宓老师，您给看看，救救我吧

lanxiu1999

我儿子，22岁，身高1.65米，体重100公斤。母婴传播大三阳。上大学前肝功能一直正常，大学三年多没检查过。平时从不喝酒，今年春节前后同学聚会喝了一些啤酒。元宵节前后有些胃部不适，但他忙于找工作应付笔试面试没有理会。就在2月14、15号感到佷疲劳怕油腻、腹胀、恶心。但15、16号要笔试面试没去检查，到18号化验大三阳、肝功能异常；
谷丙转氨酶409（正常值5-64）、谷草转氨酶328.78（正常值5-64）、谷氨酰转酞酶103.89（正常值5-55）、前白蛋白137.79（正常值250-400）其他正常。
B超描述肝脾形态大小正常，肝实质回声较致密，前场增强，后场衰减，肝管道结构变细，显示欠清。包膜光滑。门静脉内径10mm。胆总管内径4mm，肝内胆管未见明显扩张。胆囊大小65乘以22mm，胆囊壁光滑，厚2mm。胰腺形态、大小正常，实质回声均匀，胰管内径不扩张。脾脏厚度44mm，长度120mm。脾静脉内径5mm。脾脏体积增大，形态饱满，实质回声均匀。
超声提示：脂肪肝。脾稍大。胆、胰未见明显异常。
2月19日住院治疗，20日重新化验的结果是谷丙转氨酶376（正常值0到40）、谷草转氨酶93（正常值0到40）、y-谷氨酰酶90（正常值0到50）、总胆红素26.5（正常值0到17）、直接胆红素7.4（正常值0到7.0）、间接胆红素19.1（正常值0到17）、总胆固醇6.26（正常值2.80到5.80）、低密度脂蛋白4.02（正常值0.00到3.20)、高密度脂蛋白1.90(正常值0.90到1.80)、总胆汁酸24.6（正常值0.0到20）、载脂蛋白比值1.67（正常值0.80到1.50) 、其他正常。
甲胎蛋白定量22.02（正常值0.00到7.20)、凝血酶各项正常。
DNA检查结果：7.47乘以10的8次方。
抗病毒拉米夫定+阿德福韦酯；保肝降酶甘利欣、苦参碱、血塞通、还原型谷胱甘肽一周（开始口服了3天联苯双脂），2月27日结果谷丙转氨酶93（正常值0到40）、谷草转氨酶63（正常值0到40）、y-谷氨酰酶95（正常值0到50）总胆红素17.6.
继续以上治疗一周（期间停血塞通），3月6日结果谷丙转氨酶132（（医生说是服联苯双脂后的反弹）、谷草转氨酶63（正常值0到40）、y-谷氨酰酶130（正常值0到50）总胆红素20.4（正常值0到17）. DNA检查结果：1.470乘以10的6次方
继续以上治疗一周，3月13日结果谷丙转氨酶133（医生说是脂肪肝的原因）、谷草转氨酶48（正常值0到40）、y-谷氨酰酶116（正常值0到50）总胆红素15.0（正常值0到17）. DNA检查结果：3.536乘以10的4次方。
我们出院继续抗病毒，还口服水林佳。
3月22日结果谷丙转氨酶246（比前几次更高）、谷草转氨酶87（正常值0到40）、y-谷氨酰酶90（正常值0到50）总胆红素17.1（正常值0到17）.. DNA检查结果：3.155乘以10的4次。
我现在无比焦急，压力空前的大，工作生活全部打乱；请宓老师还有各位专家朋友帮我看看，治疗一个月转氨酶怎么还那么高？是什么原因？严重与否？拜托！

lanxiu1999

进院前血糖4.44（正常值3.90-6.10），进院后血糖5.10（正常值3.80-6.20），转氨酶高水平还要维持多长时间？是病毒的原因还是脂肪肝的原因？或者还有其他什么原因？请帮帮我，谢谢！

怕脂肪肝

我觉得不象是脂肪肝的问题。应该是乙肝病毒引起的，抗病毒吧

lanxiu1999

已经口服拉米夫定+阿德福韦酯一个月了。不知何故还这么高？抗病毒药也会引起升高吗？

怕脂肪肝

其它的降梅药先别吃看看，只是个人意见请你等医生来说吧

Serdyna

你儿子这种情况，如果抗病毒，干扰的效果会比较好，当然这只是建议，需要你和你的医生沟通。。前提必须要判断肝功不正常，是否是病毒引起的。。
不要再碰降酶药物了，,降酶药除了延误掩盖病情,没有其他任何用处的。。停药，是会反弹的。。

Serdyna

建议你儿子减减肥吧。。。。
适当的饮食和运动。。

lanxiu1999

谢谢各位朋友的关心和建议，我继续祈盼医生专家给看看。

xdygu4

耐心等吧！~！宓主任很忙......
过几天就有回复了........

一起到老

别急！！比你儿子严重的有的是！宓主任确实很忙！不过他一定会来帮你解答的，着你尽管放心！！