[建议]治疗乙肝不要一味地追求转阴！

sywbss

谢谢楼主，您总是及时能帮我解答问题。我是一年半前查的B超，当时没啥问题。我打干扰前再查一次好了。衷心感谢您！

hl000

以下是引用天下无病在2007-3-16 20:21:57的发言：

以下是引用hl000在2007-3-16 19:47:24的发言：

楼主您好，请您帮我解答一下好吗？

我从发现就是大三阳，有十几年了吧，应该是母婴传播的（如果你母亲HBsAg阴性就排除了母婴传染的可能，如果你母亲HBsAg阳性，你可能就是母婴传染的。）肝功一直基本正常。05年8月份肝功不正常了。谷丙到了600多，谷草300多吧，胆红素和蛋白都高了，查两对半变成小三阳了，真奇怪呀，查DNA是10的5次方 当是也没抗病毒治疗。只是一般的保肝降酶治疗后肝功正常。06年12月查肝功还是正常的。今天也就是07年3月16日谷丙到了400个单位，谷草389个单位。其他正常吧。请问您我是该抗病毒治疗了吗（检查一下两对半和HBVDNA）？如果抗病毒我用哪种药合适（如果是小三阳，HBVDNA阳性，应该抗病毒可选用干扰素，也可选阿德或恩替）？大三阳变成小三阳是不是属于病毒变异（应该是）？在抗病毒的同时我还用降酶药吗（如果选用干扰素可以同时用一些保肝的比如静点甘利欣2周，如果选口服的阿德或恩替可以不必降酶，注意休息，两周后复查一下肝功能，如酶没有继续上升，可也。）？如果不抗病毒行不行？（如果不抗病毒，最大的可能是经过很长时间的肝功能反复异常后病毒得以抑制，肝脏组织受到难以逆转的伤。）

期待着您的答复？谢谢你！

不客气！祝你早日康复！

楼主您好，再次向您请教问题：我决定打干扰素了，可是在输了八天液体后（输的是肝瑞平和绿汀诺），一查肝功能 谷丙和谷草都正常了，我有点不相信 ，于是到另一家医院重新做了化验，结果也是正常。只有球胆白稍高出正常1.7个单位，我不知如何是好了。是以前的结果异常，还是这次输的药太管用了 ，我不得而知，这种情况我该怎么办呢？还能打干扰素吗？球蛋白高说明了什么呢？期待您的答复！

坚持到胜利

转引是不可能的

流泪的鸟

楼主是何医生吗？看到你的帖子真的长了不少知识，谢谢～

我女儿在小的时候不知道什么途径得了乙肝，大三阳，医生好像也没有什么好的方法，肝功正常后也就没有怎么吃药；去年检查肝功正常，但是还是大三阳，我该怎么办？现在感到很无助，期盼能和您联系，得到您的帮助......

药品名称

禁长期饮酒，特别是白酒。。。我喝白酒呀

天下无病

以下是引用hl000在2007-3-31 21:21:05的发言：

以下是引用天下无病在2007-3-16 20:21:57的发言：

以下是引用hl000在2007-3-16 19:47:24的发言：

楼主您好，请您帮我解答一下好吗？

我从发现就是大三阳，有十几年了吧，应该是母婴传播的（如果你母亲HBsAg阴性就排除了母婴传染的可能，如果你母亲HBsAg阳性，你可能就是母婴传染的。）肝功一直基本正常。05年8月份肝功不正常了。谷丙到了600多，谷草300多吧，胆红素和蛋白都高了，查两对半变成小三阳了，真奇怪呀，查DNA是10的5次方 当是也没抗病毒治疗。只是一般的保肝降酶治疗后肝功正常。06年12月查肝功还是正常的。今天也就是07年3月16日谷丙到了400个单位，谷草389个单位。其他正常吧。请问您我是该抗病毒治疗了吗（检查一下两对半和HBVDNA）？如果抗病毒我用哪种药合适（如果是小三阳，HBVDNA阳性，应该抗病毒可选用干扰素，也可选阿德或恩替）？大三阳变成小三阳是不是属于病毒变异（应该是）？在抗病毒的同时我还用降酶药吗（如果选用干扰素可以同时用一些保肝的比如静点甘利欣2周，如果选口服的阿德或恩替可以不必降酶，注意休息，两周后复查一下肝功能，如酶没有继续上升，可也。）？如果不抗病毒行不行？（如果不抗病毒，最大的可能是经过很长时间的肝功能反复异常后病毒得以抑制，肝脏组织受到难以逆转的伤。）

期待着您的答复？谢谢你！

不客气！祝你早日康复！

楼主您好，再次向您请教问题：我决定打干扰素了，可是在输了八天液体后（输的是肝瑞平和绿汀诺），一查肝功能 谷丙和谷草都了，我有点不相信 ，于是到另一家医院重新做了化验，结果也是正常。只有球胆白稍高出正常1.7个单位，我不知如何是好了。是以前的结果异常，还是这次输的药太管用了 ，我不得而知，这种情况我该怎么办呢？还能打干扰素吗？球蛋白高说明了什么呢？期待您的答复！

谷丙和谷草正常是比较容易作到的，关键能否稳定，决定于病毒复制是否得到抑制，如果HBVDNA还是阳性建议还要抗病毒，如果阴性可以观察一段时间。球蛋白高说明机体有慢性炎症，可以是肝组织的。

[此贴子已经被作者于2007-4-2 11:11:33编辑过]

天下无病

以下是引用流泪的鸟在2007-4-1 21:54:07的发言：

楼主是何医生吗？看到你的帖子真的长了不少知识，谢谢～

我女儿在小的时候不知道什么途径得了乙肝，大三阳，医生好像也没有什么好的方法，肝功正常后也就没有怎么吃药；去年检查肝功正常，但是还是大三阳，我该怎么办？现在感到很无助，期盼能和您联系，得到您的帮助......

你可以发信息给我，这里不便提供联系方式。愿意给你提供帮助。

如风往事

感谢楼主,这是我生病上论坛以来看到的最强最令人感动的贴子,刚刚发现,现在把我的情况也发个贴,请楼主百忙之中予以回复:

三月初：在医院参加单位统一**的体检时被查出患了肝炎的（上次体检时前年下半年， 肝功能与二对半全为正常），检查出来的情况是一三项均为阳性，DNA阴性，谷丙转氨酶470，谷草转氨酶182，谷氨酰转肽酶64。被医院定性为乙肝（基本判断是急性，无家族史也无感染史），大三阳，于是开始住院治疗至今。 

十天左右后：住院时医生采用的是保肝治疗法，每天挂三瓶盐水。分别为：维生素C葡萄针，绿汀诺（还原性谷光甘肽针），美能（复方甘草甜素针）。经过了十多天的治疗，转氨酶降到了257。

  再过一周：每天还是三瓶盐水，谷丙转氨酶仍在247左右，谷草88，谷氨酰转肽酶80。降幅开始相当不明显。于是医生加了一种护肝药片飞蓟宾葡甲胺片（西利宾胺）。每天吃9片。  

再过一周后： 再次血检。谷丙转氨酶竟然还是248，谷草99，谷氨酰转肽酶91。（谷丙基本未降，后两项竟上升），再查DNA，还是阴性。两对半中的一三五仍为阳性。同时做了定量分析：乙肝表面抗原0.47 ,阳性;  乙肝E抗原117.1 , 阳性;  乙肝核心抗体5.3, 阳性。

  这个时候，感觉比较紧张，问主治医生，他说有可能是慢性，或者转慢性的可能。给我的建议：可以考虑用肝炎灵每天一针，9元，用一个月，一般能降酶。为了能确定急性还是慢性，还可以考虑肝刺。这样能马上知晓是急性还是慢性，可以对症下药。

 

我的问题是：

1、象我这种情况，能否确定是急性还是慢性的，有肝刺的必要吗？？

2、需不需要用抗病毒治疗？？ 因为DNA是阴性的,我的医生说不建议用.但也有医生说可以考虑.

3、转氨酶降不下去，有无更好的办法？？ 美能是不是对我效果不明显,可以考虑换用甘利欣吗

如风往事

再请问楼主: 我的如果是急性,应该有转阴的可能吧,是不是一定要六个月后才能确认是否急性

dexin

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