medhelp自试用肖错尼特（nitazoxanide ／alinia）的一些初步结果。

hatecccdna

lemon很久没来了，她之前提到的那个正在自己试用肖错尼特的意大利人，有了一些结论。
先介绍一下背景
因为资金的缘故，romark表示至少2010年底前不会考虑进一步投入肖错尼特治疗乙肝的实验。
于是medlhelp论坛上有几个人开始自己试用alinia(肖错尼特)。
这个意大利人，男性，40岁，小三阳145，乙肝基因D型，
2009年11月开始恩替，使用肖错尼特的原因是，
在意大利一项对恩替治疗D型乙肝的调查结果表明，恩替对降低表面抗原没有任何作用，甚至略微升高，
于是今年三月开始试药alinia。

2009-11： hbv-dna 528000 UI/ml
恩替4周：hbv-dna 3460 UI/ml  
恩替12周：hbsag 4843.8iu/ml，hbvdna 135iu/ml
肖错尼特＋恩替 4周：hbsag 2292.29iu/ml hbvdna 51iu/ml

可见，肖错尼特对于降低表面抗原有明显作用。
他的初步结论是，使用肖错尼特：
大三阳，亚洲人的效果可能比较慢，对于高HBVDNA载量最好联用恩替或替诺等。
小三阳，见效快，也许比恩替／替诺更有潜力。对于小三阳携带，表面抗原低，病毒DNA低，肖错尼特也许能取得最快最好的结果。

alinia的药量，他先是1000mg／天，后来改为1500mg／天。
这个药2000年上市，已经证明其安全性。
安全剂量是4000mg／天，超过1500mg／天可能会引起轻微腹泻。

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可以肯定的是，硝错尼特对抑制表面抗原较为有效。
目前无论从alinia或者replicor来看，均是能有效抑制表面抗原的药物有较高的转阴可能。从原理上来说，病毒产生大量表面抗原的作用是抑制免疫系统，因而只有表面抗原降低了，免疫耐受才有可能打破，或者说，抑制表面抗原能恢复机体对乙肝病毒的免疫。有免疫了，才能逐渐清除cccdna，从而进一步降低表面抗原和病毒数量。最终的理想状态是免疫完全重建，清除病毒。这就是为什么大家觉得销错尼特是一个希望。以后使用销错尼特以后基本都会产生表面抗体。而产生表面抗体是机体免疫恢复的重要标志。
而核苷药物只是抑制cccdna产生病毒颗粒，既没有恢复免疫的作用，又没有减少cccdna的数量。可谓是治标不治本。cccdna数量不变，表面抗原数量也不会变，免疫被抑制。这就是为什么核苷类药物一直备受争议的原因。

[ 本帖最后由 hatecccdna 于 2010-6-11 06:03 编辑 ]

放羊弟弟

谢谢你转载这个小结...

hatecccdna

用肖错尼特的战友们一定要关注表面抗原的变化，这个很重要。

齐欢畅2

小错尼特很可能是激活了针对表面抗原的免疫反应而起作用的。所以可以完全消灭病毒。
评价一个药物可否达到“金牌”，关键就是能否激活针对表面抗原的免疫反应。

hatecccdna

原帖由 齐欢畅2 于 2010-5-31 19:25 发表
小错尼特很可能是激活了针对表面抗原的免疫反应而起作用的。所以可以完全消灭病毒。
评价一个药物可否达到“金牌”，关键就是能否激活针对表面抗原的免疫反应。 ...

也有可能是降低了病毒的复制，从而抑制了表面抗原的产生。表面抗原下降同样可以降低免疫耐受，恢复机体对HBV的免疫。
REPLICor如果能治愈，估计也是这个原理。

渺小渺

终于有可以降低表面抗原的药物来了， 这才是根本嘛！！！
感谢楼主，如果还搜集到更多硝唑尼特战友的化验结果，
麻烦你也贴过来吧，偶们的英文太烂，看那个medlhelp论坛实在没耐性。

齐欢畅2

原帖由 hatecccdna 于 2010-5-31 19:40 发表


也有可能是降低了病毒的复制，从而抑制了表面抗原的产生。表面抗原下降同样可以降低免疫耐受，恢复机体对HBV的免疫。
REPLICor如果能治愈，估计也是这个原理。 ...

替诺福和恩替卡韦都是强效的病毒复制抑制剂，但结果是大部分人都没有很大程度的表抗降低或者说降低到一定程度不动了，从这点看起来产生了针对表抗的免疫反应来的更合理----表抗的持续降低是问题的关键
一般人体的免疫反应都只是达到了消除e抗原的地步-----似乎只产生了针对e抗原的免疫反应-----如果免疫系统知道表抗才是那个最大的王八蛋就好了，但一般来说，他好像没看出来

齐欢畅2

有点兴奋了。感觉很令人期待，呵呵，
命运还是掌握在自己的手里，感觉。

hatecccdna

原帖由 渺小渺 于 2010-5-31 20:01 发表
终于有可以降低表面抗原的药物来了， 这才是根本嘛！！！
感谢楼主，如果还搜集到更多硝唑尼特战友的化验结果，
麻烦你也贴过来吧，偶们的英文太烂，看那个medlhelp论坛实在没耐性。 ...

目前使用肖错尼特的主要是hcv患者。

hbv自己试药的目前一共有6位，四位是咱们论坛的战友。另两位是意大利人和他的妹妹。
意大利人目前是在一个乙肝研究所指导下用药以及观测疗效。
但意大利人的病毒基因类型跟亚洲人不同，所以还需要更多对亚洲人种的试药结果。
medhelp上肖错尼特的帖子很多人在询问，相信会有越来越多的战友参与试药。

试药目前为止结果都不错，尤其是那位意大利人。
因为今年才开始的，所以还需要些时间获得更多的证据。
祝福他们。

lzwp

我似乎觉得恩替卡韦加硝唑尼特是我们乙人得“金牌”的最好途径！