名家（牛哥、工兵、老王、大旺、成宥利、斯蒂芬）点评

z3f

  冷静理性抗病毒！了解抗病毒药物，掌握HBV病毒特性！明了自己的真实病情！不要任凭庸医的摆布，自己要有辨别力！坚持以指南为准！咨询专业医生的建议！抗病毒之路将会越走越顺！知己知彼，百战不殆！遵循原则，远离悔恨！站在巨人的肩上，你将站得更高，望的更远！离期待的成功，就越走越近！
  只要用心去做，使用正确的方法！我相信，每位战友兄弟都可以到达到自己的目标，实现自己的追求！我们都可以做的到的！一定可以做到的！可以做好的！可以的！在路上……

ruisu

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一、2011年4月12日由于腹胀、尿黄症状两周开始住院（2007年10月第一次住院），抽血化验费1100多元，除（ALT：1740
AST：980，DNA为8.95乘10的6次方，小三阳）外，其它一切正常，B超、X光、心电图也正常。一直挂针水（甘利欣、凯西莱、还原型谷胱甘肽、知维性）至4月25日出院，出院前的4月23日检查结果：ALT：381，AST126。

二、经考虑，用干扰素抗病毒治疗小三阳。4月28日，打第一支赛若金60ug，每隔一天一支。

三、干扰素一个月后，6月3日做了检查，结果如下：（附之前几次结果）

	2011-4-12	2011-4-23	2011-5-6	2011-6-3
ALT	1740	381	45	60
AST	980	126	100	62
HBV-DNA	8.95*10^6			5.1E+2

我特别留意了一下6月3日的DNA，5.1E+02，单位是Iu/ml,参加值是<500.

请问：我干扰素一个月的效果如何？我怀疑这个结果是不是搞错了，有可能一个月降了4次方吗？

z3f

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   怀疑结果可以要求医院复检！如果病毒量结果是真实的有效的！干扰效果不错！可以继续！再接再厉！呵呵，争取金牌哦！我看胜利在望！等你的好消息！

ruisu

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谢谢。我们这里是一个县的人民医院，我6月3日抽血的，要送去广州检测。我看了一下，好像是中山大学安达检测中心吧，结果的表示方法是5.1E+2，还隐约看到什么PCR的字样。上一次的结果表示方法为8.95*10^6 ，不知是不是在同一个地方检测的。现在我的这些结果都是在医院保存的，所以这两个结果是我在医生那里抄回来的。

另外，我还有一个问题，我2007年10月第一次住院（DNA为1.9乘10的6次方），当年12月底我去了广州中山三院检查，DNA结果为<1000, 参考值也是<1000，不过我拿给我现在住院的医生说这个是错误的。

z3f

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  错误是不可避免的！只要现在的可靠就可以啦！不用过分担心！顺其自然！

z3f

     害人的降酶药！
  使用降酶药物一定要慎重，使用不当，反而不好，这是因为：

.降酶药物可能会掩盖病情真相

    不少降酶药对转氨酶能起到迅速裂解的作用，因而能迅速降解血清中的谷丙转氨酶，作用立竿见影，但是对于其他酶类没有降低作用，仅仅谷丙转氨酶降低了，根本不能证明病情好转了，相反有可能掩盖了病情真相，转氨酶从表象上看是下降了，但是这是靠药物硬性压下去的，不代表肝脏炎症活动的减轻，转氨酶的活性受到抑制和降解，并非转氨酶已不存在。

使用降酶药物应注意的事项

为缓解患者的心理压力，有时不得不使用一些降酶药物，但降酶药物使用时一定要注意疗程，一般需要半年以上时间，转氨酶正常后，不要立刻停药，而应慢慢减量，维持用药一段时间，一旦突然停药，很可能出现转氨酶的“反弹”，“反弹”后的转氨酶水平可能超过治疗前。使用降酶药物同时，应该根据患者病情，酌情加上抗病毒及免疫调节剂，标本同治。观察肝功时，不应仅仅观察转氨酶，还应通盘考虑肝功系列，以决定联合用药、全面治疗乙肝。如果考虑使用抗病毒治疗，最好先不要上降酶药，因为当转氨酶水平升高2～5倍，正好是抗病毒治疗的时机，如果使用降酶药物，会干扰病情判断，贻误治疗。

乙肝病毒的帮凶--保肝降酶药物

虽然西医学术界的共识治疗乙肝应抗病毒，但为什么降酶类的药物用量那么大呢?究其原因还是源于患者对乙肝的恐惧，源于患者对肝脏炎症的恐惧。而用保肝降酶药物，正好是迎合患者的心理，孰不知在无意间却使保肝降酶药成为了乙肝病毒的帮凶。所以，患者不必“视酶如虎”，一味追求降酶必将走弯路。

zhjf227

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杰克你好，

能否麻烦详细解释比较一下雅培/罗氏的区别和优劣呀?
老王喜欢看的是哪个？罗氏的么？

先谢啦！

z3f

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  雅培试剂比较精确！但是，表面抗原大于250就检测不出来啦！就会标注为＞250！反而是罗氏的比较敏感，表抗多少数值都可以测出来！老王大哥，擅长的是罗氏的化验！测表面抗原定量，是把血清稀释到100到1000倍后的，罗氏法检测！得出的结果才更接近真实的表面抗原数值！这对判断具体的停药时间，很有指导和借鉴意义！
   兄弟，你可以好好看看，老王大哥的拉米攻略表面抗原篇！你自己就会得出答案来的！祝你好运！

z3f

z3f 发表于 2011-6-2 11:32
以下是我群给力哥德抗战开端祝他好运争取抗战胜利
loving you  11:08:11
昨天是六一儿童节， ...

  给力哥，写的还挺煽情的！眼睛不争气，掉泪儿啦！呵呵…给力哥，还是蛮幸福的啊！结了婚，有个两岁的小男孩儿！多幸福的一家啊！真让单身的兄弟姐妹们，着实的羡慕嫉妒恨！呵呵…的确是这么回事儿！
  给力哥，给我的称呼是杰克船长，呵呵…谢谢您，信任我！我会更加努力的！带领咱们群的兄弟姐妹们！好好的配合治疗，争取拿到更多的奖牌！达到自己所期待的治疗效果！不管是拉米组，恩替组，还是干扰组，替诺组…我们都要加油，坚持抗战到底！
  相信我！相信自己的选择！更要相信你们自己！兄弟姐妹们！在我的带领下！一路有我，肝胆相照！战胜乙肝！

警备军

楼主知识渊博呀。在下很敬佩呀。