2017 EASL慢乙肝领域新进展—抗病毒治疗肾脏、骨骼安#8131

放牛哥哥

看一下心理医生。

windows8

原帖由 放牛哥哥 于 2010-5-31 19:13 发表
现在网站访问速度很慢，跟帖的时候，时不时链接莫名被拒掉，
估计本站已经被相关部门设置了访问受限的处理，
总翻墙的话，就不爽了。

已被DDoS攻击，今天第四天了！

放牛哥哥

女，小三阳10年，无家族史，从未治疗，10年来每年1-2次肝功能和1次B超检查，均基本正常，但肝功能长期ALT 27-38（ALT 两次略超标2002年41，2005年47），AST25-38，从未低于20，属正常高值；DNA 00年 阴， 07，08，09年各1次，均<10E3.

但自09年8月起，由于出国了，新工作忙碌，睡眠不好，为感情和工作的事常常生气，导致肝区不适感加重，口苦，人消瘦，10年2月底，自服了两天水飞蓟后，去医院检查，ALT 35, AST 25, 白蛋白 44，球蛋白 38，其余也都正常。但DNA 1.01X10E4 --- 国外这种检查可灵敏到29IU/ml，不知是否之前国内每年检查的DNA实际是由于试剂不够灵敏导致的假阴性呢? 这边的B超检查没说是否增粗，只说回声均匀，肝内胆管无扩张，肝血管清晰和流向正常，门静脉流畅波形正常，没说门静脉宽度。脾长9.2cm但厚度没说，B超师的结论就是没有enlarged，没大。胆囊内无结石息肉，但没说囊壁是否毛躁，压了我胆囊半天说Murphy症阴性，因此也不认为有胆囊炎，胆囊就算好的。但我知道B超对诊断肝硬化不具特异性，尤其早期肝硬化或纤维化。鉴于我自己近1年的身体感觉跟检查结果不符，我要求做Fibroscan，做了数值果然已经不算正常：6.9KPA。正常人4-5KPA的呀。有的医生认为>6KPA都有早期肝硬化了，何况我这1年自觉症状很重。

结合检查结果和我的自身感觉，我想我的肝脏可能有轻微纤维化了，也许我就是比例很少的那类检查指标一直不错，但实际炎症还在肝内发展的小三阳病人？若过段时间复查DNA持续>=10E4，那甚至可能是小三阳肝炎？--- 虽然我从未用药，但据说自体免疫也会导致病毒变异？

这边的医生认为我跟他的其他病人比，很轻微，目前比较年轻，病毒又在boader line上，不宜使用抗病毒药物。我自己也有生育要求，也不想贸贸然上药。但工作不轻松，害怕肝纤维化进一步发展。


请问牛哥，
1.我现在仍感觉不舒服，人消瘦（去年同期96斤，现在只有89斤），手臂和大腿根静脉明显（不过可能是由于我太瘦了），不止有时肝区不适，剑突下左边也有持续胀感，会不会是脾在变大，纤维化在进展中？
=====这些体征不一定跟肝病有直接必然的联系。得不出你的那些推断。

2.我自己觉得在这个时刻肝穿刺可能意义不大，纤维化是肯定有的，但是没生孩子前抗病毒也不是上策，所以我准备每3个月再做次Fibroscan，看病情有无进展，然后今年下半年赶快怀孕，观察到孕后期看是否需要上抗病毒药物，可以么？但这样会不会短时间内到达早期肝硬化的地步？请牛哥给点建议行么？
======你的纤维化等级在s1左右，离硬化还比较遥远。根据你上面的陈述，你距离小三阳抗病毒的适应症还略微差一点距离。暂时应该是monitor。
3. 由于胃也不是很舒服，有无必要做个胃镜查查胃底静脉？
=====这个我不懂。

短信太累，以后可以跟帖讨论。

流浪的鸭子

替诺福韦，
报道说能降s抗原，给药1年s抗原的阴转率跟派罗欣相仿：3%
09年的美版指南里有数据，目录里有指南的电子版。

你说的美版指南在哪里哦,有没有中文翻译阿?有的话给个连接吧,我以后不能打派的话吃这个药会不会好点呢,主要希望降表面抗原,对了,我表面现在5.36,现在停派吃恩替,表抗会升高么?

他有抗体

牛哥啊！我的股票啊！什么时候能涨啊！我都有些撑不住了啊！怎么办啊！不舍得割肉啊！

放牛哥哥

原帖由 流浪的鸭子 于 2010-6-1 12:42 发表
替诺福韦，
报道说能降s抗原，给药1年s抗原的阴转率跟派罗欣相仿：3%
09年的美版指南里有数据，目录里有指南的电子版。

你说的美版指南在哪里哦,有没有中文翻译阿?有的话给个连接吧,我以后不能打派的话吃这个药会不会好点呢 ...

本贴首页有文档目录，在那里找。没有中文的。

放牛哥哥

明天开始的反弹，主要是分时小周期作用的结果；运行一天后，60分钟的会加盟。

但意义不大，因为距离大盘的阳寿的时间已经不多了。

周345这三天总体是反弹格局，股指将运行到相对高位，为7号开下变点蓄势做能量储备。

昨天说的分型很难画，今天市场破掉了2583，那说明2481的反弹第一波终点不是2680，而是5.28日的2686。

第二波调整浪型，是2686---今天的2534，随后三天是反抽第三波或者C。

zjlottery

请问牛哥，我想把做的表格添上来，转换成图。

放牛哥哥

原帖由 流浪的鸭子 于 2010-6-1 12:42 发表
替诺福韦，
报道说能降s抗原，给药1年s抗原的阴转率跟派罗欣相仿：3%
09年的美版指南里有数据，目录里有指南的电子版。

你说的美版指南在哪里哦,有没有中文翻译阿?有的话给个连接吧,我以后不能打派的话吃这个药会不会好点呢 ...

本贴的6#里那个文档就是。

放牛哥哥

原帖由 zjlottery 于 2010-6-1 15:37 发表
请问牛哥，我想把做的表格添上来，转换成图。

到电脑区求助，他们比我厉害