恩替卡韦半年，替比夫定4个半月，效果不佳。现恩替+阿德中

王震宇

工兵 发表于 2011-2-1 00:00
再简单介绍一下病史，十几年的大三阳了，几年来每次检查肝功能一直都是正常，B超也正常，dna都是7次方8次方 ...

治疗时：alt152，ast80。8次方的dna。肝功能13项除alt,ast外其它均正常。

一个月后dna2.31乘10的6次方，alt362，ast150。表面抗原 1867，E抗原  1050
二个月后dna5.52乘10的5次方，alt203，ast95。
三个月后dna1.06乘10的5次方，alt97，ast42。
四个月后dna8.56乘10的4次方，alt66，ast正常。表面抗原 3263，E抗原  1113
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这就是首选恩替出师不利遇到的尴尬
来吧!
既然是有难度，我才会有兴趣

选择1：继续恩替，2-3个月后复查，不要沉不住气，既然你选择了恩替，那也只好这么办了。以后肝功能不用查了，表面抗原暂时也不用查了，你等我新的2011年攻略出来就知道怎么回事了。但E抗原要查。

选择2：撤掉恩替，用拉米+贺维利两个月，E抗原+DNA要查.

记住，除了我之外，别人会给你干扰素或者恩替+阿德，那都是歪门邪道，提前跟你打个招呼。

我随心动

哈哈，我就是半个歪门邪道的。

鱿鱼

兄弟，每个人对核苷（酸）药物的应答不一样的，恩替也不是百分百有效的，还有初期无应答的。
坚持住，我相信你会有好结果的。
新年好运！

鱿鱼

支持老猫的方案，要么继续恩替；要么换拉米+阿德。
拉米+阿德的价格应该比单用恩替要少点吧？

鱿鱼

老猫，他才吃恩替3个月，可以换成单用拉米试试行不行呀？也许恩替效果不太好，LAM的效果不错也说不定的哈？

天行云

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疑问：之所以加阿德，是考虑耐药？

我随心动

天行云 发表于 2011-2-1 17:12
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疑问：之所以加阿德，是考虑耐药？

因为如果开始核苷治疗后，6个月内dna无法转阴的话，会增加日后耐药概率，有条件就最好提早控制，但没耐药之前加阿德不是必须的。也可以按照王主任说的，拉米加阿德。

天行云

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王教授的观点果然有深度，以后得多多拜读。PS为什么每次看到王教授，都让我想起了欧阳锋前辈呢？哈哈

天行云

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哦，明白了

工兵

王震宇 发表于 2011-2-1 15:47
治疗时：alt152，ast80。8次方的dna。肝功能13项除alt,ast外其它均正常。

一个月后dna2.31乘10的6次方， ...

谢谢王教授指点。好的，我继续恩替，留拉米+阿德作以后应急时用。
这里的医院没有单项“E抗原定量”检查，只有两对半定量。哎，第2.4.5项完全没意义，白给医院创收了。
真期望王教授新作《王震宇拉米夫定全攻略2011版》快点出炉。
已经恩替四个月了，查血没有引起任何副作用。那两个月后再体检，到时结果出来后再向你请教！！