恩替卡韦半年，替比夫定4个半月，效果不佳。现恩替+阿德中

王震宇

鱿鱼 发表于 2011-2-1 20:16
就是哈，老猫的思维有时候要想很久才能理解其精神实质的！
但这次他说的东东还是一看就懂的哈。

老鱿鱼说的没错！
我有我独特的思维习惯
第一，如果不能对后果产生有效地影响，我宁可不去作为
第二，对某件事判断是否有益，喜欢对某件事的逆作用判断是否有害
第三，看问题不仅要和常人从角度和速度来，还要看深度，看限度（制约度）
举个例子
拉米的耐药率高，恩替阿德的耐药率低，但抗病毒并不仅仅围绕着是否耐药打交道，耐药并不是抗病毒成败的至关紧要的因素（水平低的暂时不能理解这句），有时会牺牲一些速度换取控制度。
我能接触到的有两群人
一群是医生，我几乎不和他们交流，理由一是交流的结果几乎不会给我带来收益，理由二是我和他们之间的认识上的差异太悬殊了。
另一群是病人，我的病人太多了，那些不打听话的病人一点也不必听话的少，他们自然而然成为听话病人的对照组，不打听话的病人对我学术上的贡献丝毫不比听话的病人少，乱停药的、乱换药的、乱吃药的、别的医生会很讨厌，我都很高兴的接受。葛兰素说服药不规律会增加耐药机会，一大帮专家应声附和，而我说“服药不规律一般会增加疗程时间，但对最终后果没有影响”，我拿出资料一展示，会上大眼瞪小眼全不言语了。
说完之后我也后悔了，教会那帮糊涂蛋对我没什么好处。所以，我只是闷头干我自己的，又不缺病人什么的，跟他们交流没什么意思，也没什么意义，对于一帮面子比道理还珍贵的专家，赢了人家坏处多多。

工兵

王震宇 发表于 2011-2-1 22:46
老鱿鱼说的没错！
我有我独特的思维习惯
第一，如果不能对后果产生有效地影响，我宁可不去作为

我们这里的医生也是首选拉米的。上次我问了一下这里的医生为什么首选拉米不选恩替，他说拉米便宜，恩替很多人经济上承受不起。拉米的耐药率没那么高的，之所以每年20%是因为早几年只有拉米，没有指南，很多携带者吃拉米，医生也没经验，病人依从性不好，吃吃停停。所以导致拉米的名声搞臭了，把拉米用好的话真的是一个很不错的选择。

后来说到指南，欧美国家的医生是不用考虑患者经济因素的，所以推荐首选恩替。中国的指南其实什么都没有，是做给外国人看的，国家要面子而已。中国的很多民工养家都困难，甚至有些连拉米都坚持不下去，抗病毒不但要药费，还要算上体检费。是要几年时间的长期负担。

工兵

鱿鱼 发表于 2011-2-1 16:47
支持老猫的方案，要么继续恩替；要么换拉米+阿德。
拉米+阿德的价格应该比单用恩替要少点吧？ ...

是的。拉米+阿德的价格是比单用恩替要少很多。最好的拉米加最好的阿德：贺普丁+贺维力每月900元。

如果用国产阿德代替贺维力的话每月700元都不到。


博路定的恩替卡韦：每月1100元。
国产的恩替卡韦：每月850元。

四川坏人

工兵 发表于 2011-2-1 22:03
那还不加药或换药啊？耐药的话很麻烦的

嗯，已经加阿德了。

kellerTT

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是吖 中国的指南就是翻译外国的。工兵为何不考虑替比，我不懂乱问的。我们这边医生也是首选拉米，也是广东的。

工兵

kellerTT 发表于 2011-2-2 11:07
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是吖 中国的指南就是翻译外国的。工兵为何不考虑替比，我不懂乱问的。我们这边医生也是 ...

我也是广东的。目前在广东东莞。
替比就算了吧！觉得替比夫定只是怀孕临时用的。
选替比不如选恩替。

lenovo619

我在住院的时候碰到过一个，也是吃恩替效果出不来，三个多月病毒不降，后来医生的建议是继续维持，恩替是目前最强的了。于是他仍旧每晚一粒，一个多月后我出院了，后来回医院去做化验的时候碰到他，他跟我说那医生说得还真对，开始是病毒跟恩替对抗着，不过恩替太强，在我走后他病毒就开始降了。
PS：宁波传染病医院 二病区 杨医生

mtv982

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kellerTT

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论坛要和谐，乙人要团结，噢耶～～