夏岛地坛医院孕检生产大纪实～21页汇总帖，33页阻断成功！

虎仔妈

妹妹办完手续以后，有时间的话上来说一下。谢谢！

爸爸和我

有幸在夏岛生前看了这个贴子，祝你和宝宝都一切顺利，健康，我刚九周，下月也准备去地坛了

夏岛棕榈树

原帖由 秋天秋天 于 2010-5-10 14:21 发表
借夏岛的人气帖，问一下夏岛及有经验的JM，
本人女，29岁，小三，近2年肝功正常，DNA10的4次方。
今天怀孕12周+2天，
去地坛产检。
ALT:54.2
AST:35.0
DNA:4.08e+5
医生给开了利肝康片和水飞蓟宾葡甲胺片，
不知道有孕期我这样情况的 ...

秋天，我记得看过帖子说利肝康是地坛大夫最爱开的药之一，后面那个也听说过，很多人吃过，应该没什么问题的，不放心的话自己好好调养一下，注意休息和饮食，等等下次产检看看肝功有没有飙升再吃。

夏岛棕榈树

原帖由 虎子爹 于 2010-5-10 17:14 发表
马上就怀孕28周了，肝功一直正常，和地坛医院王玲主任联系了一下，她建议每两周做一次肝功、血和尿常规，6月初的时候查个病毒量。由于离北京挺远的，所以在本地建的档。到后期看身体状况怎么样。 ...

祝福虎子爹，那到时候是不是快生了再过来呢？

夏岛棕榈树

原帖由 虎仔妈 于 2010-5-10 17:24 发表
妹妹办完手续以后，有时间的话上来说一下。谢谢！

关于生产方面的细节我经历了之后会尽量上来给各位汇报的。

夏岛棕榈树

原帖由 爸爸和我 于 2010-5-10 17:42 发表
有幸在夏岛生前看了这个贴子，祝你和宝宝都一切顺利，健康，我刚九周，下月也准备去地坛了

祝福！

342735653

祝福姐姐！

小豆豆serena

祝福！严重祝福哈！
有问题可以问我，我记得的都告诉你O(∩_∩)O哈！

夏岛棕榈树

地坛每周三下午一点半在健康课堂有免费的孕妇课程，一共五讲，每五周进行一次循环，下面为张丽菊大夫关于“产后护理和母婴阻断”讲座的部分记录和提问，希望对大家有用。建议在那里生宝宝的妈妈都尽量去听一下。
1. 顺产方面：
产后6-8小时要努力坐起，第二天下床活动，一定要努力排尿，排尿困难要及时通报给护士，曾经有一个产妇因为不好意思说，产后一个月才排尿，受尽了痛苦。如果侧切恢复不好，买一片高锰酸钾溶入水盆里坐泡，效果很好，但是由于太浓的高锰酸钾溶液对皮肤有一定刺激，因此不要弄太浓，颜色以浅一些的红色巨峰葡萄为参考，不要弄成紫色溶液。

2.剖宫产：
后第二天拔排尿管，也是要多喝水，多排尿，术后平卧6个小时，6个小时后翻身，第三天化验尿，地坛要求产妇必须自己从病房走到化尿室，为了让产妇活动，不可以借助轮椅等设备。剖腹产后凝血功能增强，要防止静脉栓塞。

3. 产后饮食：
除了凉的刺激的什么都能吃，多吃蔬菜水果，红糖和鸡蛋虽好但是不要吃太多，加重肝脏负担，可以洗澡，但是要注意室内温度，产后42天来复查。

4.剖宫产再孕：
剖宫产后一定要注意避孕，不同于顺产，如果剖宫产后不久怀孕，一旦新的胚胎的胎盘恰巧长在术后子宫壁疤痕处，做人流的风险很大，地坛曾经有位妇女因此导致子宫切除。

5.关于回奶：

地坛会给产妇发芒硝，另外两种回奶比较见效的方法是韭菜切成段熬水喝，和喝花椒水。

6. 母婴传播中的易感因素和遗传因素
有一些人具有易感基因，就好比同与一个得感冒的人在一起，有的人就被传染上，有的人就不会被传染。如果是母婴传播的乙肝妈妈，感染给下一代的几率要比不是母婴传播的高一些。

7.关于孕后期球蛋白阻断的做法
地坛目前已经不再给孕后期妈妈打球蛋白了。地坛曾经给孕妇打600单位的球蛋白，但是从长期的数据统计结果来看，后期打了和没打的在阻断率上没有差别。另外张丽菊大夫还提到，球蛋白打了还会对胎儿和孕妇产生一些不好的影响，具体我记不清了。

8. 关于剖和顺

从历年统计结果来看，剖宫产和顺产的阻断率上没有明显差别，能顺产的鼓励顺产。

9. 关于母乳喂养
小三妈妈DNA阴性可以自愿选择母乳喂养，大三妈妈DNA阳性不建议母乳喂养。虽然在其他国家，比如美国提倡所有乙肝妈妈都进行母乳喂养，但客观事实是美国的阻断率不如我们国家高。


[ 本帖最后由 夏岛棕榈树 于 2010-5-10 19:54 编辑 ]

夏岛棕榈树

10. 关于孕后期抗病毒

目前地坛针对大三DNA复制高（6次方以上）的孕妈妈的阻断措施是在孕28周上抗病毒药，替比或拉米。
拉米夫定最初用于艾滋病孕妇的阻断，后来用于乙肝阻断也证实有效。数据表明，28周前极少有宫内感染，宫内感染多是28周后造成，28周后上抗病毒药，将DNA复制水平降下来，感染几率仅为2%，比大三DNA高之前85%-90%的阻断率提高不少。
目前没有发现对胎儿有副作用，但没有胎儿长大后影响的数据。拉米和替比都属于B类药物，为动物实验对胎儿无影响的药物。A类药物基本不存在，只有VC，钙片之类属于A类。替比临床的例子少一些，如果不放心，可以选择拉米，但是将病毒的速度拉米没有替比快。
如果选择上药，需要孕妇签署知情书。（意思也就是自愿上药，后果自负）

11. 关于婴儿的阻断验血

在地坛，生出的宝宝会马上打200IU的球蛋白和第一针乙肝疫苗，一般会在10分钟之内。如果是小三阳的话，第二针球蛋白可以不打。大三阳的话，第二针在15-30天内打。
婴儿出生后可以化验两对半和DNA，不是医院强制项目，产妇自己选择化验。
如果初生儿化验结果中第一项为阳性，也不能完全说明阻断失败，还要看滴度，如果滴度很低，DNA阴性，有可能阻断成功。第一项阳性的建议15天就打第二针球蛋白。但如果初生儿静脉血化验结果为大三阳而且滴度很高，DNA阳性，很大程度上阻断失败。

12. 关于产后随诊
妈妈一定不要大意宝宝的身体情况，即使出生时阻断成功，也要在7个月和一岁时检查抗体，及时加强，因为宝宝属于易感人群。

部分孕妈提问的问题：

地坛顺产有没有无痛？没有，地坛麻醉科比较缺人手。
待产室是否可以有家人陪护？不能，产妇进入待产室后家人只能在外面等待。
顺产和剖产的大夫是一样的吗？大夫负责的病床为随机分配，分到哪个就接待哪个。

[ 本帖最后由 夏岛棕榈树 于 2010-5-10 20:07 编辑 ]