关于近期乙肝问题的看法

人权至上

近段时间，从《食品安全法实施条例》出台允许乙肝人从事直接入口食品工作，到《托儿所幼儿园卫生保健管理办法(草案)》征求意见拟不得限制乙肝宝贝入托，再到中国疾控中心有关专家向媒体表态将出台政策把乙肝检测从常规体检中删除。连绵不断的反乙肝歧视好消息可以说是史无前例！
乙肝问题成为各大媒体热点中的焦点！现在是支持声音与反对声音的博弈阶段，从媒体的采访报道来看，有些记者、专家、学者、群众、甚至是一些乙肝携带者对乙肝问题的医学、法律的认识还是比较缺乏的，就此，我觉得有必要梳理、厘清下我对近期“乙肝热点事件”的个人看法：
一、根据《食品安全法实施条例》，乙肝患者和乙肝携带者可以取得《食品从业健康证》已无悬念，只是执行落实的时间问题。

二、乙肝携带者具有一定的传染性这毋庸置疑，但其传染途径有特定的方式，且目前意见实施国家免疫计划。乙肝的传染性与肝功能无关。（客观地说，一些媒体说肝功能正常就没有传染性了这也是不科学的表述；一些媒体说“小三阳”可以解禁，但大三阳或DNA阳性应该禁止，这些表述是对病毒本身的传染性与整个传染环节传染性概念的混淆，这是对卫生部立法原意的歪曲认识）。

三、客观地说，最近媒体报道的“卫生部拟取消常规体检中的乙肝检测”，表述上也很含糊、不严谨。
1、首次刊发的报道专家建议“常规体检表(含入学、入托、就业、健康证申领等取消乙肝检测项目”被一些“标题党”媒体断章取义为“就业将取消乙肝检测”。常规体检特别是就业领域的常规体检不得查乙肝已经不是什么新鲜的政策，早在2007年卫生部就出台《意见》要求医疗机构在普通行业招、用工体检中不得进行乙肝检测。《就业服务与就业管理规定》也规定“用人单位不得以乙肝项目作为体检标准。由此可见，国家对于就业领域不得查乙肝立场是鲜明的，只不过是《意见》的震慑力不够，具体实施配套措施缺乏以及地方卫生局行政不作为，导致就业领域乙肝检测依然非常普遍，《意见》以及《就业促进法》保障乙肝歧视条款就成了一纸空文。
2、一些媒体表述“就业取消乙肝检测”用词不严谨，除了公务员及一些特殊的职业，迄今为止，国家没有任何法律法规规定用人单位在入职、在职中要进行体检，从法律正常来说根本谈不上“取消乙肝检测”，因此用“禁止乙肝检测”比较妥当。
3、卫生部连夜出来辟谣，首次刊发文章的记者也出来澄清，是一些媒体的断章取义。由此可见该项措施还要走很漫长的路子。但经过媒体的推波助澜，即使报道并非官方意见，社会反响的效果也出来了，相信事件必定会引起卫生部对目前乙肝歧视问题的反思。

四、食品从业人员、入托宝宝国家实行的是健康准入制度，体检不查乙肝操作上和执行上应该不成问题。问题的关键是普通民营企业的招、用工体检中的乙肝检测如何规范？如何权衡各方？这是我们核心探讨的问题。

媒体的报道，有些都是哗众取宠，一些战友，缺乏客观和理性的思维，只会说支持、支持、再支持！想不出什么可行性办法。
而我们现在要做的，除了希望媒体推波助澜做好舆论导向，更重要的是我们要想出一个可行性的方案给卫生部参考，
我现在列出一些看法和要点供大家探讨：
1、要彻底解决乙肝歧视，必须从乙肝检测源头上遏制。无论入托、入学、入职、在职、健康证申请，如果不禁止乙肝检测，什么法律法规都是徒劳的。
2、实行健康准入制度的行业禁止乙肝检测实施是不难的，但禁止普通就业领域的乙肝检测谈何容易？！
>像公务员一样，采取全国统一的招、用工体检表,体检表不含乙肝项目？
>医院只出具体检是否合格的结论？
>采取重罚措施惩罚违规进行招、用工体检查乙肝的医院？
>所有乙肝检测必须先由门诊开单方可进行检查？
>一刀切禁止乙肝检测？
>.........
问题的核心是：怎么样去认定就业领域的乙肝检测，事实上，目前很多医院为了规避《意见》，跟本不设置招用工体检套餐，用人单位也只是口头上叫你交个“体检报告”，乙肝检测就成了求职者主动提出。而一刀切地禁止乙肝检测相信卫生部是不采纳的。还有什么更好的建议希望大家探讨。

[ 本帖最后由 人权至上 于 2009-8-3 18:54 编辑 ]

人权至上

希望大家探讨，提出最佳可行性方案提交给卫生部。
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刚才几份报纸，
头版上都有“卫生部：乙肝检测暂无计划调整”，引标题说到“专家建议取消入学、入职体检进行乙肝检测”等之类的
有网站也做出调查，入学入职乙肝检测是否该保留？
这样的新闻及调查，我觉得是舆论不太正确的引导，且对我们是有一定负面作用的，
作为普通的读者看了，大多认为目前国家有法规规定了入学、入职要进行乙肝检查，是有依据、是合理的，
而事实上，
卫生部2007年意见出台文件禁止招用工进行乙肝检测，
国家也没有法律法规规定普通行业的就业要实行入职体检，更谈不上入职体检表有乙肝项目。入职体检只是市场行为。
公务员虽然国家实行了健康准入制度，但公务员录用体检目前本来就取消了乙肝检测；
《中小学生体检管理办法》体检项目中也没有乙肝检测项目！
这谈何取消？
谈何保留？
既然现在报道都铺天盖地了，网络调查也铺天盖地了，
我们也不管媒体是否客观地报道，
现在关键是要有人气，哪怕是反对的声音，
正如今天一媒体的评论文章指出：“很多健康孩子的家长反对降低门槛允许乙肝宝贝入托,这恰恰佐证了社会民众对乙肝常识的缺乏，对乙肝歧视有着根深蒂固的思维”！
要以我们的人气触动媒体、触动卫生部、触动中央领导同志对乙肝问题的关注。
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补充下我今年两会期间撰写提案的措施部分：
反乙肝歧视的立法和诉讼有一个相当长的过程,要彻底扭转乙肝歧视的局面,目前快速而具有操作性地遏止乙肝歧视的措施建议如下：
1、卫生部进一步明确禁止医疗机构在普通行业的招、用工体检进行乙肝检测，制定全国统一的体检表，明确处罚措施；特殊行业实行《健康证》准入制度，按国家有关法律法规规定的体检项目进行体检；
2、人力资源和社会保障部应出台文件或责令各省市出台《就业服务与就业管理规定》实施细则，明令禁止用人单位向劳动者获取是否携带乙肝的体检报告；
3、最高人民法院出台《就业促进法》的司法解释，认定只要用人单位对劳动者实施了乙肝检测或向劳动者索要乙肝检测报告的行为即可定性为乙肝歧视；
4、卫生部在《健康体检管理规定》规范医疗机构对劳动者健康体检行为和法律责任。

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我觉得现在要做的是向央视焦点访谈及新闻调查等表达诉求
只有这顶级的报道施压才会触动卫生部,也只有这些记者才能采访到卫生部官员
另外,适当向中央领导同志写信求助也是最好渠道
食品安全法实施条例细分肝炎条款与中央领导同志关注施压有关


>>>>>>>>>>>>>>>>>.借此总顶置贴，发表下我最新撰写的“九问卫生部”：
卫生部新闻发布会乙肝问题提问集锦—九问卫生部！
1、近日，一则“常规体检取消乙肝检测”的报道在社会上引起了强烈反响，卫生部有关官员出来辟谣后，更使乙肝事件升级，舆论指出卫生部的辟谣过于草率，甚至误导民众目前的入学、就业体检进行乙肝检测是合理合法的。请问，您是如果看待这次“辟谣门”事件？就“取消乙肝检测”问题卫生部是怎么样的态度？
2、我们注意到近年卫生部公布的《公务员体检标准》、《中小学生健康体检管理办法》、《关于维护乙肝携带者就业权利的意见》等都取消或禁止了乙肝检测，但是，近日卫生部办公厅主任接受记者采访时否认卫生部拟取消常规体检的乙肝检测,这是与之前卫生部出台的有关取消乙肝检测的规章是相违背的，请问卫生部就此问题有何说明或解释？
3、本人近日对全国各地医院的体检中心进行了调查，发现很多医院的招用工体检套餐都是血常规、胸透、乙肝两对半这几个项目，请问，这么片面的招用工体检意义何在？为什么比乙肝危害性更大、更能体现劳动者能否胜任工作的甲肝、艾滋病、肾炎、恶性肿瘤等都没有列入招用工体检范围？卫生部将如何整顿这“畸形”的招用工体检行为？
4、1987年国务院颁布的《公共场所卫生管理条例》笼统地表述为“病毒性肝炎等消化道传染病”不得从事公共场所服务工作，导致乙肝大三阳携带者至今无法办理《公共场所从业健康证》。我们注意到去年卫生部修正《公共场所卫生管理条例》征求意见稿中表述为“甲型病毒性肝炎”，解禁了乙肝从业限制。请问该条例什么时候能出台？
5、90年代中期以来，中国社会上对乙肝歧视愈演愈烈，直到2003年浙江大学学子周一超因乙肝歧视而杀人的事件发生后，引起了国家对乙肝歧视的重视，相继出台了些法律法规遏制乙肝歧视，但成效不大，乙肝歧视事件屡见报端，很多专家、学者指出，要彻底清除乙肝歧视，唯一的办法是从乙肝检测源头上遏止。请问，从乙肝检测源头上遏止乙肝歧视的可行性卫生部的意见是怎么样的？
6、2007年，卫生部、劳动部联合出台了《关于维护乙肝携带者就业权利的意见》，规范了医疗机构招用工乙肝检测行为，但该《意见》实施两年以来几乎成为一纸空文，招用工乙肝检测依然泛滥成灾。请问，卫生部如何看待基层卫生行政主管部门有法不依、执法不力导致乙肝检测泛滥的问题？面对此前卫生系统政府公信力的丧失，卫生部是否将进一步采取措施规范就业领域的乙肝检测行为？
7、据悉，卫生部目前正在制度《健康体检管理规定》，去年征求意见期间，很多群众都要求该规定能规范乙肝检测，从而清除乙肝歧视。请问卫生部对该规定有无对乙肝检测作出严格规范？
8、《食品安全法实施条例》把“病毒性肝炎”细分修正为“甲肝、戊肝”，乙肝携带者有依法获取《食品从业人员健康证》的权利，但地方的卫生监督机构大部分答复依然延续旧《食品卫生法》的规定，目前乙肝携带者仍然不能办理《食品从业健康证》。请问卫生部会不会出台细则规定，允许乙肝携带者办理《食品从业健康证》？
9、《人民政协报》近日发表文章指出，由于旧《食品卫生法》对乙肝患者从事食品行业的限制，致使我国社会上普遍认为乙肝是消化道传染病。《食品卫生法》因此也成了乙肝歧视的重要源头。请问，卫生部对导致乙肝歧视的源头是如何看待的？《食品安全法实施条例》不限制乙肝携带者从事直接入口食品工作，该条例出台有何背景？

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再补充两条：
* 90年代以来由于一些法规对乙肝的传播途径扭曲认识，加上虚假医药广告对乙肝传染性恐怖煽动，民众对乙肝的担心远离科学走向恐惧的边缘，致使当前乙肝检测泛滥成灾，乙肝歧视到了非常严重的地步。因乙肝歧视自杀事件屡见不鲜，很多高学历的乙肝携带者为了逃避乙肝体检，被迫选择在待遇差、福利差、不用体检小企业工作，这是1.2以乙肝携带者生存状态其中一个真实缩影。导致这一怪异的社会现象，归根结底就是泛滥的乙肝检测。请问，卫生部对此有何评论？

*因乙肝歧视而杀人的周一超被执行死刑后，作一名杀人犯理应要受到社会的谴责和唾弃，但有素不相识的民众为这位杀人犯建立网上纪念馆，至今有近18万人为她上香、献花；《洛杉矶时报》评论指出“有意思的是这起故意杀人案并没有引起人们的愤怒，周的名字反而成了一场全国运动的战斗号召，反对就业中存在的乙肝歧视和法律保护的缺乏”。请问，卫生部如何看待这一事件？

[ 本帖最后由 人权至上 于 2009-8-11 12:43 编辑 ]

暮成雪

还有某些大型国企，有自己的诊所，体检更难监管。

candyzxz

唉，领导就是领导，，发言都不一样，，我们确实应该理性对待，关键是卫生部不知道我们这类人群的痛苦，他们知道的也是很少一部分，他们当中没有人得这种病，当然更加不会理了，，，因此我觉得他们如果参与讨伦的话，我觉得人权至上应该自荐去参与讨论，给他们讲讲如果依然还有标志物的体检项目的危害性！！！

yanghuimin

其实这个问题我也想了很久 觉得一刀切政府是怎么也不会同意的 所以说很矛盾啊 其实觉得政府应该把《条例》重点推行 个别领域的问题可以个别对待 我个人认为政府不是不知道轻重 而是故意不作为 没有力度 这个问题成为热点少说也有20年了 再看看现状 可怜啊

一直很痛苦

谢谢人权兄。
也许大家心里压抑太久，情绪上有些激动，不知该用什么言语表达内心的愤怒！
建议全国采取统一体检表格，禁止乙肝检测，违规者一律重罚。

candyzxz

只有禁止检测，才能真正还这类人群一个清白，一个安详的生活！！！！

LIUZHONG

人权至上看问题真是高屋建瓴，鄙人真是望尘莫及！

candyzxz

还是要让他们取消才有安全感，，，，，，

幼儿入托

我觉得应该建议卫生部向国外的卫生机构学习一下。国外是怎样做的