）            正常
直接胆红素         无 10.7 （上限7.5）   （ 正常）            正常
结合胆红素 10.4 （<6.8
总蛋白            80(<83)           77.5（正常）        正常                 正常
前白蛋白 126 (>250) 164 （下限250）    正常                  正常
白蛋白            47(正常）       正常                    正常 53（上限50）
球蛋白 33（正常） 33.5 （上限30）     正常                  正常
白球比例         1.42（正常）   正常                    正常                  正常
碱性磷酸酶      95（正常）     97（正常）           未检                71（正常）
谷氨酰转肽酶 68（<45)       64 （上限50）       未检                  11（正常）
乳酸脱氢酶       未检307 （上限245）    未检                 184（正常）
总胆汁酸          10（<10) 11.1（ 上限9.7）   未检                5.1（正常）
u-L-岩藻糖苷酸     未检          38.2（正常）      未检                   未检
谷草线粒体同工酶  未检 93.6 （上限15）      未检                         未检
尿素           3.7（正常）
血肌酐        74（正常）
尿酸           0.257（正常）
B超情况：
        6月20日   彩超
彩超描述：肝脏形态大小正常，包膜光滑，内实质回声略粗，分布均匀，肝内管道结构显示清晰，肝右后叶见数枚7、8mm增强回声，后伴声影。 B超彩超结果如下：肝右叶胆管结石，胆囊、胰腺、脾脏未见明显异常。
两对半定量：
      6月20日抽血化验结果——
                      HBSAg      阳性        Anti-HBS    <2 (>10 IU/L为阳性）
                      HBeAg      阳性        Anti-HBe     阴性
                     Anti-HBc    阳性
DNA报告（还需等待两天)
注：
1——本人男性 ， 31岁，第一次发病
2——今年三月，为确保体检通过，服用了甘利欣一个月，
3——本人大三阳已近20年，每天作息有规律：11点睡觉，7点起床，起床后空腹一杯蜂蜜水和一个苹果，饮食清淡，不熬夜~~
4-目前本人身体还感觉有力，吃饭，睡眠质量都不错~~~
请求：
1，我目前还没服用任何药物来保肝降酶，请问需要上药保肝降酶吗？如果需要，上什么药？
2，由于DNA还需要两天才能拿到报告，请问如果届时DNA高，该怎么办？如果低，又该如何办？？？
  谢谢各位了！！！！！！！！！！！！
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答案1：肝胆百科词条wi- 需要解释名词 -ki
答案2：百度搜索肝胆论坛结果,点击会在新窗口打开链接： 需要解释名词
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发表于 2011-6-22 18:19 | 只看该作者
5月27就应该把2对半，DNA查下了，不明白你咋想滴
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发表于 2011-6-22 18:19 | 只看该作者
B超如果正常，不要吃任何药，包括抗病毒的。
对抗病毒药物期望值不宜过高：各种抗病毒药物并非特效药物，在正确选择适应症，一切严格按部就班治疗的情况下，也只有一半左右的患者可以获得有效应答，另一半患者可能白花了钱。对这一点，我们要有正确的认识和心理准备，所谓“百分之百治愈”的药物是不存在的。另外：抗病毒治疗基本没有双耐药后的有效方案！
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发表于 2011-6-22 18:20 | 只看该作者
提供上一次2对半，DNA资料，注明检查时间
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发表于 2011-6-22 18:22 | 只看该作者
另外建议正规3甲传染病医院排除其他致病因素，如HAV,HEV.....等
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发表于 2011-6-22 18:23 | 只看该作者
你极大可能要抗病毒治疗了
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你极大可能要抗病毒治疗了
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发表于 2011-6-22 20:15 | 只看该作者
以下是我对初次发病战友们的中肯的建议！希望大家好好思考一下！看看我说的有没有道理！或者您可以提出您的疑问和您的合理建议！我都会乐于接受的！
  呵呵...我就喜欢别人给我提意见！不但不生气，我还会很高兴的！因为你们都是我最亲近的战友兄弟姐妹！都是一家人！呵呵...您觉得我说的对吗?
1   初次发病，建议先观察！先排除非乙肝病毒因素造成的转氨酶的升高！比如劳累，熬夜，乱用药物，喝酒，丙肝，戊肝，酒精肝和脂肪肝等非乙肝病毒因素等等！先排查清楚！规律生活，要注意休息！
2   如果真的是乙肝病毒造成的转氨酶升高，B超情况良好的情况下！不着急于治疗！先进行观察！至少半年，至多三年！
3   B超正常那就最好啦！即是转氨酶升的再高，心理也有底啦！只要不是转肽酶和胆红素，升的太高就行啦！肝脏还是能经得起折腾的！我在坛子上看到，有个在香港看病的哥们儿，先给他做了肝穿，确定肝组织没有肝损伤！转氨酶开始升到1000左右，香港的医生还让他观察呢？隔一周就化验一次肝功能，然后转氨酶就自己往下降，降到800，500，200！最后降到轻微的偏高！呵呵…香港医生就是沉的住气！没有向国内某些不 良的医生那样，趋之若鹜！一看转氨酶，升到100以上，或80，90就恐吓患者，啊！怒形于色！看来赚钱的机会来啦，（我的提成！我的绩效！）酶这么高，都这么严重啦？赶紧住院吧！先保肝降酶！把酶先降下来！心灵脆弱的患者，禁不起惊吓，乖乖的就范啦！嗨，静滴甘利欣，甘草酸二铵或其他强效降酶药或低效降酶药，来控制酶高的患者，住院的时间长短！就是这时间的长短，取决于该类医生良心的多寡！这里是成反比的哦！
4   我要提醒的是那些初次发病的，转氨酶升的很高，但是肝组织没有损伤的战友兄弟们！要有一颗坚强的心，把有限的要命钱，花到抗病毒上，用在刀刃上！可以拒绝所谓的保肝降酶！在这点上，像共舞大哥所说，远离中药！反之，我也不坚决反对，毕竟还是心灵脆弱的人居多！呵呵…
5  如果是初次发病，先观察3到6个月，至多一年到三年的观察期！观察期，注意监测肝功和病毒的水平变化！是上升还是下降的趋势？持续上升，达到抗病毒治疗的最佳时机！治疗效果更好！持续下降，有可能会自愈！乙肝自愈率其实挺高的！
6  需不需要观察，要结合，你的详细全面检查结果！还要考验，患者本身的心理承压能力和主治医生的医术水平和胆量！我群里的东方神话大哥，转氨酶升高到1800多，只是简单的吃了降酶药，也是没规矩的用，后来就干脆不用！自己观察了一段时间，结果表面抗原下降啦，表面抗体出来啦！很明显的是一个成功自愈的历程！我们群友们都尊称他为神话哥！是不是很给力！如果胆子小的人，呵呵…不想说什么啦！
7  如果真的需要抗病毒治疗，年轻人首选干扰，核苷首选恩替！呵呵…个人观点！仅供参考！还是祝您好运吧！
做自己该做的事！做自己想做的人！历经风吹雨打，胜似闲庭信步！拉米交流群147386548，拉米人自己的Q群！并不仅限拉米人！望广大战友踊跃加入……
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发表于 2011-6-22 20:54 | 只看该作者
1个人建议，先观察一段时间！
2观察期时间长短取决于患者心理承受能力强弱，个人对乙肝治疗知识的认知深度和个人的胆量大小！还取决于医生的医术水平高低，医德的高尚低劣和良心的多寡！
3最重要的还是肝功和病毒变化水平，以及肝组织损伤情况！
4先观察有利有弊！利是搏一搏，看看能否有自愈的可能！转氨酶为啥升那么高，人体免疫开始识别病毒，正处在自动清除病毒的过程！搏赢啦，就不用抗病毒，还有金牌拿！你的胆红素和转肽酶也不是太高！说明肝损不是很严重！B超情况还算良好！肝组织良好就是你搏的资本！即使没能自愈，肝功能和病毒量都处在较高的水平，也是抗病毒的最理想时机！抗病毒也会效果很明显！何乐而不为！
5当然，转氨酶，升的太高！重点看胆红素和转肽酶！如果升的太高，而不采取必要的治疗，有可能会转变成重症肝炎的可能！所以，观察期间必须要有专业的三甲医院的肝病医生相配合！切忌，自己擅自做主！否则，到最后吃亏的是自己！也只能是自己！
6观察成功结果就是自愈！观察失败，也不能叫失败，应该是没能自愈！做好抗病毒的打算！
7以上均代表个人观点！不具有普遍指导意义！建议仅供参考！乙肝的治疗都要有专业的医生进行指导！不论是观察和治疗！仅遵医嘱！
8无论结果如何，都祝您早日健康！等待您的好消息！我会继续关注您的！战友们都会支持你的！一定要加油哦…
做自己该做的事！做自己想做的人！历经风吹雨打，胜似闲庭信步！拉米交流群147386548，拉米人自己的Q群！并不仅限拉米人！望广大战友踊跃加入……
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发表于 2011-6-24 19:17 | 只看该作者
兄弟，我想说你的帖子发重啦
做自己该做的事！做自己想做的人！历经风吹雨打，胜似闲庭信步！拉米交流群147386548，拉米人自己的Q群！并不仅限拉米人！望广大战友踊跃加入……
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等待的心
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发表于 2011-6-24 19:19 | 只看该作者
回复 z3f 的帖子
呵呵，我是不想更新老帖~~~今天拿了DNA数据，兄弟，我该继续观察还是抗病毒？？？
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发表于 2011-6-24 19:19 | 只看该作者
回复 等待的心 的帖子
DNA8次方转氨酶这么高，可以考虑抗病毒了，30岁，如果不考虑生育，可以考虑上恩替卡韦，一个月费用差不多1100！
不抛弃，不放弃。
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等待的心
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少将师长
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8 楼
发表于 2011-6-24 19:21 | 只看该作者
回复 z3f 的帖子
我从5月发现飙高到300以来，到现在，已经算一个月了~~现在DNA和肝功数据都不好看，甚至看不到好转迹象，继续观察吗？？？兄弟，麻烦多说说~~~
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发表于 2011-6-24 19:46 | 只看该作者
1按照指南的标准，你已经符合抗病毒的条件啦！
2我上面的建议其实已经很详细啦！重复的话，不想再说！
3观察是为了给自己自愈的一个机会！有可能结果是金牌！
4抗病毒治疗就主动放弃了自愈的可能性！
5自愈的可能性到底有多大？那要看看你敢不敢博得问题？还有医生是不是支持你博的问题？
6当然抗病毒现在是可以的！而且效果估计也会很明显的！恩替是首选！但是，核苷药至少要两年以上，加上巩固治疗两年！大概是四到五年的时间！不能停药，不能漏药！
7如果效果好的话，至少也要三年！国产恩替三年
也不是个小数目！当然，你不差钱就行！最好医保能帮上忙！
8兄弟，选择抗病毒就有个打好持久战和经济仗的心理准备！
9观察有可能就不用抗！不观察了就直接抗！而且效果也会好！
10兄弟，我的话说的够明白了吧！懂我的意思了吧！呵呵…
11我的建议，仅供参考！不具有普遍指导意义！不可全信！
13无论如何选择！我都会支持你的！更加会用心关注你的！
14好吧，兄弟！最后祝你好运吧！早日健康！
做自己该做的事！做自己想做的人！历经风吹雨打，胜似闲庭信步！拉米交流群147386548，拉米人自己的Q群！并不仅限拉米人！望广大战友踊跃加入……
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等待的心
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发表于 2011-6-24 19:49 | 只看该作者
本帖最后由 等待的心 于 2011-6-24 19:50 编辑
回复 z3f 的帖子
哥们，没的说，谢谢你！！！我想医生肯定不支持我搏一把的~~~下周二去看看那个朋友推荐的专家了~~~看看结果如何吧~~~
我底气不太足，还真怕爆肝~~~呵呵~~~
多问下：如果继续观察，下次复查时间该是什么时候？我最近一次化验是在6月20日
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11 楼
发表于 2011-6-24 20:00 | 只看该作者
1  一个月时间太短啦！我的观点至少3到6个月！至多是1年到3年！
2当然你可以选择不观察！只不过是主动放弃自愈的机会而已！也不是什么错误的选择！
3有些时候，人的心理因素是很微妙的！心里是这么想的，具体操作又是另一回事儿！
4没事儿，你完全可以不理会我的观点的！找个好医生，好专家！该怎么样就怎么样吧！呵呵…
5最终治好病是主要目的！不管是哪种方法，最后病好了就行啦！当然是要付出一些代价的！呵呵…
6不用太纠结啦！放松！克制！冷静！好好思考一下吧！呵呵…
7祝你好运吧！呵呵…好运常在！加油哦…
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发表于 2011-6-24 20:09 | 只看该作者
1  我上面提到的香港的兄弟！是先肝穿，肝组织没事儿！就隔一周查肝功一次！最后自己降下来啦！
2  国内的医生先保肝降酶！酶正常啦或接近正常，再抗病毒！保肝降酶，估计要一万到两万左右！
3肝功可以一周或两周查一次即可！如果抗病毒治疗，一个月查一次肝功和病毒即可！
4建议仅供参考！
5兄弟，我支持你的任何选择！别怕，我会一直关注你的！好吗？
做自己该做的事！做自己想做的人！历经风吹雨打，胜似闲庭信步！拉米交流群147386548，拉米人自己的Q群！并不仅限拉米人！望广大战友踊跃加入……
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等待的心
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少将师长
现金 3332 元 精华 1 帖子 285 注册时间 2005-2-19 最后登录 2011-6-24
13 楼
发表于 2011-6-24 20:13 | 只看该作者
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那我继续观察的话，两周复查一次，可以吗？需要复查哪些项目呢？另外，需要现在服用保肝的药吗、？？？纯保肝，不是降酶的药物
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z3f
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上将司令
杰克雄狮
现金 3243 元 精华 1 帖子 2437 注册时间 2008-1-10 最后登录 2011-6-24
14 楼
发表于 2011-6-24 20:23 | 只看该作者
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1兄弟，最好先去找个三甲传染病院的经验丰富的专家！先咨询他们的建议！
2专家的建议是首选！战友的建议仅供参考！懂吗？
3不要擅自做主！我也不支持你自己拿主意！我更不会去教你这样那样的！
4记住，我不是医生，建议仅供参考！只是提供你思路的！也没有普遍性的指导意义！否则，你最后如果出问题，我和论坛都是要负责任的！这个你懂吗？
5多咨询几个专家吧！好吗？
做自己该做的事！做自己想做的人！历经风吹雨打，胜似闲庭信步！拉米交流群147386548，拉米人自己的Q群

z3f

1我发现了一个问题！
2就是我把战友们的病情分析的越透彻！战友就越是依赖我！越是注重我的看法！
3遇到这种战友很纠结！他完全失去了主动思考的能力！完全都是依赖别人！这种行为是不足取的！我也是不赞同的！以后，看来我说话要看具体的对象啦！
4呵呵…看来我要好好的检讨一下啦！好心办坏事儿！不值当啊！呵呵…
5但我还是会一如既往的会帮助那些需要帮助的战友！除非有一天他们都不需要我啦！我就会选择离开！也许这就是最好的选择！
6现在，必须好好的把身体健康搞好！自己好了，才有能力帮助别人的哦！否则，说过的话都会变成空话一通！呵呵…
7不断地加强自身的休养！不断地提升自己的人品！感恩而淡定的活好每一天！为了自己，更是为了广大帮助过我，支持我和爱过我的人们！
8我必须好好的活着！努力的活着！而且要活的有声有色的！不鸣则已，一鸣惊人！呵呵…
9现在算是一个潜龙勿用的人生阶段吧！好好的把握自己的命运吧！
10做自己该做的事儿，做自己想做的人！历经风吹雨打，胜似闲庭信步！这也是我所追求的一个人生的最佳状态吧！呵呵…
11广大的战友兄弟姐妹们！都来祝我，祝杰克越来越好吧！早日健康！顺其自然吧！我坚信，功到自然成！呵呵…我会努力的！大家看我的表现吧！好吗？

猪猪爱情

杰克兄弟，小弟咨询你一下。本人27岁现在。小时候就是乙肝。高考体检发现大三，肝功80左右，这样持续了大概很多年（肝功异常不知道什么时候开始的，知道异常持续了大概3年）。大二的时候找了江湖庸医，只把转氨酶降正常了。大三自己体检发现时一五阳，持续时间不长。大四的时候就是小三阳了，肝功一直正常（有次体检是总胆红素有点高），期间经常熬夜和喝酒尤其是09年和10年。现在感觉一切良好。没有什么不适。有几个特征我要说一下：1、我比较瘦，很多年了都只有128左右，不知道和乙肝有没有关系。2、牙有点出血，少量，经常刷牙就没有了。3、眼睛有点黄，可能是我天天待在电脑前，一天至少12小时以上。有严重的角膜炎。别的没有什么症状了。我不敢去体检。我怕别人用有色眼睛看我。  杰克，谢谢你，你这个帖子让我看到了希望。让我黑暗的生活有了曙光。谢谢您。。。。

xiaolonger

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其实我当时只有一个主治医师，是我们当地最好的了，三甲，专门干这个的。我也不知道他是出于什么原因让我停药还有吃了这么多的核苷药。可能看我当时不愿意治疗了吧。我回去之后，不会再找他了！我的B超没看出有什么异常，就是乙肝的小结节病变，B超很不敏感，做了肝穿我就放心了。不过脾略有些大，13.8.不知道先天是不是就这样，因为好几年前没发病的时候也是脾有些大。杰克你说，我有多大的可能性通过长效干扰素治疗，停药后也能维持肝功和DNA 一直正常？甚至可能产生表面抗体？当然，这个要求有点高了。我这么年轻，实在不想为这个病担惊受怕一辈子！我觉得连稳定下来也没有十足的把握，也跟个人机缘有关，可是我好想能有点信心啊！

z3f

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小三阳病毒量如何？年龄？B超如何？肝功能都是正常的吗？注意复查！

z3f

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1  我一楼都已经提到了小三阳的停药标准和最终目标！
2干扰素可以搏一搏金牌！
3前面我的建议已经很明白啦！不想再重复！
4有疑问和困难可以找我！好吗？
5祝你好运！

z3f

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  兄弟，听东方雄狮群主说，你已经进群啦！放心吧，群友们都会关心和帮助你的！目前，群里的交流的气氛是空前的高涨！
  我很欣慰！群友们都成长起来啦！呵呵…也不用我在操心啦！
  看来，我的离开是正确的决定！群友们都成长起来啦！也没有我存在的价值啦！呵呵…
  如果，论坛里没有我存在的价值啦！我也会选择离开的！呵呵…默默地付出！悄悄地离开！这就是我杰克的做法，也符合我的个性！做我想做的人儿即可！
  我就是比较喜欢自由自在的，比较随性的一个简单的普通人！哈哈哈…努力哦…

z3f

  新的一天又开始啦！
  保持一个淡定的心态！
  以一个全新的姿态来迎接自己美好时代的到来！
  善待自己，就是善待生命！珍惜自己，就是珍爱生命！
  因为，生命只有一次！所以，大家都要好好的度过！好好的活着！
  只有活着，才有改变劣势命运的希望！
  做最好的自己！
  幸福，在路上…

xiaolonger

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其实我看过了 可能现在心里还是太害怕吧 所以像个祥林嫂一样 不要见怪！我现在终于明白了病人为什么重复的问同一个问题！害怕！7月6号 做强化CT，祈祷我没事！