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我对初次发病战友分析一例！仅供参考！
咨询：我这样的情况，是否需要抗病毒治疗？谢谢！ [复制链接]
health_baby
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一级士官
现金 15 元 精华 0 帖子 4 注册时间 2010-12-16 最后登录 2011-6-22
1 楼
发表于 2011-5-26 18:33 | 只看该作者 | 倒序浏览 | 打印
我之前都是大三阳（可能是母婴传染），肝功能正常，直到2010年12月份体检时查出肝功能不正常，ALT:267, AST:136, GGT:131；DNA：4.16*10的6次方，去三甲医院看了之后，医生开了点水飞蓟宾葡甲胺片和胸腺肽肠溶片，吃了之后2011年2月10号检查，肝功能恢复正常，ALT:25, AST:25,GGT：38，DNA：8.63*10的4次方，医生给我开了两个月的胸腺肽肠溶片，我吃完了两个月的胸腺肽肠溶片，到医院检查，ALT:96, AST:45,GGT：38，但当时以为是前段时间太累了，所有没有放在心上，再加上这段时间，确实比较忙，就没找医生看。直到5月18号检查肝功能，结果ALT:221 AST:138, GGT:110，这次看了医生，医生建议说住院做个肝穿刺，然后根据肝穿刺的结果决定是否需要抗病毒治疗。
请教各位：
1、决定抗病毒治疗是否一定要做肝穿刺？做个肝穿刺需要多少费用？我在网上看到好像肝穿刺的过程很恐怖，有没有网友做过？能否详细的讲讲肝穿刺的过程？谢谢！
2、我这个情况是否真的需要抗病毒治疗？还是再观察一段时间？我今年27岁，未婚，我本人对抗病毒治疗比较排斥，看过很多网友的治疗过程，感觉上船容易，下船难，漫漫长路不知道何时才能结束治疗。
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发贴输入[wiki]需要解释名词[/wiki] 可生成解答链接 乙肝指南 回复仅供参考，不能代替医生当面诊断治疗。
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health_baby
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一级士官
现金 15 元 精华 0 帖子 4 注册时间 2010-12-16 最后登录 2011-6-22
2 楼
发表于 2011-5-26 21:25 | 只看该作者
怎么没有人来回答我啊
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lyq2003526
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中将军长
成宥利
现金 1924 元 精华 0 帖子 1269 注册时间 2011-3-23 最后登录 2011-6-19
3 楼
发表于 2011-5-26 23:18 | 只看该作者
1-如果肝穿刺是为了判断炎症的话，我不反对。但我觉得没这个不一定必须，直接抗病毒应该不会错到哪里去。
楼主转氨酶挺高的，如果是由于hbv引起的，应该就可以抗病毒了。
《慢性乙型肝炎防治指南》第十点内容~抗病毒治疗的一般适应证。 http://www.hbvhbv.com/forum/thread-985003-1-1.html ）
2-是肝硬化可怕，还是上贼船可怕？自己想。
3-~关于治疗-3.1选干扰治疗，可能有惊喜，对后续抗病毒有益；但有副作用，要钱，要打针。干扰失败，可以转核苷治疗。
-3.2选核苷治疗：从预防耐药出发，一般都要选恩替卡韦，它有高耐药屏障，为单药治疗的一线药物。初始治疗 耐药最低,一天一片，长期服用。用国产的就可以。
4-楼主需要花几个小时读读这个！骆医生博文目录： http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1264734122_0_1.html
论坛的帖子不要全信；请以国内外的hbv防治指南为准。
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health_baby
[图]
一级士官
现金 15 元 精华 0 帖子 4 注册时间 2010-12-16 最后登录 2011-6-22
4 楼
发表于 2011-6-22 22:41 | 只看该作者
谢谢楼上的回答。
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z3f
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上将司令
杰克雄狮
现金 3157 元 精华 1 帖子 2377 注册时间 2008-1-10 最后登录 2011-6-23
5 楼
发表于 2011-6-23 06:53 | 只看该作者
以下是我对初次发病战友们的中肯的建议！希望大家好好思考一下！看看我说的有没有道理！或者您可以提出您的疑问和您的合理建议！我都会乐于接受的！
呵呵...我就喜欢别人给我提意见！不但不生气，我还会很高兴的！因为你们都是我最亲近的战友兄弟姐妹！都是一家人！呵呵...您觉得我说的对吗?
1 初次发病，建议先观察！先排除非乙肝病毒因素造成的转氨酶的升高！比如劳累，熬夜，乱用药物，喝酒，丙肝，戊肝，酒精肝和脂肪肝等非乙肝病毒因素等等！先排查清楚！规律生活，要注意休息！
2 如果真的是乙肝病毒造成的转氨酶升高，B超情况良好的情况下！不着急于治疗！先进行观察！至少半年，至多三年！
3 B超正常那就最好啦！即是转氨酶升的再高，心理也有底啦！只要不是转肽酶和胆红素，升的太高就行啦！肝脏还是能经得起折腾的！我在坛子上看到，有个在香港看病的哥们儿，先给他做了肝穿，确定肝组织没有肝损伤！转氨酶开始升到1000左右，香港的医生还让他观察呢？隔一周就化验一次肝功能，然后转氨酶就自己往下降，降到800，500，200！最后降到轻微的偏高！呵呵…香港医生就是沉的住气！没有向国内某些不 良的医生那样，趋之若鹜！一看转氨酶，升到100以上，或80，90就恐吓患者，啊！怒形于色！看来赚钱的机会来啦，（我的提成！我的绩效！）酶这么高，都这么严重啦？赶紧住院吧！先保肝降酶！把酶先降下来！心灵脆弱的患者，禁不起惊吓，乖乖的就范啦！嗨，静滴甘利欣，甘草酸二铵或其他强效降酶药或低效降酶药，来控制酶高的患者，住院的时间长短！就是这时间的长短，取决于该类医生良心的多寡！这里是成反比的哦！
4 我要提醒的是那些初次发病的，转氨酶升的很高，但是肝组织没有损伤的战友兄弟们！要有一颗坚强的心，把有限的要命钱，花到抗病毒上，用在刀刃上！可以拒绝所谓的保肝降酶！在这点上，像共舞大哥所说，远离中药！反之，我也不坚决反对，毕竟还是心灵脆弱的人居多！呵呵…
5 如果是初次发病，先观察3到6个月，至多一年到三年的观察期！观察期，注意监测肝功和病毒的水平变化！是上升还是下降的趋势？持续上升，达到抗病毒治疗的最佳时机！治疗效果更好！持续下降，有可能会自愈！乙肝自愈率其实挺高的！
6 需不需要观察，要结合，你的详细全面检查结果！还要考验，患者本身的心理承压能力和主治医生的医术水平和胆量！我群里的东方神话大哥，转氨酶升高到1800多，只是简单的吃了降酶药，也是没规矩的用，后来就干脆不用！自己观察了一段时间，结果表面抗原下降啦，表面抗体出来啦！很明显的是一个成功自愈的历程！我们群友们都尊称他为神话哥！是不是很给力！如果胆子小的人，呵呵…不想说什么啦！
7 如果真的需要抗病毒治疗，年轻人首选干扰，核苷首选恩替！呵呵…个人观点！仅供参考！还是祝您好运吧！
做自己该做的事！做自己想做的人！历经风吹雨打，胜似闲庭信步！拉米交流群147386548，拉米人自己的Q群！并不仅限拉米人！望广大战友踊跃加入……
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z3f
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上将司令
杰克雄狮
现金 3157 元 精华 1 帖子 2377 注册时间 2008-1-10 最后登录 2011-6-23
6 楼
发表于 2011-6-23 07:11 | 只看该作者
1肝穿在必要的时候再做！目前没意义！要2000多，我群有一个广东的兄弟做过！最后还是抗病毒啦！他本人感觉不值！
2 B超情况如何？看肝损伤，肝功能主要看胆红素和转肽酶！B超只是参考！肝穿是金指标！
3如果肝损严重，不必观察，直接抗病毒！不严重，可以先观察！
4保持克制冷静，拥有一个淡定的心态！这很重要！否则，很有可能会被别人（庸医）牵着鼻子走！
5多在论坛学习一下！多咨询一下专业三甲的肝病医生！切勿擅自做主！
6个人建议，仅供参考！
7祝您好运！
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楼主: z3f
发表于 2011-6-22 23:24
