肝虽然硬，可是我的心依然柔软~~~~~~~

supervivi

姐姐 你最可爱了  祝你佳节快乐 合家幸福 人呢 每天都开心 身体呢 健健康康 容貌身材呢 越来越妩媚水灵

何夕

上星期五去复查的，今天刚去拿了各项报告单，说起来真是一波三折。先是医院扫描机器出了故障，轮到我怎么也打不出报告来，一帮护士团团围住，研究半天，决定拆开来，见我在边上站着，分配了个机箱让我抬着，头回拿个报告还要当搬运工。好容易从机器里面拽出一张报告单，我一看，娘啊！咋指标这么不稳定啊！再一看，83岁！敢情是前面人的报告卡里面了。

七七八八凑到一起还少三个指标，最后一问，一个没好，另外两个漏做了。真是无语了，这什么三甲医院啊，拿病人的热血当自来水嘛！

最后AFP和CEA两项指标是我边开车边从电话里收听来的，说是医院单独为我开一次机器补做的，看来无意中还当了回VIP。不过这个服务真不是好享受的，AFP超了，标准值为8，我是15.42。术后三年多来第一次超标！不过我真怀疑是不是搞错了，之前在做第一次介入术时，医院也曾出过次乌龙事件，让我被“死”过一回。呵呵，先阿Q下再说。

现把部分数值公布下，不会上传，就用笨办法了。自已琢磨半天感觉总体还行，有几个指标高的怪吓人，记得在哪个帖子里看到过，说是不太要紧。请大家帮我看看，扫扫盲！

肝纤指标：透明质酸   60        0~~120

                   Ⅳ型胶原   37    0~~140

                   层粘连蛋白 283   0~~130

                 Ⅲ型前胶原肽4     0~~12

肝功能指标：谷丙     21        1 ~~ 45

                       谷草         17         6~~40

        谷氨酰转酞酶 23       3~~73

                  碱性磷酸酶  68         25~~130

                   乳酸脱氢酶 116      100~~245

                      总蛋白    66.1      60~~82

                      白蛋白    41.9      35~~55

                      球蛋白    24.2      19~~38

                     总胆红素 10.2        4~~19

                     直接胆红素 3.5     1.5~~7

                     间接胆红素 6.7     2~~15

           乙肝表面抗原 （发光法）7227↑  0~~1

           乙肝表面抗体 （发光法）2              0~~10

           乙肝e抗原（发光法）   0. 4             0~~1

            乙肝e抗体 （发光法）  1.1       ＞1

      乙肝核心抗体 （发光法）0.01↓       ＞1

另外DNA病毒检测为阴性，C199和CEA都正常。

何夕

怎么成天书了？

何夕

回复 supervivi 的帖子

S妹妹，你忒热情啦，整的跟粉丝似的，我差点快hold不住了！

何夕

昨太晚赶着要休息，还要两个问题没来及发上来。给我治疗的主任在北京开会，一时也问不着，在这里想请坛子里的朋友帮我先解下疑虑，谢谢！
一，肝纤指标当中的层粘连蛋白偏高，看到有帖子里说这个可以忽略不计，有说和恶性肿瘤活动有关，结合我的AFP偏高看，貌似后者有些道理。究竟是不是呢？
二，乙肝表面抗原的数值这么高，说是和病毒数量及活跃度有关，怎么我的DAN又是阴性呢？而且我的两对半三年多来一直是一、五阳，DNA阴了三年也没转成小三阳，不是说正常的话一、五阳可以慢慢变成小三阳的吗？

风吹白衣

肝纤指标我们从没查过，统统不懂

肝功非常漂亮

关于乙肝表面抗原，转帖个资料给美女学习下：

表面抗原检查的数据怎么有大有小？

一般临床检查用国产定性试剂，能说明“大、小三阳”也就行了。

国产试剂有的也标上数值，但幅度很小，很难看出变化。

国产试剂还没有标准化，很不统一。

在某些特定情况需要用进口试剂检查。目前有罗氏试剂和雅培试剂两种，后者是国际通用的标准试剂，一般用半定量，只做到250 IU/ml（国际单位/毫升）；另一种可定量，稀释血清检查可达到非常高的滴度（也就是浓度）。

表面抗原阳性说明什么？

表面抗原是乙肝病毒的外膜，病毒利用这层外膜才能与肝细胞密切接触，才能侵入肝细胞，才能成为乙肝病毒感染者。

因为外膜是病毒自己产生的，从血液中查出表面抗原，就能说明肝细胞中一定存在乙肝病毒。而且血清中的表面抗原滴度越高，反映肝内的病毒数量也越多。

肝细胞里的乙肝病毒能产生海量的外膜，肝内存在一个拷贝病毒，血清中就能有数百单位的表面抗原。血清检查HBV DNA<1000或<500拷贝/毫升，可能还有几百拷贝，表面抗原还是阳性，可能滴度还不低。

表面抗原阳性的人一定有现行乙肝病毒感染。

然而，表面抗原滴度并不说明病情的轻重，前些天有一位门诊的先生表面抗原有3620000单位，是我见过最高的，但他只是一位身体健康的慢性乙肝病毒携带者。

怎样看表面抗原滴度的升降？

许多人现在开始重视表面抗原，因有所降低而高兴，有所增高而忧愁。其实，医学中的度量不是日常的斤两和尺寸，不可能那样准确。许多网友已经有些习惯病毒定量了，主要看几次方，差1次方就是10倍，前面的数差几倍并无意义。

门诊的患者每次检查间隔的时间长，不容易看清楚变化的意义。我在近半年多的时间中，两次集中检查过各100多位患者检查剩余的血清，治疗前、治疗后3 个月、6 个月和停药时的表面抗原，发现在有效的患者滴度也前后参差不齐，但大多数人总的趋势是随治疗的时间而降低。

表面抗原降低到多少才算转阴？

我只能用雅培试剂来说明：阴性和阳性的界限是0.05 IU/ml。

“大三阳”肝炎表面抗原一般有几万到十几万单位，“小三阳”肝炎一般在5000单位上下。所以这次引用的两位先生只有一、二千，算是较低的了。

但是要转阴可并不容易，要降低到0.05 IU/ml才算转阴。这时可不能“五万和六万差不多”，0.5单位与0.05单位相差10倍，表面抗原不真正转阴的多数停药后还会增高。

当前抗病毒治疗，用核苷类药1年内肝功正常、病毒转阴，就算病情恢复，“大三阳”肝炎的患者治疗3、4年转成“小三阳”携带，表面抗原转阴的非常非常少。干扰素（包括普通干扰素和派罗欣）的疗效三终点，只有HBV DNA<1000、“大三阳”转“小三阳”和肝功正常。表面抗原转阴在用派罗欣的有效患者中，也只有5～8%能获得，并没有将其定为治疗的终点。

表面抗原转阴有什么好处？

表面抗原转阴是抗病毒治疗效果的最高境界，但只有很少数患者能得到。

一般来说，表面抗原转阴后如果不逆转回来，治疗效果比较稳定，肝脏代谢功能比较完善，体质更加健康。

表面抗原转阴后，发生肝硬化、肝衰竭、肝癌的非常非常少。

如果一年干扰素治疗，表面抗原滴度已经很低，有望转阴，应该适当延长疗程；刻意追求未必可能获得。

表面抗原转阴说明乙肝病毒已经清除了吗？

不是的。表面抗原转阴并不是有些人宣传的“金牌”。

坦率说：肝细胞内的乙肝病毒，除非慢性携带经过数十年后的自然清除，抗病毒治疗后即使表面抗原转阴，并不能被彻底清除。如果数十年后患者不幸因肿瘤需要化疗，乙型肝炎可能急性发作，说明很少数乙肝病毒能够深深潜伏许多年。有人为庆贺获得“金牌”，一杯酒却付之东流。

极大多数干扰素治疗达到疗效三终点的患者，可以娶妻生子，为人民服务，一生平安，享受天年。肝细胞里残存少数乙肝病毒，定期检查，又有何妨，人生没有绝对的完美。

何夕

这个肝纤指标我也是从开心妹妹那里看来的，之前从没查过，看来有点冷门。本来想了解下我的肝到底硬化成什么样子的， 不想一查冒出个这问题。看了白衣MM提供的资料，目前来看第二个问题倒还不要紧，那个AFP倒要关注下了，谢谢白衣
呵呵，这一只脚刚准备迈出去要脱离苦海了，这就又把我拖回来了。

dayunhe

一定要顶住哦！你就是我们的榜样，我们的偶像，我们的旗手和先锋！

何夕

哈哈，你可把我逗乐了，这么一顶高帽子往我头上一戴，不顶住了还真不行．放心吧，我没事的．你上班没有，一切还好吧？
等下出去有事，回头见～

dayunhe

我很好的，还没上班，单位领导叫我再休息一段时间！虽然在家呆的闷，不想再休息了，但还是休息吧，不要辜负了领导的“美意”！还有几天就半年了，现在一切都好，心态也比较平静。最怕就是听到战友又有什么情况。你的状态和心态是最好，一定会没事的！