名家（牛哥、工兵、老王、大旺、成宥利、斯蒂芬）点评

z3f

  最近，我群里来了个吃替诺福韦的兄弟！他是拉米阿德双耐药！恩替阿德效果不好！呵呵…真是人中的极品！而且，他服用替诺后，效果还不错！我很欣慰！看来替诺很给力！我很看好替诺的这位兄弟！祝福这位兄弟，越走越顺！加油哦！我的好兄弟！

z3f

  拉米人疑似耐药案例解析

拉米23天！转氨酶还是400！病毒从7次方降到5次方。 [复制链接]

跟着走

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上尉连长

现金 52 元 精华 0 帖子 13 注册时间 2011-4-28 最后登录 2011-6-3

1 楼

发表于 2011-6-3 13:25 | 只看该作者 | 倒序浏览 | 打印

23岁，男，大三阳，初次犯病住院前谷丙转氨酶396，谷草转氨酶170.病毒数7次方，住院10天出院。。开始抗病毒，单服用拉米加一个护肝的颗粒。。。23天检查肝功谷丙转氨酶430多，谷草转氨酶270多，病毒5次方。。我想问了下肝功这么高正常不？还有肝区隐痛。 医生说我肝硬化的可以能行很大，我就直接拉米了。。这个状况是不是很严重。。

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发贴输入[wiki]需要解释名词[/wiki] 可生成解答链接 乙肝指南 回复仅供参考，不能代替医生当面诊断治疗。

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qiuqiu518

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少校营长

现金 195 元 精华 0 帖子 112 注册时间 2011-3-12 最后登录 2011-6-3

2 楼

发表于 2011-6-3 13:27 | 只看该作者

本帖最后由 qiuqiu518 于 2011-6-3 13:30 编辑

吃护肝有什么样？没开降转氨酶的药...郁闷...要吃转氨酶药才降的快...

欢迎替比战友 群号：127927119

一起经历风雨彩虹~~~

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跟着走

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上尉连长

现金 52 元 精华 0 帖子 13 注册时间 2011-4-28 最后登录 2011-6-3

3 楼

发表于 2011-6-3 14:10 | 只看该作者

没有开！医生我说没事。。叫我吃护肝片就行了。。

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亭亭如盖矣

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版主

--:转 瞬 、 秋 已 逝、... ... ...

现金 16191 元 精华 29 帖子 41761 注册时间 2007-12-23 最后登录 2011-6-3

4 楼

发表于 2011-6-3 16:16 | 只看该作者

听医嘱

有问题发短信,特别声明:我不是医生,我的发言仅供参考.欢迎到开心乐园灌水,恭迎才子才女莅临原创文学版面留下大作

新手扫盲贴 黑人版主_乙肝病毒越多肝损害越重，对吗？ 肝功能、两对半及相关知识 乙肝防治指南 莫入降酶药物误区 抗乙肝病毒耐药的预防监测和救治 乙肝怀孕必读 如何科学抗病毒 Ｂ超医生细说Ｂ超结果 慢携带者是否应该接受抗病毒治疗 慢性乙肝治疗：慎重初始选择，把握远期疗效 干扰素治疗专家建议 核苷类药物“路线图”概念 关注各种病毒性肝炎的“过度医疗” 如何计算HBV-DNA及其应用 人体解剖图 育龄妇女慎用抗乙肝病毒药 肝胆相照乙肝论坛医学区高级教程 乙肝抗病毒既是持久战，也是消耗战 乙肝抗病毒治疗耐药问题 家有乙型病毒性肝炎小儿该怎么办？ 乙肝治疗尽量不用“保肝降酶药物” 抗病毒治疗需及时监测病毒基因突变 何种乙型病毒性肝炎无需治疗 检测肝纤维化方法 免疫球蛋白在宝宝预防中需要澄清的问题 注射免疫球蛋白预防乙肝母婴传播缺乏依据

本人打字速度慢,只能使用模版,答案都在里面,请会员认真阅读

老农民穿上白大褂,然后再给医院和媒体足够的提成,那么他立即就变成神医,这就是电台电视台乙肝广告的真相

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跟着走

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上尉连长

现金 52 元 精华 0 帖子 13 注册时间 2011-4-28 最后登录 2011-6-3

5 楼

发表于 2011-6-3 18:15 | 只看该作者

回复 亭亭如盖矣 的帖子

盖盖版主！门脉1.5是不是很高，还有就是脾很厚5.1

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寒武纪

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少校营长

一个恩替是无将

现金 427 元 精华 0 帖子 243 注册时间 2004-7-24 最后登录 2011-6-3

6 楼

发表于 2011-6-3 18:19 | 只看该作者

建议拉米再延长一个月

建议增加静脉甘草酸铵

时光倒流，再从寒武纪开始

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jihichai

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大校旅长

现金 354 元 精华 0 帖子 211 注册时间 2011-2-11 最后登录 2011-6-4

7 楼

发表于 2011-6-3 18:42 | 只看该作者

跟着走 发表于 2011-6-3 18:15 [图]

回复 亭亭如盖矣 的帖子

盖盖版主！门脉1.5是不是很高，还有就是脾很厚5.1

你的脾厚度我第一次听到那么大

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跟着走

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上尉连长

现金 52 元 精华 0 帖子 13 注册时间 2011-4-28 最后登录 2011-6-3

8 楼

发表于 2011-6-3 21:31 | 只看该作者

回复 jihichai 的帖子

没听过？不会吧！不要吓我哦。。

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跟着走

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上尉连长

现金 52 元 精华 0 帖子 13 注册时间 2011-4-28 最后登录 2011-6-3

9 楼

发表于 2011-6-3 21:33 | 只看该作者

回复 寒武纪 的帖子

拉米一直都在吃。。。不想掉水了。。上次手都肿了。。

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与庄共舞

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中将军长

偶的马甲：与乙肝共舞

现金 3270 元 精华 0 帖子 1762 注册时间 2009-8-31 最后登录 2011-6-3

10 楼

发表于 2011-6-3 22:01 | 只看该作者

仍有轻微黄疸，安全起见静脉输液甘利欣

与庄共舞个人论坛

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与庄共舞

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中将军长

偶的马甲：与乙肝共舞

现金 3270 元 精华 0 帖子 1762 注册时间 2009-8-31 最后登录 2011-6-3

11 楼

发表于 2011-6-3 22:02 | 只看该作者

本帖最后由 与庄共舞 于 2011-6-3 22:03 编辑

门脉1.5  脾厚5.1

建议查下胃镜看有无静脉曲张，

血小板如何？

考虑长期甚至终身抗病毒治疗

如果经济宽裕建议换用替诺福韦或恩替卡韦

与庄共舞个人论坛

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跟着走

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上尉连长

现金 52 元 精华 0 帖子 13 注册时间 2011-4-28 最后登录 2011-6-3

12 楼

发表于 2011-6-3 22:03 | 只看该作者

回复 与庄共舞 的帖子

谢谢提醒！下个星期在去复查肝功在做决定。。

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与庄共舞

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中将军长

偶的马甲：与乙肝共舞

现金 3270 元 精华 0 帖子 1762 注册时间 2009-8-31 最后登录 2011-6-3

13 楼

发表于 2011-6-3 22:05 | 只看该作者

与庄共舞个人论坛

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与庄共舞

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中将军长

偶的马甲：与乙肝共舞

现金 3270 元 精华 0 帖子 1762 注册时间 2009-8-31 最后登录 2011-6-3

14 楼

发表于 2011-6-3 22:07 | 只看该作者

建议多去肝硬化版咨询411老师

与庄共舞个人论坛

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跟着走

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上尉连长

现金 52 元 精华 0 帖子 13 注册时间 2011-4-28 最后登录 2011-6-3

15 楼

发表于 2011-6-3 22:08 | 只看该作者

回复 与庄共舞 的帖子

血小板计数正常116.。正常参考100到200！终身呀！

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lyq2003526

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中将军长

成宥利

现金 1834 元 精华 0 帖子 1205 注册时间 2011-3-23 最后登录 2011-6-3

16 楼

发表于 2011-6-3 22:54 | 只看该作者

拉米：6个月后容易耐药，单用的耐药率最高。

替比：9个月后容易耐药；单用的耐药率小于拉米，但依然很高。

阿德：1年后容易耐药，单用几年的耐用率也不低，且抗病毒效力最低，起效相对较慢，一般也不推荐首选，

------由于拉米，替比容易耐药，不适合长期单用。

------如果用拉米，替比，阿德，需要在耐药出现前（即分别在用药后的第6个月，第9个月，1年），换成 拉米+阿德 等的组合 或直接转用恩替卡韦

------恩替卡韦，在国际上是hbv的一线药物，一般首选。

论坛的帖子不要全信；请以国内外的hbv防治指南为准。

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z3f

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中将军长

杰克雄狮

现金 2408 元 精华 1 帖子 1827 注册时间 2008-1-10 最后登录 2011-6-4

17 楼

发表于 2011-6-4 06:27 | 只看该作者

选择拉米的战友们！进我们拉米人自己的帖子！共同交流！

http://www.hbvhbv.com/forum/foru ... page%3D1#pid8854947

杰克的精华帖请大家，多多注意收看！多多关注！增进交流！最好把自己的病情贴到帖子里！共同进行探讨！谢谢合作！好运连连！

拉米养生交流群战友病例解析 http://www.hbvhbv.com/forum/foru ... p;page=3#pid8831502

杰克的新帖子，请大家多多关注！多提宝贵建议！雁过留声，人过留名！看帖必回，回帖必顶！顶贴和回帖，也是一种美德！重在参与！谢谢合作！

做自己该做的事！做自己想做的人！历经风吹雨打，胜似闲庭信步！拉米交流群147386548，拉米人自己的Q群！并不仅限拉米人！望广大战友踊跃加入……

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z3f

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中将军长

杰克雄狮

现金 2408 元 精华 1 帖子 1827 注册时间 2008-1-10 最后登录 2011-6-4

18 楼

发表于 2011-6-4 06:31 | 只看该作者

  拉米治早硬，我拉米交流群里有几个男性的群友！还有一个是恩替的女性！他们都是40多岁以上的患者！而且，拉米是完全可以逆转早硬的！放心吧，兄弟！

  也不一定是早硬，有可能只是中度纤维化！没事儿的，好好配合治疗即可！现在首选拉米之后，效果还可以！按时按量服药！不要漏服！定期复查肝功和病毒量！积极预防拉米耐药！对自己要有信心！

  兄弟，祝你好运！早日健康 ！

做自己该做的事！做自己想做的人！历经风吹雨打，胜似闲庭信步！拉米交流群147386548，拉米人自己的Q群！并不仅限拉米人！望广大战友踊跃加入……

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jihichai

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大校旅长

现金 354 元 精华 0 帖子 211 注册时间 2011-2-11 最后登录 2011-6-4

19 楼

发表于 2011-6-4 07:27 | 只看该作者

祝福！

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王震宇

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版主

老夜猫子

现金 44856 元 精华 54 帖子 31985 注册时间 2004-5-22 最后登录 2011-6-4

20 楼

发表于 2011-6-4 07:35 | 只看该作者

1.假如医生水平够高，拉米的耐药不会像你想象的那么高，两年后新发耐药很少了，能够控制在35-40%左右。

2.假如医生水平够高，拉米的耐药会预先3-6个月得知，及时或提前换药能够很好延续疗效。

3.拉米造成的悲剧，几乎都在停药或者无视医嘱场合，替比造成的悲剧，几乎都在正式治疗场合。

4.阿德和恩替，耐药率低于拉米，但并不是像你所想象的这么低，5-10%的耐药率一点也不冤枉。

5.恩替在前六个月和拉米比较，没有优势可言，

最近论坛上冉冉升起一颗新星

学术版主bigben446大人

他说我给你们的意见都是错的

要把我革职+除名，我很害怕！

都尿裤好几回啦！

今后你们大家有疑问一定要请教这位大人

免得连累别的无辜版主倒霉


z3f

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中将军长

杰克雄狮

现金 2409 元 精华 1 帖子 1828 注册时间 2008-1-10 最后登录 2011-6-4

21 楼

发表于 2011-6-4 07:49 | 只看该作者

回复 王震宇 的帖子

  严重同意老王大哥的专业点评！楼主兄弟！有老王在，你放心吧！

做自己该做的事！做自己想做的人！历经风吹雨打，胜似闲庭信步！拉米交流群147386548，拉米人自己的Q群！并不仅限拉米人！望广大战友踊跃加入……

对不起了

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你那个交流群QQ号加进去怎么是快乐男孩？

对不起了

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已经加入待批准

lxsm8

http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1011985-1-1.html
2011.3.7吃的第一粒拉米当时DNA为10的7次方,一个半月查了一下10的5次方,今天又查了一下还是10的5次方,不知怎么办,希望王主任在线能给我指点方向.

z3f

回复 对不起了 的帖子

已经批准

z3f

回复 lxsm8 的帖子

我记得我已经回过你的帖子啦！

z3f

回复 lxsm8 的帖子

“2011.3.7吃的第一粒拉米当时DNA为10的7次方,一个半月查了一下10的5次方,6月4今天又查了一下还是10的5次方,不知怎么办,希望王主任在线能给我指点方向.”

兄弟，近三个月，病毒才降了2次方，拉米应答不是很好！要么加阿德，要么可以换恩替！你自己考虑一下！注意多看看我的帖子的拉米优化治疗的内容！看过之后，我想你自己会有答案的！你可以加我的拉米交流群！祝你好运吧！

huang215066599

回复 z3f 的帖子

我是刚刚拉米加阿德还不知道怎么样呢！以前阿德三年没有耐药就是病毒一直没转阴。

z3f

回复 huang215066599 的帖子

   1阿德是抗病毒效力最低的核苷类药！剂量很低，是因为阿德的肾毒性！阿德三年病毒没阴，阿德很容易会耐药的！所以，要果断拉米阿德双飞燕！而且，首选拉米次选阿德，明显要优于首选阿德次选拉米！也不建议首选阿德！

   2既然，已经拉米阿德，注意复查就行啦！不要过分担心！相信天仙配会很给力的！那是必须的！相信自己，相信我！更要相信天仙配！祝你好运！