王震宇拉米夫定全攻略2010版（第五版，终极版）

拉米12年

没有继续了？

abcder7086

本人41岁，男，几年前是大三阳，前年是小三阳，去年没查。从没有抗病毒。为什么会成为小二阳？是病毒变异还是好转？医生说用恩替。我可以抗病毒吗？但我又害怕耐药，不知要抗多久？B超肝光点增粗，肝、胆、肾、脾等其它正常。以下为检查结果，不知怎么就变为。
谷丙转氨酶(ALT)  73 H        0-40
谷草转氨酶(AST)        43 H        0-34
谷草酶/谷丙酶(AST/ ALT)        0.59        
r-谷氨酰转肽酶(GGT)        48         0-50
碱性磷酸酶(ALP)        63        42-128
总蛋白(TP)        71.2         60.0-83.0
白蛋白(ALB)        42.4        35.0-55.0
球蛋白(GLB)        28.8        22.5-34.7
白蛋白/球蛋白(A/G)        1.47        1.30-2.30
总胆红素(TBIL)        11.2        5.10-23.00
直接胆红素(DBIL)        1.1        0.00-6.00
间接胆红素(IBIL)        10.1        5.10-14.00
总胆固醇(T.cho)        4.54        3.00-6.20
甘油三脂(TG)        3.57 H        0.00-1.70
高密度脂蛋白(HDL)        1.33        0.78－2.0
低密度脂蛋白(LDL)        1.91        0－4.1
载脂蛋白AI(ApoA)        1.36        1－1.6
载脂蛋白B(ApoB)        0.84        0.6－1.1
乳酸脱氢酶(LDH)        322        95－200
LDH同工酶(LDH1)        64        15－65
肌酸激酶(CK)        133        25－200
CK－同工酶(CK－MB)        43        0－25
α羟基丁酸脱氢酶        213        25－183
肿瘤特异性生长因子        69.4        0－70
AFP(定量)        9.36 H        0－9
HBV-DNA(PCR)        2.13*105 H        <500
表面抗原(HbsAg)        600 H        0－0.5
表面抗体(HbsAb)        2.73        0－10
e抗原(HbeAg)        0.33        0－0.5
e抗体(HbeAb)        0.08        0－0.2
核心抗体(HbcAb)        5.2 H        0－0.9
透明质酸        114.21        <120
血清层粘连蛋白        89.53        <140
血清Ⅳ型胶原        53.72        <140
血清型Ⅲ前胶原氨端肽        1.59        <12

李小璐

您好，王震宇老师
18岁时候，HBSAG  225  HBEAG 75  HBCAB  3.87  肝功不正常  病毒为E7  
20岁时候   HBSAG  225  HBEAG 19.454  HBCAB  》2.025  肝功正常
21岁时候  HBSAG  61.47  HBEAG 2.705  HBCAB 》2.025   肝功其他正常，只有碱性磷酸酶141  病毒没查
问医院的医生，说肝功正常就不吃药。那到底该抗病毒不？

mzliwen

王老大，我是一名大三阳患者，发现到现在已经有15年了，02年的时候检查过肝功能正常，以后就没注意了。一直到了最近发现自己身上了是蜘蛛痔（已经长了2，3年），然后到了一家据说是三甲的医院查肝功能和B超，ALP64，ASL40，DNA是6*007，B超是肝实质回声稍增粗增强，提示有轻度的脂肪肝（本人165，才96斤）不放心还做了增强CT（还好没事）。那医生就给我开了一个月的替比夫定+一个月的胸腺五肽+一个月的肝苏颗粒+一次的肝细胞透析法=5000元。后来一想这肯定是碰到骗子了，现在的问题是我吃了半个月的替比后肌肉感觉疼疼的没力气，我想能不能把半个月的替比吃完换拉米，然后在你的指导下抗病毒治疗，真的不敢看医生了，再加上住在下面的乡镇看病不方便。急等你的指导，在此祝您身体健康。

mzliwen

:'(怎么没看到王老大来了，都一个多月了

zhoujielove

拉米加阿德只有一例成功停药的
让我等如何是好呢

yubin819

一开始上的拉米 两个月后就肝功和DNA正常 吃了一年多后 肝功异常 DNA上升 我也没有检测变异没变异 直接加了阿德 现在服用拉米+阿德 肝功一直胆红素项目异常 其他正常 B超一切正常 DNA和两对半一直没有去检查 因为我觉得金牌我好像拿不到 也没啥欲望去夺金牌  请问群主 我是要继续这样吃 还是 换药呢？换什么药？谢谢

dnehz

王医生你好:我在08年5月拉米抗病毒到同年11月变异,后加阿德5个月后DNA<500,一直到现在,肝肾等指标均正常,但是今年7月份有一个eGFR的指标化验结果是81.390  ml/(min*1.73m2),10月份的化验是74.593 ml/(min*1.73m2),我的医生让我把阿德减量,一天一粒改成2天一粒,拉米照旧,我担心这样会不会药效不够造成DNA反弹呢?谢谢!

tao555

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大三一直吃了3年恩提  上个月检查一弱阳 二 阴 三阴 四阴 五阳，
上上个月检查是 1阳 2阴 3阴 5阴 5阳  这个结果如何？

王震宇

dnehz 发表于 2015-10-23 13:24
王医生你好:我在08年5月拉米抗病毒到同年11月变异,后加阿德5个月后DNA

不可，建议你重点观察S抗原波动

随后我会给你出示eGFR十分不靠谱的证据