阿德10个月，替比6个月，停药足一年，目前正常

战战兢兢

原帖由 放牛哥哥 于 2010-4-30 10:45 发表

论坛的著名的王医生主张慢性携带吃核苷的确不敢苟同
===
那是赌博无私篡改了老王本意：
他不主张携带者抗病毒，对这个领域的患者，是有条件的试探性治疗。 ...

那就是赌博无私的错了，误怪了王医生！

放牛哥哥

老王对携带者的治疗态度是：
不参与别人的讨论，不鼓励携带者治疗，
患者知情同意的前提下，首先用lam尝试（便于撤退），少数etv试探，最多2个月，如果没效果，立马撤退。

战战兢兢

原帖由 放牛哥哥 于 2010-4-30 10:50 发表
老王对携带者的治疗态度是：
不参与别人的讨论，不鼓励携带者治疗，
患者知情同意的前提下，首先用lam尝试（便于撤退），少数etv试探，最多2个月，如果没效果，立马撤退。 ...

哦，是这样，不管前提条件，中间引用一句.....
错怪了老王。

Serdyna

原帖由 战战兢兢 于 2010-4-30 10:42 发表
还是顺带罗嗦一句，确实必须要搞清楚，真的是携带还是慢性发作状态。第一次吃了不知道的亏，第二次知道了更应当稳妥处理。

是的，非常感谢你。。

路人、乙

继续关注。。。。

Uphold

看了以上大家的讨论，感觉自己好像误入歧途了！但我的情况和家人有关，请有经验的同志帮我看看是否属于误用核苷类抗病毒药？我今年29岁，男，大三阳携带估计超过20年，应该是儿童时期感染，母亲正常，估计不是垂直传染，我的肝功多年来都正常，ALT一直在30～40间波动，HBV-DNA一直都在7次方高载量，B超每半年一次的检查除了前年开始发现有胆囊小息肉外也未见异常，间接胆红素去年偶有一次稍高于正常值一点点，其余时间都正常，未做过肝穿和肝纤维扫描。近六年一直在广州**三院检查。我家人中近四年分别有外婆 母亲 父亲得癌，其中外婆食道癌去世，父亲前年发现肝癌晚期，半年后去世（小三阳，是属于太大意被耽误的）。鉴于直系亲属的上述状况，三院的教授判断我属于高危人群，应积极进行抗病毒治疗，（治疗前几天的检查结果是ALT：47，AST:33，HBV-DNA：1.02X10的8次方，总胆红素29.2，间接胆红素22.4，胆红素稍超标），当时我心理压力也蛮大的，后来还是接受了治疗建议开始服用替比夫定单药，一个月后，ALT：38，DNA降到4次方，但后来直到第6个月，DNA一直维持在3次方便降不下去了，这时该教授建议用替比夫定+阿德双药，服用了两个月，前几天检查结果出来DNA依然是3次方，ALT：30，胆红素正常，表面抗原和E抗原的值均在1000左右，单位COI。至此，抗病毒治疗刚好10个月，DNA转不了阴，疗效不佳，且有耐药可能，暂未做耐药检查。同志们觉得我是否应该马上停药？下一阶段应该如何做比较好？

Uphold

不知楼主近期有无复查，且情况如何？盼楼主有空能上来持续通报情况，并继续交流。

mtv982

楼主目前如何?如果转氨酶持续在40以上且DNA高复制的话,说明轻微肝伤持续,肝纤维化缓慢进行,要想想办法.

中华875578

关注中--------

Serdyna

2011年12月29日 检查报告

项目名称	测定值	参考范围
乙肝表面抗原HbsAg	>225.000 ng/ml	0~0.5
乙肝表面抗体HbsAb	0 mIU/ml	0~10
乙肝e抗原	3.63 PEIu/ml	0~0.50
乙肝e抗体	0 PEI/ml	0.00~0.2
乙肝核心抗体	3.975 PEI/ml	0~0.9

项目名称	结果	参考范围
血清总胆红素测定	5.9 umol/L	3.00~22.00
血清总蛋白测定	81.9 g/L	60.00~80.00
血清白蛋白测定	43.8 g/L	35.00~55.00
血清球蛋白测定	38.100 g/L	25.00~35.00
白蛋白/球蛋白比值	1.15	1.00~2.50
血清谷丙转氨酶(ALT)测定	60 U/L	4.00~40.00
血清谷草转氨酶（AST）测定	44 U/L	8.00~45.00
AST/ALT比值	0.733

DNA:1.77E+05 拷贝/ml
10个月前还是7次方，在没用药的情况下，降了两次方，同时伴随ALT升高，估计战争要来了。

B超结果还是跟以前一样，一切正常。

2011年3月份开始，容易想呕吐，特别是饿着肚子的时候坐车就想呕吐，虽然没吐出来，但是退都发软了，不知道是不是病情加重了。。

过几天抽空去检查了，估计真的是要宣战了。。。