乙肝三十年 久病的感悟

whj019

学习了，前辈

zhenli1943

感谢分享，受益颇多！

宝贝小虹

觉得楼主的话说的很有道理啊,我阿姨得了白血病,医生说只能活三个月,我阿姨心态好，活了10年,第10年是因为一件事情生气,很生气,导致病情恶化最终离世了,我相信要是没有那些让人生气的事情,我阿姨能活20 ,30 ,40 甚至更久.

小花朵朵

是啊，好心态对于疾病的治疗来说是至关重要的。

limitin

何谓“规范的抗病毒治疗”

就目前来说，唯一可以信赖和作为依据是《指南》提出一些基本原则。这些原则既与国际先进接轨，又符合我国国情，对于医生与病员都应牢牢把握。

第一，要掌握好抗病毒治疗的适应证。对乙肝患者来说，抗病毒治疗是关键，但并非所有病人都适合。那么究竟什么情况下需要抗病毒治疗？《指南》讲到有三条：一是HBVDNA水平大于104拷贝/毫升（HBeAg阴性慢性乙肝）或者105拷贝/毫升（HbeAg阳性慢性乙肝）的患者；二是血清转氨酶水平大于正常的2倍（80单位以上），因为转氨酶高一般代表肝脏组织的病变比较明显，机体本身处于免疫清除阶段，更需要也更有利于抑制和消除HBV。三是对于转氨酶介于正常和2倍之间的患者，建议做肝活检，如果炎症坏死明显或已经有肝硬化，只要HBV DNA水平升高，就要进行抗病毒治疗。

第二，要选用国内外公认有效的抗病毒药物。主要包括干扰素类和核苷（酸）类似物。干扰素类有普通干扰素和聚乙二醇化干扰素（长效干扰素），优点是疗程相对固定，HBeAg血清转换率较高，疗效相对持久，耐药变异少；其缺点是需要注射给药，不良反应明显（如发热、白细胞和血小板减少、精神异常等），不适于肝功能失代偿者。核苷（酸）类似物的发展很快，在国内已被批准用于乙肝治疗的有拉米夫定（贺普丁）、阿德福韦（贺维力、代丁、名正）和恩替卡韦（搏路定）。国外已有替比夫定上市。这类药的优点是口服给药方便（每日1片），抑制病毒作用强，不良反应少而轻微，可用于肝功能失代偿者；但缺点是疗程相对不固定，HBeAg血清转换率低，疗效不够持久，长期应用可产生耐药变异，停药后可出现病情恶化等。以上这些药物虽然各有优缺点，但都已经过国内外大量临床研究证明是有效的抗病毒药物，可根据医生的经验和病人的意愿合理选用。其他抗病毒药物（如苦参素）和中医中药治疗，其抗病毒疗效尚需进一步验证。治疗性乙肝疫苗尚属临床试验阶段，目前还不能替代现有抗病毒药物治疗。

第三，需要长期治疗，不能擅自停药。干扰素的治疗疗程一般需要持续1年，其中HBeAg阴性的慢性乙肝疗程至少1年；核苷（酸）类似物的治疗疗程一般需要持续2年以上，其中HBeAg阴性的慢性乙肝应2年半以上。这样才能达到对病毒的完全抑制，停药后不易反跳。治疗期间和停药之后，都要定期监测和随访，以评价疗效和及时进行相关处理。

limitin

(1)糖类食物：足够的糖类供应。一般来说，糖类在饮食中比例占40%，糖既保护肝脏，增强机体抵抗力，又减少蛋白质分解。由于病人肝功受损，过多用糖导致体胖，甚至形成脂肪肝，加重肝脏负担。

　　(2)蛋白质食物：对肝硬化患者而言，蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定，能够进食的患者采用口服，而严重消化不良，吸收功能差者，应考虑输入氨基酸、蛋白和血浆。每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要，可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时，每天不宜超过20g。

　　(3)脂类食物：肝硬化时，脂类代谢受到影响，同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤，因此肝功能明显受损时，严格低脂肪饮食，减轻肝脏负担，加强补充蛋白和糖类，防止脂肪肝发生。

　　(4)补充维生素和微量元素：肝硬化由于多方面因素可造成维生素和微量元素的缺乏，新鲜蔬菜、水果含丰富维生素、矿物质、微量元素，是最好的食品。注意补充维生素B1、B2 、C、E和K，微量元素如锌如硒，已出现维生素缺乏症状的应口服或肌肉或皮下注射。

　　(5)限制水和盐：对腹水或浮肿病人，一定要控制钠盐和水摄入量。

　　(6)有食管胃底静脉曲张者，禁食硬食、油油炸、粗纤维食物，以防损伤食道粘膜而出血。

limitin

谢谢 147楼的朋友 我挺好的 愿你健康 快乐！

ring0124

是天冷注意保暖 肝不好的病人 一般手脚 肢端的血液循环差 常会手脚冰凉
难怪每年冬天,我的脚都冰的不行,原来是肝的原因啊.

limitin

蔬菜食疗歌

要想健康身体好，蔬菜疗歌要记牢。茄子祛风通经络，黄瓜减肥美容貌。

十月萝卜小人参，冬瓜消肿利水尿。莴笋通乳利五脏，健脾益肾数山药。

补中益气马铃薯，开胃抗寒红辣椒。止咳化痰胡罗卜，白菜宽胸疏肠道。

蕃茄富含维生素，芹菜能降血压高。亭亭玉立荷莲藕，止血安神解酒妙。

养血平肝黄花菜，蘑菇清毒是良药。海带含碘治甲亢，常吃菜花癌症少。

芋头散结治瘀肿，荸荠利咽热火消。胡椒驱寒又燥湿，生姜辣汤治感冒。

心血管病食木耳，银耳强身又补脑。香菇益寿抗癌症，金针菇防癌细胞。