2017 EASL慢乙肝领域新进展—抗病毒治疗肾脏、骨骼安#8131

wg-wanggeng1

补充：ANA阴性
一、把adv加上去博一下。2个理由：
1、加入adv后，它直接作用于hbv的p区，dna会阴转的快；----DNA阴的快没太大用，停了会升回来。
2、提高eAg的血清转换概率。只加3个月即可。          ----毒王联合了8个月的ADV，效果不明显。
---结合上次打佩的情况和本次打派的结果，我决定不延长疗程。
二、对付核苷耐药的问题，主要是初治药物的选用遵循2点：1 高抗病毒能力 2 高耐药屏障。不考虑经济因素是tdf，考虑经济是etv，这就是2个首选用药。
----我暂不考虑tdf。听说高病毒宜用ETV，低病毒宜用ADV，如我停干扰，估计会处于低病毒状态，用ETV合适吗？另外，我估计铜牌都拿不到了，是一停干扰立刻核苷，还是停干扰后3个月看情况再根据病毒决定用什么核苷？
三、我会将你的意见与医生交流。谢谢。

[ 本帖最后由 wg-wanggeng1 于 2010-4-17 12:52 编辑 ]

快乐有心

牛哥，那我干扰前要做些什么检查呢？曙光只给我检查了个血常规！

于晓飞

牛哥，
干扰8针了，服用利可君一周了，明天是不是该去测个血常规？肝功还要测吗？
上周刚测得肝功和血常规，alt245  ast  189    wbc 2.26

放牛哥哥

原帖由 于晓飞 于 2010-4-17 13:20 发表
牛哥，
干扰8针了，服用利可君一周了，明天是不是该去测个血常规？肝功还要测吗？
上周刚测得肝功和血常规，alt245  ast  189    wbc 2.26

我的目录中有 干扰期间化验项目及时间的项目表，
大概正文在48 61# 自己找

放牛哥哥

原帖由 小鲫鱼 于 2010-4-17 11:57 发表
今天派第八针了，很庆幸几乎感觉不到副作用......3月25日生化报告单：ALT 91.1 AST 76  GGT 51.9；3月25日血常规：血小板 95......，牛哥，指标正常吧？ ...

PLT不正常以外，其余都是合理的应答。

放牛哥哥

原帖由 快乐有心 于 2010-4-17 13:10 发表
牛哥，那我干扰前要做些什么检查呢？曙光只给我检查了个血常规！

参看对 于晓飞 的答复。

放牛哥哥

原帖由 wg-wanggeng1 于 2010-4-17 12:49 发表
补充：ANA阴性
一、把adv加上去博一下。2个理由：
1、加入adv后，它直接作用于hbv的p区，dna会阴转的快；----DNA阴的快没太大用，停了会升回来。
2、提高eAg的血清转换概率。只加3个月即可。          ----毒王联合了8个月的ADV，效果不明显。
---结合上次打佩的情况和本次打派的结果，我决定不延长疗程。
二、对付核苷耐药的问题，主要是初治药物的选用遵循2点：1 高抗病毒能力 2 高耐药屏障。不考虑经济因素是tdf，考虑经济是etv，这就是2个首选用药。
----我暂不考虑tdf。听说高病毒宜用ETV，低病毒宜用ADV，如我停干扰，估计会处于低病毒状态，用ETV合适吗？另外，我估计铜牌都拿不到了，是一停干扰立刻核苷，还是停干扰后3个月看情况再根据病毒决定用什么核苷？
三、我会将你的意见与医生交流。谢谢。

听说高病毒宜用ETV，低病毒宜用ADV，===不是宜用，用adv对付低载量病毒的患者，那是出于经济因素考虑。它不是一线药物。
如我停干扰，估计会处于低病毒状态，用ETV合适吗？===同样合适。
另外，我估计铜牌都拿不到了，是一停干扰立刻核苷，还是停干扰后3个月看情况再根据病毒决定用什么核苷？====若停干扰的时候指标还是目前这样，etv可以直接吃上，不用等待。

于晓飞

干扰前两个月血常规每周查一次！
我们医院血常规20元查一次，肝功30元查一次，宰死了！

windhair

原帖由 wg-wanggeng1 于 2010-4-17 09:18 发表
放牛你好,我是大斧.
36周结果不好,如图,
医生建议我加阿德12周,然后停阿德再单派12周,即把48周疗程增至60周
但我看现在希望不大,不想加阿德,因为原来加ETV效果也不好.
我拟48周后看结果,如E抗体大降,则继续派多半年, ...

我佩乐能的效果和你一样，复发了。准备上派罗欣，看到你结果，我在犹豫。

放牛哥哥

原帖由 于晓飞 于 2010-4-17 14:00 发表
干扰前两个月血常规每周查一次！
我们医院血常规20元查一次，肝功30元查一次，宰死了！

我所在治疗的医院，武汉同济，血常规是30块一次，
肝功如果你不说只查ALT AST（这两项共12块），就捆绑销售一个所谓的肝功7项，共35块。