王震宇拉米夫定全攻略2010版（第五版，终极版）

Thomas368

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非常感激王教授的回复，我有十分意外的惊喜感觉！王教授给我回帖了！！我治疗三个阶段中【拉米--阿德--(拉米+阿德)】有过单用阿德耐药过，再单用阿德会反弹吗？如果不计较钱的问题（320元/月），是单用阿德还拉米阿德联用效果更好（发生耐药更少）呢？我这种情况转小三阳快了吗？期待您能再次回复。万分感谢！

机枪兵2

王震宇 发表于 2011-1-28 12:24
我给你的建议是首选拉米

谢谢王大夫，现在在吃拉米，吃了一星期，感觉还行，疲劳感没有那么严重了。一个月后再检查转氨酶和DNA.

ynwe102205

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王老师能不能说详细点啊？

王震宇

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疗效挺满意的就是挺满意的呗！
继续吃就是洛

xwlk2001

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王教授，您好，我的病情是这样的，我是大三阳患者，两年前，病毒升高，转氨酶升高，后来服用拉米，现在已经两年了，病毒和转氨酶都还控制住，但转阴情况不好，我担心耐药性的到来，咨询医生，医生建议，拉米+阿德一起服用，防止耐药性，我想听听你的意见。谢谢

合欢花

请王震宇教授帮忙看一下：
肝功能化验单                               
日期  2010-3-29    2 011-1-9          2011-1-28        正常值
AST        24        1367        91                    0-40
ALT        28        1431        62                     0-40
AST/ALT        0.9        0.96        1.47       
总蛋白        75.5        79.5        71.1                        60-85
白蛋白        51        48.7        43.2                          35-55
球蛋白        24.5        30.8        27.9                        20-35
A/G比值        2.08        1.58        1.55                       1.2-2.5
总胆红素        8.8        14        20.1                       2.0-20.5
直接胆红素1.5        5.6        12.36                0-6.8
间接胆红素7.3        8.4        7.8                     3.42-17.1
直胆/总胆比值0.17        0.4        0.61       
1月9日转氨酶超高后，医生要我住传染科，我拒绝了，继续上班，（因为住院的话同事和朋友都会知道，惨）自己买了10天的甘利欣吊水，还吃一些保肝药，没有抗病毒，现在转氨酶是降下来了，可是胆红素不知怎么上去了，而且两对半的结果也很奇怪。                               
两对半化验单                               
日期        2007-9-23        2010-1-28        正常值       
表面抗原        74.71                           32.426                          0-1.0       
表面抗体        3.36                           1.325                            0-15       
e抗原        1.37                                0                           0-0.5       
e抗体        2.59                          1.525                        0-4.5       
核心抗体        80.64                            105.029        0-4.0       

大三阳为何会变为1，5阳？
DNA定量检查2.88E+7(2011年1月12日)                               
B超还正常，只是胆囊壁有点毛糙

期待王教授能给一个治疗方案，现在是抗病毒的最佳时期吗？我的e抗原为何会变成O（不知道化验结果是否出错）？是好现象吗？谢谢！

王震宇

xwlk2001 发表于 2011-1-30 10:47
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王教授，您好，我的病情是这样的，我是大三阳患者，两年前，病毒升高，转氨酶升高，后 ...

我不主张事先增加阿德预防拉米变异

王震宇

合欢花 发表于 2011-1-30 10:49
请王震宇教授帮忙看一下：
肝功能化验单                               
日期  2010-3-29    2 011-1-9          2011-1-28        正常值

我建议首选拉米抗病毒治疗

chengulv

王震宇教授, 请问下

http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1002235-1-1.html
2011年1月26日两对半检查 1245 为阳性。 是怎么回事？怎么1、2会同时为阳? （我原大三阳，干扰素4个月失败、后用阿德(名正)两年。15个月前转为小三持续到这次检查。现肝功正常，DNA阴）

kaidi415

您好
希望您在百忙中能够看到我的病情
小三阳，慢肝，吃代丁抗病毒2年半,吃了三个月DNA从原来的10^6减到小于10^3,已经持续二年多了可是转氨酶从200降到70老降不下来，有吃护肝才会降，请问王教授我还要增加什么药物，还要注意什么情况吗，非常感谢！