参与“论坛战友病历整理”，为你、为我、为大家！

我爱枫红

一、战友姓名：守护爸爸的爸爸
二、年龄：53岁
三、性别：男
四、病史：
　　1. 确诊时间：2009-07-27 县人民医院。左肝肿瘤11CM+右肝小灶  小三阳
　　2. 肿瘤指标：未知
　　3. 影像资料：
　　    20990-07-27 CT 肿瘤11CM大，还有癌栓，右边有小病灶。
　　4.肝功主要指标：术前未知
　　5.血象主要指标：术前未知
五、治疗情况：
       2009-03       起有腹痛的感觉
       2009-07-27  痛得无法忍受
       2009-07-31  浙一 医生说情况不好，手术没机会了。要么就是介入(插管)。
       2009-08-03  浙一和省中医都挂上专家门诊.省中医倒是开了很多药,中成药有4种,胸肽腺开了45支,100mg/支,每天一支,中草药7贴。
       2009-08-07  一系列的检查都做完了,当时的肝功能还可以，8/7号一系列的检查都做完了,爸爸当时的肝功能还可以。
       2009-08-17  一天要服的药和数量(一天三次,以下为一次的剂量): 3粒安利维B,2粒安利维C,1粒安利维E,1粒安利胡罗卜素片,2粒安利钙镁片； 3粒华蟾素片， 4片十一味参芪片和5粒西黄胶囊， 5粒金水宝胶囊和5粒安康欣胶囊.中草药汤药一剂(早晚各一碗)；每天胸腺肽 1支100mg
        2009-08-19 多吉美，爸爸开始腹泻,这一天拉了五次
        2009-08-20 肚痛得说不出话来，省中医挂的特需门诊，吲哚美辛栓二盒。
        2009-08-20 浙一急诊,医生马上给打了止痛针。B超显示是肝破裂出血。
        2009-08-24 在抢救室住了4天
        2009-08-28  第一次看了东方肝胆的杨广顺院长的门诊
        2009-08-27-29号,身体越来越糟了,腹泻很严重,吃完饭就要拉上五六次.人一下子瘦了,肝痛会牵引到脖子痛.有时低烧有时高烧,胃口也越来越差.有腹涨.不知道是吃的中药还是多吉美的反应.听了杨院长的建议,把这些药全停了.就吃安利和益肝灵片。
       2009-09-11  第三次看杨院长特需门诊，右边又长了2-3个子灶,
       2009-09-15  介入，开始守信的方法吃海参
       2009-09-28  浙二，海扶刀
       2009-10-05 海扶刀治疗
       2000-10-23 第二次介入
       2009-10-31 继续多吉美
       2009-11-03 谢怡庄医师，拿了二十多天的药
       2009-12-25 二次介入后效果很不错，这次复查显示左肝的巨大肿块从12CM缩小到了10。3CM
       2009-12-30 核磁共振，右肝又长了许多子灶
       2010-01-05,06 东肝介入一科二楼利卡汀
       2010-02-20 骨转移了，胸椎第9和10严重压迫神经，下肢己无知觉，大小便不能解
       2010-02-24 长征医院手术骨转移姑息性的治疗(一直未能行走)
       2010-04-02 抗病毒药今天开始吃上了

六、目前状态：至2010-05-13

七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接
我和爸爸一起抗癌--赠药(爸爸带着太多的遗憾走了) ...
http://www.hbvhbv.com/forum/forum.php?mod=viewthread&tid=856897&extra=&authorid=418407&page=17

风雨蔷薇

一、战友姓名：Catherine_zg 的爸爸
二、年龄：？
三、性别：男
四、病史：
　　1.确诊时间：2008年11月，AFP升高，肝右叶3.5X3.1占位，乙肝20余年。
　　2.肿瘤指标：确诊时AFP＞350
　　3. 影像资料
　　　B超占位大小：术前未知
　　　CT及增强CT：术前未知
　　　MRI检查的肿瘤大小：术前未知
　　　PET检查的肿瘤大小：术前未知
　　4. 肝功主要指标：
　　谷丙转氨酶ALT：301（正常范围0-40）；谷草转氨酶AST：275（正常范围0-40）；
　　血清总胆红素TBil:20.7（正常范围0-17.1）；血清白蛋白Alb:37.2（正常范围35-55）；
　　r－GGt:2058；乙肝病毒DNA检测；HBV-DNA:9.51x10的5次方；
　　凝血酶原时间PT:14.7（正常范围11-15）；ATPP:35.8；INR:1.14
　　5. 血象主要指标：
　　白细胞计数WBC:2.7（正常范围4.0-10.0）；血小板计数PLT:59.4（正常范围：100-300）
　　血红蛋白Hb:118（正常范围：35-50）
五、治疗情况：
　　2007年10月26日因吐血入院查体后，确诊为门静脉高压、脾大，食管胃度静底重度，行套扎止血。右肝有一小结节0.9X0.9，随访观察一年多无变化。服用中药进行调理，同时服用心得安对门静脉高压进行控制。
　　患者有近20年乙肝肝炎史，恶心不舒服时就医生治疗，病毒不再复制。用药不详。
　　2008年10月检查曲张已经转为中度。之后因连续值班，劳累有肝区疼痛的现象，查B超，CT及AFP确诊原发性肝癌，转氨酶很高，小结节也长大了，3.5X3.1。
　　2008年11月29日开始服用恩替抗病毒。12月10日保肝治疗后医生建议外科手术治疗，要切除肝脏的三分之一左右。决定做射频，入院后一直不具备手术条件。期间B超结果如下：肝内回声结节状，肝右叶可及6.5X5.0,1.1X1.0较强回声，可见晕征，其内和周边可见血流信号。取较大切面，于右肋间进针，分别进针约11.9，1.0，余肝内还可及小的稍低回声，约0.9cm。
　　因肿瘤进展较快，多发性肝癌，射频后还有微小病灶，2个月内复发率50%，3个月复发率80%，建议肝移植。2008年12月17日，患者因全身瘙痒难耐，又找专家门诊，二个选择：介入、移植。
　　2008年12月26日，行肝移植手术。（医院名未知）术中情况还算顺利。
　　术后详细过程请参阅：http://www.transplantation.org.cn/bbs/dispbbs.asp?boardid=7&Id=11677
六、目前状态：请参考器官移植城中的帖子，后续结果未知，祝福进行中！
七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接：
　　陪我的父亲一起战胜病魔！
　　http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-764085-fromuid-476650.html

我爱枫红

一、战友姓名：感恩笑对
二、年龄：35
三、性别：男
四、病史：
　　1.确诊时间：2008-11 3.5x4，乙肝：1997年住院，肝穿活检慢活肝，治疗半年，并使用干扰素赛诺金。
　　2.肿瘤指标：
　　3. 影像资料：3.5x4
　　4. 肝功主要指标：术前未知
　　5. 血象主要指标：术前未知
　　
五、治疗情况：
        2007-     出现乏力情况，B超检查发现肝区多发性结节，其中一个2厘米左右，开始服用鳖甲软肝，体征缓解
        2008-11- 结节突然增大破裂（3.5x4），出血性休克，经抢救，手术切除“治愈”出院，手术报告肝Ca及轻度肝硬化；
        2009-01-月底 1.4.5+, DNA+ 4.8*10^3,AFP 23.17, B超未发现明显结节； 肝功基本正常；
       2009-03 月底 1.4.5+, DNA- <10^3;AFP 715.20, B超发现多个高回声结节，最大6.3*4.7，Ca可能，ALT 96, AST 80, TP 84, Y-GT 94, D-BIL 13.2 其余正常。
        2009-04-02 B超结果竟然是：不少于5个，最大7*5。
       2009-04-22 右肝多发肿瘤，最大的已经11cm
        2009-04-24 开始服用索拉菲尼
       2009-05-10 介入
        2009-05-21 介入
       2009-06下旬，喝牛蹄筋汤，喝了一个多月。
      检查、住院、买药的钱超过40万
　　
六、目前状态：至2009-09-05 (论坛中人会永远怀念)
七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接：
我罹患和治疗癌症过程中的教训，希望对生者有益 ...
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-803108-1-1.html
希望我能完成感恩笑对未能完成的记录
http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-855294-fromuid-469408.html

　　

我爱枫红

一、战友姓名：风在路上
二、年龄：30
三、性别：男
四、病史：
　　1.确诊时间：2007-05- 乙肝：有。
　　2.肿瘤指标：2003年开始AFP高，一直未正常过。术前7900
　　3. 影像资料：
          彩超和增強CT，一个不足2公分在左肝叶尾部，一个不足一公分在右肝第二肝门区附近，两根大血管中间。
　　4. 肝功主要指标：术前正常
　　5. 血象主要指标：术前正常
　　
五、治疗情况：
      拉米夫定已经吃了7——8年了，病毒几乎一直都是0；
      2007-05底     射频手术，腹腔镜手术
      2008-08 介入
      2008-12-08 肝功正常，病毒为0，甲胎蛋白23000，增强ct显示肝脏上没有明显的新病灶，考虑肝和胃之间一个44毫米大小的包块是转移肿瘤！
      2008-12-11  介入
      2008-12-17 术后5天复查，肝功受损！甲胎降9000，至14000；
     2008-12-31  腹腔转移瘤切除和射频消融术(大网膜转移肿瘤)，术前甲胎29000，术后1月9号出院3200；
      ??-??-??      转移肿瘤又长出来，肝内多发，考虑到切除不能解决肝上的问题，就采取的介入和转移灶放粒子。
     ( 2007-2009  两年来两次开腹手术，6次射频，2次介入)
      2009-11-10 采超造影提示在右肝上叶前段有一个2.5*1.8的病灶，CT则提示原病灶也有问题，甲胎23000多
      2009-11-21 介入 介入前甲胎23000多，介入后是18000多
      2009-12      种粒子
        
六、目前状态：至2010-08 (精神不朽！)
七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接：
患癌的战友们，挺起你的脊梁来！
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-834712-1-1.html

风雨蔷薇

一、战友姓名：痛煞心肺
二、年龄：37岁
三、性别：男

四、病史
　　1.　确诊时间：08年11月23日单位体检超声发现，无乙肝病史，乙肝二对半全阴。
　　2.　肿瘤指标：甲胎蛋白（AFP）12.10 参考范围：0-7.0 ng/ml；EB病毒核抗体（NA1-IgA）阴性；癌胚抗原（CEA）阴性；幽门螺杆菌尿素酶抗体 阴性
　　3.　影像资料：
      2008年11月21日超声提示：轻度脂肪肝声像；肝左外叶见一稍高回声团（4.5x4.0cm），周边见稍低回声环，考虑肝内实际占位性病变，建议进一步检查。
　　2008年11月21日平扫+增强CT，结果如下：CT所见：上腹部CT检查（平扫+增强）平扫于肝脏左叶见一不类圆形低密度影，大小约3.5X4.0CM，病灶边缘较清晰，内部密度欠均匀可见条状更低密度区。增强扫描动脉病灶呈不均匀强化；门静脉期病灶密度下降，可见环状包膜强化；延迟期呈低密度改变。肝内外胆管无扩张，下腔静脉和门脉正常；脾脏、胆囊、胰腺未见异常，腹膜后无肿大淋巴结，未见腹水形成。
　　CT诊断：肝脏左叶占位性病灶，考虑原发性肝癌可能性大。
      4.　肝功主要指标：正常
　　5.　血象主要指标：未知

五、治疗情况：
　　患者无乙肝病史，2006年查有肾结石，08年结石消失，2008年11月经B超、CT及增强CT确诊，原发性肝癌。版主建议诊断性肝穿刺；直接手术，到大医院评估看能否采用腹腔镜下肝切除的方法。
　　患者选择肝切除，于2008年11月25日行手术切除，主刀医生观察切除下来的肝部，基本诊断是恶性肿瘤。询问是否需要再做动脉介入化疗，认为手术干净，没必要介入，后期坚持吃一种药，药名未知，吃两个月，停一个月，注意复查就可以了。拆线时部分伤口发现液化现象。　　
　　此次手术病理报告没有结论，因为从病理角度发现没有明显的肝癌特征，又做了己组免疫试验，还是不能判定到底是什么，从切片上看，有部分象是肝硬化结节，部分象癌细胞，即便是癌细胞，应该是高分化的肝癌（恶性程度比较低），后将病理切片送到中山大学附属一院病理科做会诊。
　　申请单上写道：
　　病历摘要及手术所见：患者于半月体检时发现左肝外也肿物，无乙肝丙肝病史，入院查体AFP值略高于正常值。肉眼检查及取材：送检部分切除肝脏标本一具，14.5x9x6cm，切面见距切缘1.5cm处肝组织中4.5x3.5x4cm的肿物，切面呈多结节状灰黄、灰绿色，肿物向肝（胞？）膜突起。
　　2008年12月11日收到会诊后的病理报告：肝肿物镜下呈多结节状，边界清晰，无包膜。结节间见较宽的纤维间隔，结节内见异常的中等或较小动脉以及扩张的不规则血窦，肝细胞较大，核浆比正常，较多大滴性脂肪变，胆色素沉着，局部纤维间隔内见小胆管增生，病变符合肝局灶性结节性增生。
　　最后结论：局灶结节性增生（FNH）。
　　这个心理路程，跌宕起伏，会成为你一生的宝贵财富！

六、目前状态：上一次2010-3-3登陆，健康生活！
七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接：
　　怀疑为原发性肝癌，请帮忙分析一下，看看以后怎么办
　　http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-762624-fromuid-476650.html

根草

谢谢风雨蔷薇”和“我爱枫红”！我自己来吧。
一、战友姓名：根草
    二、年龄：52

    三、性别：男

    四、病史：

        1.确诊时间及是否乙肝：2008年5月，乙肝，肝硬化（曾经肝硬化失代偿）

        2.肿瘤指标：AFP，2008年4月，体检AFP86，CEA，CA199正常
        3.影像资料：B超正常

                               CT及增强CT检查：肝右后叶下腔静脉旁见一类圆形低密度灶,建议MR进一步明确.

                               MRI检查:肝右叶腔静脉旁HCC(30*20mm)
                              
         4.肝功主要指标：正常         
         5.血象主要指标：正常
    五、治疗情况：2008年5月27日手术

    六、目前状态：到目前为止一切检查非常正常。手术后没有进行HCC治疗（包括预防性介入），仅用素食进行控制和抗病毒治疗（在HCC前就进行抗病毒）。个人体会，定期检查非常重要，本人就是通过定期检查及时发现了小HCC，治疗非常有效，治疗后的效果也比较好。
   http://www.hbvhbv.com/forum/thread-812144-2-1.html

风雨蔷薇

一、战友姓名：爸爸爱我 的爸爸
二、年龄：58岁
三、性别：男

四、病史
　　1.　确诊时间：09年9月初因肝区疼痛入院检查，确诊巨块型12X14原发性肝癌。乙肝史约12年，DNA阴性。
　　2.　肿瘤指标：甲胎蛋白AFP：16.6ng/ml，CA199 55.4u/ml；
　　3.　影像资料：
　　彩超提示：肝右叶实质占位—考虑MT，门脉右支栓子，肝囊肿；      
　　CT提示：肝右叶MT门脉右支癌栓，脾肿大，肝左叶囊肿，右侧少量，胸腔积液；
　　患者感觉腹部胀痛，纳差，小便正常，大便少，余可。
      4.　肝功主要指标：
　　凝血功能：纤维蛋白原 440mg/dl；结合胆红素 7.1u mol/L；白球比值 1.0；
　　蛋白电泳 Alb 50.4%；蛋白电泳 al　6.1%；蛋白电泳Y 20.5%；
　　门冬氨酸氨基转移酶110U/L；碱性磷酸酶 193U/L；Y-谷氨转移酶244U/L；
　　乳酸脱氢酶 409U/L；前白蛋白 0.15g/L；无机磷0.87mmol/L
　　5.　血象主要指标：
      红细胞 3.49X10^12/L；血红蛋白 107g/L；红细胞压积32.4%；
　　中性粒细胞百分比 78.0%；淋巴细胞百分比 8.0%；嗜碱性粒细胞百分比 5.0%；
　　淋巴细胞数 0.7X10^9/L
五、治疗情况：
　　2009年9月初，开始肝痛，有12年乙肝历史，做B超和CT及磁共振，确诊原发性肝癌，肿瘤大小约12CMX14CM，腹水，咳嗽数月，一直中药治疗咳嗽。
　　2009年9月25日 入住介入科
　　2009年9月26日 手术前一天，输营养液、保肝剂，脸色、精神状态好转，但信心不足，心态不佳。
　　2009年9月27日手术历时1小时20分，术后很虚弱，恶心，想吐。手术情况如下：
　　2009年9月27日行TACE+IVC-Stent+I125l粒子植入术，术中取右侧股动脉穿刺点，常规消毒铺巾，以2%利多卡因5ml 局部穿刺部位。穿刺右侧股静脉成功后，置入4F猪尾巴标记导管造影显示：下腔静脉肝段明显狭窄，腔内可见充盈缺损，周围少许腰升静脉侧枝建立。分别于右心房及狭窄下段测压压差约15cmH2o。退出pigtail导管后，沿导丝引入12Fr长鞘，头段通过IVC狭窄段，然后经外鞘推入Z型3节装下腔静脉支架，支架右侧壁及右前壁分别捆绑各含10枚I125粒子之粒子条（总计20枚），定位于狭窄段释放成功。再次置换猪尾巴导管造影显示下腔静脉通常，周围侧枝消失，压差小于5cmH2o。穿刺右股动脉成功后，引入5F鞘，以5F RH导管插管至肝总动脉造影示，肝右叶广泛肿瘤血管染色，遂超选择插管至肿瘤血管支，注入艾恒150mg，FUDR（氟尿甘）750mg，并漂注THP30mg+超液化碘油10ml 混悬液，碘油沉积较好。遂拔管压迫包扎，术中患者无不适主诉，术毕患者安返病房。
　　2009年9月30日出院，配保肝药，并建议去尝试中药，1个月后复查肿瘤仍有活性。
　　2009年10月15日左右身体疲累，胃口不好，20日去上海龙华医院中药治咳嗽。
　　2009年11月初，行第二次介入手术，术后两天肝区疼痛加重。入院止痛、解决便秘和痔疮。
　　2009年12月25日消化道大出血，吐血3次，便血6次，第三天开始昏迷，神志不太清醒，腹水、黄疸等
　　晚期症状明显。
六、目前状态：至2010-1-21。
七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接：
　　我不知道这样的日记能记多久，心真的很痛。。。
　　http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-861606-fromuid-476650.html
　　爸爸生命倒计时。。。爸爸在1月21日离去，爸爸去了天堂
　　http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-892654-fromuid-476650.html

ggxyz

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胡子拉碴

姓名：胡子拉碴
年龄：35岁
性别：男
病史
2003年确诊肝硬化中期,这之前有知道乙肝大三阳,后没作任何治疗.
2003-2010,3月在广州中山三院治疗肝硬化,用药肝复乐片(7年都在吃,不足量吃),在07年加上抗病毒药博路定.08年末开始有腹水.期间用吊白蛋白加利尿药治疗腹水.在这7年中每月去复诊.酒没喝过,烟不离手那种.

2010年4月在该院MRI确诊肝CA,2.4X2.8CM,单个,AFP阴性,肝功一直以来都较稳定,只有血小板在不停在掉,最低时,只有29,脾没有切.09年-10年的腹水已经越来越难消了,肚脐已向外番了.7年了只在看门诊,没住过院.
2010年4月到入住南方医院等肝源,因为没等到,所以一月后转到中山一院等,很幸运,在第四天就已经等到了,手术了(2010年5月14日).在这也非常感谢中山一院的肝移中心的医生护士.他们真的很棒!
2010年11月29日,已经手术半年了,现时差不多天天都会上来看看的,身体上感觉比肝硬化时好很多了,起马用力后,恢复的也快,以前是用过力后,会感觉很疲劳的,现在好像又恢复年青时样子了,可以去煅炼了(手术5个后就上班了,现在天天在骑自行车上班).但在我体内还是有小插曲,在手术后2个月时,做CT就发现在肝门区有淋巴结,一个月后去照,还在,打算下月去复查,希望....

以上这样说,不知道对大家有没有用,因为我由发现到肝移手术,中间没做过任何治疗,也算是想"一刀切"吧,所以我也在肝CA方面很少的经验.看到风雨蔷薇跟我爱枫红两位MM这么"用功"
我想还是我自已来吧,以后也可以在这自已跟踪自已的情况.祝大家在这贴子能得到启示.

2010年12月15日又进行一次MRI检查,结果是要大的还是大(脾大,门静脉大),但不同的是那个淋巴结不见了,呵呵,也可以算是小胜了,以后还要加油才行,自我鼓厉一下.http://www.hbvhbv.com/forum/thread-917299-1-1.html

风雨蔷薇

一、战友姓名：521470
二、年龄：26岁(确诊时)
三、性别：男

四、病史
　　1.　确诊时间：08年8月底感觉肝区不适，确诊肝Ca，肿瘤大小为6*8CM，；乙肝史约13年，曾先后小三阳、大三阳。
　　2.　肿瘤指标：甲胎蛋白AFP：3560ng/ml，术中AFP：1200ng/ml；
　　3.　影像资料：未知　　
      4.　肝功主要指标：
　　5.　血象主要指标：
五、治疗情况：
　　95年小三，当时有过治疗，但是效果不明显。
　　02高考体检，小三
　　07年工作体检，大三，DNA 10的7次
　　08年8月底感觉肝区不适，确诊肝Ca，肿瘤大小为6*8CM，甲胎3560，9月24日在东方肝胆行切除手术的，手术时，肿瘤大小8CM 甲胎1200。
　　2008年10月27日至11月8日切除术后一月行预防性介入手术。介入前检查，AFP为29，肝功能正常，DNA为10的6次方。
　　服代丁抗病毒，2010年9月10改用恩替（博路定），注射日达仙六 个月，因日达仙太贵，注射国产的胸腺肽。
　　2010年10月25日复查DNA、AFP、肝功均正常。
六、目前状态：常关注论坛，健康生活中！
七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接：
　　光明
　　http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-753270-fromuid-476650.html