王震宇拉米夫定全攻略2010版（第五版，终极版）

eznn

王医生您好，本人男，36岁。大三阳已近20年，肝功正常、HBV DNA阳。前天体检仍大三阳，肝功谷丙80、谷草41，其他正常。请教王医生，我该怎么办？

烟花易冷

王震宇医生：您好！我是新会员，刚才认真看了您关于拉米的经验分享，想就自己的情况做进一步咨询：我是83年出生的，女，06年下半年体检发现是大三阳，肝功能正常，DNA复制是7次方吧，当时是慎重考虑去南京二院就诊的，医生说是我这样的情况没必要治疗，终身携带，定期体检就可以了。考虑到家族中两个堂姐都有病史，我也就放弃治疗了。这几年也是定期查肝功能和DNA复制，09年8月DNA复制的数据是1.6*10^6,肝功能（转氨酶）也正常，10年3月换工作入职体检各项指标也都合格，但自己知道是大三阳，有接受治疗的想法，经济方面我个人每个月收入除去基本生活开支约有1000-1500元的结余吧，不知道这样的病情及经济条件是否可以在上海坚持治疗？上海哪家医院比较合适呢？真的想听听您的意见，谢谢！

王震宇

原帖由 mixblood 于 2010-6-16 18:18 发表
王医生，请帮忙看看，要不要换个治疗方案思路？
王医生，我是大三阳，去年底开始抗病毒治疗，病毒降不下来，肝功有反复，有没有什么好的治疗方案建议？这里的医生建议再追加一颗啊德，我担心肾受不了，最近老是腰酸。
日期        谷丙转氨酶       HBV-DNA         治疗方案
2009.12.6        50       1.20E+09          拉米1+啊德1
2010.2.22        57      2.27E+04          拉米1+啊德1  E抗原280
2010.5.22        46      7.75E+04          拉米1+啊德1  E抗原316
2010.6.15        58       5.66E+04          拉米1+啊德1

办法一：继续保持现有用药
办法二：阿德增量50%
办法三：拉米阿德全澈，单用恩替1个月

王震宇

原帖由 17012711 于 2010-6-18 09:06 发表
那我现在具体需要怎么做呢？请您指导！

建议你找北京地坛医院蔡浩东咨询

王震宇

原帖由 khcl 于 2010-6-18 14:48 发表
偶是孕7个月的时候开始吃拉米夫定    当时是大三阳  肝功能正常  DNA是10的7次方   医生说为了防止宝宝宫内感染  建议吃   等到剖前化验是10的3次方   剖好后转氨酶是70+  (正常应该是50以内)    然后保肝宁和拉米夫定一起吃    月子出来后停药拉米夫定1个月   DNA反弹到10的7次方   转氨酶仍旧70+   现在宝宝1周岁  宝宝健康   偶化验结果  肝功能正常了   DNA是10的5次方   现在拉米能否停药医生也模棱两可   哎   难道一辈子都断不了了??????

你的话,自相矛盾了

王震宇

原帖由 zzxiang 于 2010-6-19 16:51 发表
大三阳乙肝携带
你好：
   王医生，本人男，今年22岁。我检查出大三阳四五年了，一直没治疗过。前段时间，去看医生，他让我肝穿刺瞎查看结果。我B超显示脾大、肝弥漫性损伤。我现在很担心我的情况，需要治疗吗？ 他说我情况是免疫耐受期，不好治疗。因为我这个情况我女朋友和我分了。工作还好没受影响。因为以前高考检查出来，没什么注意自认为是携带。不需要治疗。期间也没去检查过。
   请问下，如果不需要治疗我会何时发病（大概时间），会出现一直携带吗？还有现在治疗疗程要多久？推荐用什么方式治疗？

我似乎没看到你任何近期化验结果

王震宇

原帖由 eznn 于 2010-6-19 18:12 发表
王医生您好，本人男，36岁。大三阳已近20年，肝功正常、HBV DNA阳。前天体检仍大三阳，肝功谷丙80、谷草41，其他正常。请教王医生，我该怎么办？

你要是决定了用拉米抗病毒,可以来找我

王震宇

原帖由 烟花易冷 于 2010-6-20 23:43 发表
大三携带者咨询王震宇版主怎样接受治疗
王震宇医生：您好！我是新会员，刚才认真看了您关于拉米的经验分享，想就自己的情况做进一步咨询：我是83年出生的，女，06年下半年体检发现是大三阳，肝功能正常，DNA复制是7次方吧，当时是慎重考虑去南京二院就诊的，医生说是我这样的情况没必要治疗，终身携带，定期体检就可以了。考虑到家族中两个堂姐都有病史，我也就放弃治疗了。这几年也是定期查肝功能和DNA复制，09年8月DNA复制的数据是1.6*10^6,肝功能（转氨酶）也正常，10年3月换工作入职体检各项指标也都合格，但自己知道是大三阳，有接受治疗的想法，经济方面我个人每个月收入除去基本生活开支约有1000-1500元的结余吧，不知道这样的病情及经济条件是否可以在上海坚持治疗？上海哪家医院比较合适呢？真的想听听您的意见，谢谢！

像你这样的携带者
如果选择试探性抗病毒
我认为全国最好的应该是我
所以,我就不推荐别人了

mixblood

原帖由 王震宇 于 2010-6-21 12:48 发表


办法一：继续保持现有用药
办法二：阿德增量50%
办法三：拉米阿德全澈，单用恩替1个月

王医生,"全部停吃两种药等谷丙升高再用药",你会建议你的病人采用这个办法吗?

mixblood

原帖由 王震宇 于 2010-6-21 12:48 发表


办法一：继续保持现有用药
办法二：阿德增量50%
办法三：拉米阿德全澈，单用恩替1个月

王医生,"全部停吃两种药等谷丙升高再用药",你会建议你的病人采用这个办法吗?