射频后一个月复查结果，有疑问，请大家帮我看看吧（片子

不会分离

上个月在仁济翟主任处做了射频消融手术，当时肿瘤为6。3公分左右，现在已有一个月了，现在我把复查结果发上来，希望大家帮我看看
检查部位：肝脏
检查设备：高场MR
检查所见：平扫示肝脏轮廓欠光整，叶间比例失调，肝裂增宽，肝内胆管未见明显扩张。相当于肝右叶VI可见一范围约5。5*4。8*3。8肿块影，边界清楚，其内信号不均匀，大部分表现为稍长T1稍长T2信号影，其内信号明显不均匀，肿块内可见多发斑点，片状短T1短T2信号（碘油），以肿块前上部范围较大；于DWI序列肿块中心弥散受限，相应周围结构呈受压推移改变，肿块边缘可见假包膜形成，增强扫描后动脉期肝右叶内肿块周围可见斑片状明显强化区，静脉期肿块周围异常信号仍可见持续强化，延迟扫描接近肝实质信号。肿块在动脉期似可见小条状明显强化区，静脉期和延迟期扫描呈等信号，胆囊，脾脏未见明显异常，腹腔内未见明显腹水，腹膜后未见异常肿大淋巴结。所扫及层面两侧数根肋骨似可见斑片状长T2信号，边界欠清。
意见：
1。符合肝右叶VI段肝CA介入治疗后改变，碘油沉积较理想，但考虑肿块中心仍有少量血供，建议定期复查。
2。肝右叶肿块周围斑片状异常强化区，首先考虑一过性高灌注，建议复诊
3。两侧数根肋骨可见异常信号，建议行全身骨骼核数扫描并复查，以防骨转移瘤可能

拍子由于还没有拍清楚，晚一点再传上来

prboyc

射频针距没算好，有些没有达到预计效果，没完全杀灭肿瘤细胞。还是建议你去做骨扫，看来象骨转。

nicholasyin

肿瘤为6。3公分已经超出射频手术的范围，一般效果都会打折扣的。楼主选用射频本身就不是一个上策。目前影像显示已有明显骨转移的倾向，建议及时检查确诊。

hiuhiu

估计你们那里的放射科大夫不懂如何报告射频后的影像表现吧？具体效果还是建议直接问手术大夫或当地的射频大夫。
我这次带老公的片子去找301的放射科专家会诊，他说不同的治疗后的影像学表现不同，有时增强反而是治疗后的改变。

不会分离

怎么发现不知道片子怎么上传啦？大家快教我一下吧！

不会分离

回复 hiuhiu 的帖子

姐，您好！
片子我还没有传上来，我也是怕我们那边读片和这边的不一样，所以今天特地去了翟主任那里请教他，他从前后片子比较来看，说是这次的射频效果还是很好的，原来的地方从片子上看不出有活性的地方，至于肋骨上转移的话他说可能性很小，一般磁共震是看不出来的。
我就不知道为什么我们那边会有这样的结果出来，反正不管怎么说，原来的地方做好了，就很开心了，肋骨上的我想等年过了再做一次扫描了！！

不会分离

怎么没有看到哪里有上传照片的地方啊？

hiuhiu

不会分离 发表于 2011-1-20 23:24
回复 hiuhiu 的帖子

姐，您好！

筛查骨转移建议骨扫描，确定有核素高浓聚后，进一步用CT看骨质破坏程度，进而考虑解决方案。PET-CT也可，但费用太高，个人认为没必要。
一般是不考虑用核磁作为骨转移的筛查手段。

不会分离

不会分离

照片448前面是一个月之前拍的三张，被我上传坏了，好像是重叠了，不知道这样行不行，能看得清吗？
从448开始就是这次复查出来的片子，请问一下大家，从这次的片子里看，这次的射频手术做得怎么样呢？原来的地方还有活性吗？
另外就是从这次片子能看得出关于肋骨上的毛病吗？是不是会有如前面报告单子里所说的骨转？心里好害怕啊，谢谢大家了，知道的快和我说一下吧！