[分享]乙路好孕！近况在第981楼楼。

蒙恩

以下是引用FORRESTFU在2007-2-24 17:23:57的发言：

我最近也在学习干扰素知识，所以参与讨论一下。

1。蒙恩的贴子好象有这样的意思：因为前C区变异，所以E抗原重新出现，所以判治疗“失败”。前C区变异会影响干扰疗效吗？没听说过啊。难道国产干扰素的成分与拉米相似？

2。如何评判治疗的成功或失败？这里需要慎重。从蒙恩的情况看，现在就宣布“失败”显然为时过早。毕竟，HBVDNA被一直成功地抑制着。E抗原出现反复应该是正常的，就算最终持续阳性，也算不了什么。

我的想法是，只要有效，就要坚持。

谢谢你这么认真的跟帖!

根据我所知道的医学常识,如果DNA由阴性变成阳性,而两对半为小三,且病毒载量比较高的话,通常被认为是有前核心或核心启动子的变异,即通常所说的前C区变异.我的情况正是这样,已经转阴的DNA突然复阳,且为10*6次方,而仍是小三状态,所以应该为前C区病毒变异.两个星期前,医生为了慎重起见,专门为我做了病毒变异的检查,因为春节原因,我一直没打听结果,但估计应该是变异了.如果没那么糟糕,当然是最好了.另外,前C区病毒变异,并不是E抗原重新出现,而是E抗原仍为阴性,身体无法表达出E抗原.这种情况下再用普通干扰素,不仅无效,而且会增加身体的负担,不能再继续.

我已经换用恩替半个月了,感觉不错,希望能成功抗毒!再次谢谢你的关注!

蒙恩

以下是引用星梦童缘在2007-2-24 17:43:28的发言：

我则觉得肝功能一直正常也不错!!!!!!!!!!!!

你所言即是,但关键是我现在的肝功能还没有完全恢复正常.

jamesbond007

蒙恩,我在武汉同济医院拿的药,烦告诉你的药代联系方式.

FORRESTFU

以下是引用蒙恩在2007-2-24 22:38:04的发言：

以下是引用FORRESTFU在2007-2-24 17:23:57的发言：

我最近也在学习干扰素知识，所以参与讨论一下。

1。蒙恩的贴子好象有这样的意思：因为前C区变异，所以E抗原重新出现，所以判治疗“失败”。前C区变异会影响干扰疗效吗？没听说过啊。难道国产干扰素的成分与拉米相似？

2。如何评判治疗的成功或失败？这里需要慎重。从蒙恩的情况看，现在就宣布“失败”显然为时过早。毕竟，HBVDNA被一直成功地抑制着。E抗原出现反复应该是正常的，就算最终持续阳性，也算不了什么。

我的想法是，只要有效，就要坚持。

谢谢你这么认真的跟帖!

根据我所知道的医学常识,如果DNA由阴性变成阳性,而两对半为小三,且病毒载量比较高的话,通常被认为是有前核心或核心启动子的变异,即通常所说的前C区变异.我的情况正是这样,已经转阴的DNA突然复阳,且为10*6次方,而仍是小三状态,所以应该为前C区病毒变异.两个星期前,医生为了慎重起见,专门为我做了病毒变异的检查,因为春节原因,我一直没打听结果,但估计应该是变异了.如果没那么糟糕,当然是最好了.另外,前C区病毒变异,并不是E抗原重新出现,而是E抗原仍为阴性,身体无法表达出E抗原.这种情况下再用普通干扰素,不仅无效,而且会增加身体的负担,不能再继续.

我已经换用恩替半个月了,感觉不错,希望能成功抗毒!再次谢谢你的关注!

谢谢蒙恩的耐心解释，是我没看清楚，以为你目前HBVDNA仍被干扰素牢牢地抑制着。

下面的一段话引自http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=629638 

影响干扰素疗效的主要因素是什么？

①免疫耐受：我国人群HBV感染特征之一是母婴垂直传播及婴儿期水平传播为主，机体免疫系统发育阶段与HBV感染相伴随，成熟后误将HBV认作自身成分，而难以发挥排斥清除反应，这是我国慢性乙肝难治疗的主要原因。

　　②基因变异：HBV在机体免疫压力下会发生多种变异，其中与治疗有关的主要是第1896位点G -A突变，这种变异株对干扰素治疗不敏感，表现为复发率高。变异株可在不同宿主间传染，可与野生株混合感染，亦可发生基因整合。调查显示，这种变异株血清学表现为HBeAg(-) ，抗HBe(+)，已成为广大地区的优势流行株。为此，一是应早诊断，早治疗，在尚未发生突变前治疗；二是尝试应用大剂量、长疗程干扰素及联合用药。

　　③基因整合：早期感染HBV，由于免疫耐受常无肝炎表现，至成年期发现时中间已隔十几年或二十几年，HBVDNA早已发生多处基因整合，此时治疗即使血清中HBVDNA下降或消失，细胞内整合病毒基因又可在停药后复制、表达，造成反跳和复发，这是我国慢性乙肝难治的又一重要原因。

　　④干扰素抗体：有报道干扰素治疗无效或复发病例血清中可检出干扰素中和抗体，但其检出率差异很大(6%～39%)，这可能与干扰素使用的剂量、疗程、给药途径、保存条件、血标本采取时间及检测方法不同有关，因此各家文献报道缺乏可比性。

----

蒙恩现在上恩替，应该也是不错的选择。我觉得，将来有机会时，可再次上干扰素。毕竟，一是，干扰素的治疗目标比较积极，有着向病毒作最后摊牌的气势；二是，核甘(酸)类似物药需要长期(终身？)用药，耐药问题可能会是一个非常突出的问题。现在医生普遍担心新药的开发跟不上趟。

无论如何，乐观的态度非常重要，呵呵。共同努力!

祝福蒙恩

你的希望就是我们的希望！！你的信心给了我们太多的信心，谢谢你！！也祝福你

一条叫大胃的鱼

祝福。。。

蒙恩

以下是引用FORRESTFU在2007-2-25 9:46:50的发言：

以下是引用蒙恩在2007-2-24 22:38:04的发言：

以下是引用FORRESTFU在2007-2-24 17:23:57的发言：

我最近也在学习干扰素知识，所以参与讨论一下。

1。蒙恩的贴子好象有这样的意思：因为前C区变异，所以E抗原重新出现，所以判治疗“失败”。前C区变异会影响干扰疗效吗？没听说过啊。难道国产干扰素的成分与拉米相似？

2。如何评判治疗的成功或失败？这里需要慎重。从蒙恩的情况看，现在就宣布“失败”显然为时过早。毕竟，HBVDNA被一直成功地抑制着。E抗原出现反复应该是正常的，就算最终持续阳性，也算不了什么。

我的想法是，只要有效，就要坚持。

谢谢你这么认真的跟帖!

根据我所知道的医学常识,如果DNA由阴性变成阳性,而两对半为小三,且病毒载量比较高的话,通常被认为是有前核心或核心启动子的变异,即通常所说的前C区变异.我的情况正是这样,已经转阴的DNA突然复阳,且为10*6次方,而仍是小三状态,所以应该为前C区病毒变异.两个星期前,医生为了慎重起见,专门为我做了病毒变异的检查,因为春节原因,我一直没打听结果,但估计应该是变异了.如果没那么糟糕,当然是最好了.另外,前C区病毒变异,并不是E抗原重新出现,而是E抗原仍为阴性,身体无法表达出E抗原.这种情况下再用普通干扰素,不仅无效,而且会增加身体的负担,不能再继续.

我已经换用恩替半个月了,感觉不错,希望能成功抗毒!再次谢谢你的关注!

谢谢蒙恩的耐心解释，是我没看清楚，以为你目前HBVDNA仍被干扰素牢牢地抑制着。

下面的一段话引自http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=629638 

影响干扰素疗效的主要因素是什么？

①免疫耐受：我国人群HBV感染特征之一是母婴垂直传播及婴儿期水平传播为主，机体免疫系统发育阶段与HBV感染相伴随，成熟后误将HBV认作自身成分，而难以发挥排斥清除反应，这是我国慢性乙肝难治疗的主要原因。

　　②基因变异：HBV在机体免疫压力下会发生多种变异，其中与治疗有关的主要是第1896位点G -A突变，这种变异株对干扰素治疗不敏感，表现为复发率高。变异株可在不同宿主间传染，可与野生株混合感染，亦可发生基因整合。调查显示，这种变异株血清学表现为HBeAg(-) ，抗HBe(+)，已成为广大地区的优势流行株。为此，一是应早诊断，早治疗，在尚未发生突变前治疗；二是尝试应用大剂量、长疗程干扰素及联合用药。

　　③基因整合：早期感染HBV，由于免疫耐受常无肝炎表现，至成年期发现时中间已隔十几年或二十几年，HBVDNA早已发生多处基因整合，此时治疗即使血清中HBVDNA下降或消失，细胞内整合病毒基因又可在停药后复制、表达，造成反跳和复发，这是我国慢性乙肝难治的又一重要原因。

　　④干扰素抗体：有报道干扰素治疗无效或复发病例血清中可检出干扰素中和抗体，但其检出率差异很大(6%～39%)，这可能与干扰素使用的剂量、疗程、给药途径、保存条件、血标本采取时间及检测方法不同有关，因此各家文献报道缺乏可比性。

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蒙恩现在上恩替，应该也是不错的选择。我觉得，将来有机会时，可再次上干扰素。毕竟，一是，干扰素的治疗目标比较积极，有着向病毒作最后摊牌的气势；二是，核甘(酸)类似物药需要长期(终身？)用药，耐药问题可能会是一个非常突出的问题。现在医生普遍担心新药的开发跟不上趟。

无论如何，乐观的态度非常重要，呵呵。共同努力!

你所引用的内容对我很有帮助!再次谢谢你!

在DNA复阳后,医生也建议我用长效干扰试试,但因为长效每月的开支实在是太高了,所以我就转用恩替,好在恩替的耐药率在两年内几乎为0.先用恩替缓冲吧,相信这期间一定会有更好的药物出现!

也真诚希望你早日康复!

蒙恩

以下是引用一条叫大胃的鱼在2007-2-26 13:21:41的发言：
祝福。。。

大胃:

好开心能在新的一年里看到你,并且你现在还在线上!

看到我的情况了吧,好的,坏的,幸运的,不幸的,全都有.就像中央八台的一句广告词"人生就是一部连续剧",除了充当导演的上帝,谁也不知道接下来的剧情是什么.好在我心中有信仰,有依靠,所以在患难中我仍能安然度日.

现在恩替已经半个多月了,感觉不错,希望某年某月的某一天,我能幸福地停药.宝宝的计划可能又要延迟了,虽然有很多战友告诉我可以拉米中怀孕,我也曾有过动心,但慎重考虑后,还是决定等身体基本稳定停药后再怀孕,因为吃药怀孕的风险实在太大!

你呢,春节过得可好?身体可好?等待你的好消息!

感知天地人

我老婆恩替一个月拉，就是转氨高，其它还没查。春节我们过的不错，祝福你！知道长今为什么不来吗，我老婆问

ifitis

一口气看完蒙恩的帖子，觉得蒙恩好坚强也好乐观啊！我现在干扰治疗3个月了，病毒一点都没降，因为治疗前ALT只是略高到71，AST也只是略高，估计高了1年了，医生说我病毒数太高，都8次方了，所以要我干扰素治疗。来了这个论坛大家说似乎急了点，应该再等等，等到ALT再高点的时候也许更好。不过现在ALT和AST都正常了，肝功能其他指标也都很好，就是大三还有8次方不降。身体好了很多，精神也很好，和朋友逛街一下午也不觉得累了，以前爬几格楼梯都吃力的不行，以前经常感冒，干扰后从来都没感冒过。就是头发大把大把的掉，人也瘦了10来斤，跟朋友自嘲说，你看你们都减肥减不下去，我不想减到苗条了。现在既然上了干扰就干脆半年，还有2个半月要坚持~~~大家一起加油吧！祝福蒙恩！！！

[此贴子已经被作者于2007-2-26 17:27:00编辑过]