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肝胆相照论坛 › 论坛 › 乙肝交流 › 拉米不要首选，拉米不要首选，拉米不要首选 ...
楼主: 与庄共舞
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拉米不要首选，拉米不要首选，拉米不要首选   [复制链接]

StephenW

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31楼
发表于 2011-5-3 21:30 |只看该作者
工兵 发表于 2011-5-3 21:22
我的观念是不要一竿子打死一船人。首选拉米还是首选阿德不能一句话下结论，需要结合每个患者的情况来分析。 ...

"还有：阿德的停药反弹几率比拉米高3倍多" - 请提供一些参考资料, 谢谢.

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mtv982

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32楼
发表于 2011-5-3 21:32 |只看该作者
本帖最后由 mtv982 于 2011-5-3 21:33 编辑
zlj1982 发表于 2011-5-3 20:12
共舞是被骗过的一个人士，专业训练应该没吧


请出示被骗的证据。谢谢！
1.大三阳肝功能正常携带，50-55%，这部分人相对安全，但仅仅是相对，自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎，15%，这部分人很不安全，不给予治疗任其发展，硬化率癌变率逐年递增，10年死亡20-25%，20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带，30%，这部分安全程度高于大三阳携带，转阴率在这部分人

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zlj1982

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33楼
发表于 2011-5-3 21:34 |只看该作者
他自己说过，我找不到那些证据
家贫出孝子，国乱出忠臣，危难之时见真情,
凡已经受过王震宇指导的、和愿意受王震宇指导的网友，在此时此刻竖起捍卫拉米西斯的大旗
签名档表明立场，在学术版，在交流版
版版有投诉，人人枪在手
为早日卸载bigben446而奋斗
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ybdn

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发表于 2011-5-3 21:35 |只看该作者
没高水平医生指导，可以不首选拉米。
新药多起来!

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工兵

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35楼
发表于 2011-5-3 21:38 |只看该作者
StephenW 发表于 2011-5-3 21:30
"还有：阿德的停药反弹几率比拉米高3倍多" - 请提供一些参考资料, 谢谢.

骆老原话：
请注意：贺维力停药后病情急性加剧的发生率可高达30%，远超过贺普丁，在老年或严重肝病病人可能发生灾难性后果，所以不要在用贺维力的时候停药。
http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0100091c.html

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发表于 2011-5-3 21:40 |只看该作者

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肝胆相照3

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37楼
发表于 2011-5-3 21:43 |只看该作者
我已吃了18个月的替比了，刚买完23盒，下次计划买39盒。没办法，医生说不能换药。

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工兵

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38楼
发表于 2011-5-3 21:44 |只看该作者
StephenW 发表于 2011-5-3 21:30
"还有：阿德的停药反弹几率比拉米高3倍多" - 请提供一些参考资料, 谢谢.

博路定是2%，素比伏是6%，贺普丁是10%
这三项资料可以在博路定和素比伏的说明书上可以看到，我这里有，要不拍照片给你看看...
贺维力的33%我没有见过，应该是替诺福韦说明书上有写吧！但我相信骆老

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lyq2003526

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发表于 2011-5-3 22:03 |只看该作者
对于大三阳
1-在经济不是很困难的状况下：无条件选用不易耐药的药，恩替卡韦。（可以先用恩替卡韦1年，然后继续用或换药。）
  ##最好在dna转阴的情况下才考虑换药。（比如换 拉米+阿德 ，不能单独 拉米。）
  ##价格参考：恩替卡韦 国产的 900元30天  拉米+阿德=720元30天
2-没钱吃饭了。选择较易耐药的核苷，如拉米。但是应运用hbv治疗的路线图概念，优化治疗，预防耐药。24周（约半年）检查hbvdna，若治疗无应答或应答不完全，可考虑加用阿德或考虑换方案。（拉米应答好，最好也要加用阿德，减少耐药。）
  ##这种方案似乎也没比方案1少用多少钱？
3-其它用药。

可以看看 APASL、EASL、AASLD和Keeffe慢性乙型肝炎治疗共识(指南)的临床价值（2009）
论坛帖子仅供参考；请以国内外的hbv防治指南为准。1-hbv指南的第十点内容~抗病毒治疗的一般适应证http://www.hbvhbv.info/forum/thread-985003-1-1.html 2-骆抗先医生博文：http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1264734122_0_1.html  3-缪晓辉医生http://www.miaoxh.com 4-蔡晧东医生..

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与庄共舞

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帅哥勋章 翡翠丝带

40楼
发表于 2011-5-3 22:06 |只看该作者
还有：阿德的停药反弹几率比拉米高3倍多。希望短期内能停药的，还是拉米吧。用阿德的，敢停药吗？

骆老原话：
请注意：贺维力停药后病情急性加剧的发生率可高达30%，远超过贺普丁，在老年或严重肝病病人可能发生灾难性后果，所以不要在用贺维力的时候停药。
http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0100091c.html


请注意，用了核苷最好不停药，事实是用了核苷绝大部分人都要长期甚至终身用药（在这个基础上谈停药反弹率无多大意义）


现在轮到耐药率了，就采用你的观点拉米耐药率没它说明书上高（GSK真傻，为什么说明书这么实诚呢？），即使这样也比阿德耐药率高得多却是不争的事实


（君不见众多拉米耐药者，阿德耐药者相对拉米来说少的多）

我支持强效核苷停药反弹率低于弱效核苷，但你提供骆抗先数据只能称之为一家之言，具体数据尚无公论
与庄共舞个人论坛

在河蟹兲朝，治疗任何疾病用药应以FDA为准，SFDA可以忽视。

医学本没有中西医之分，循证医学兴起后，中医就是有意的骗子。珍爱生命，远离未经循证医学检验的中草药（注射剂），中成药。

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