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本帖最后由 hjt5060 于 2013-10-21 21:39 编辑
拉米、恩替耐药,恩替+阿德又反弹了,怎么办?
我弟弟今年43岁,肝硬化,吃4年拉米2007年耐药后,2007年就改吃恩替,2008年底恩替又耐药了,DNA反弹至6个次方,2009年1月改为恩替+阿德(都是进口的),至2010年6月DNA才低于检查值420,2010年11月DNA又反弹至3.96×10的4次方,不知道怎么办?而且最近他肾功能不好,肌酐基本上正常了,尿常规潜血2+,尿蛋白质多大为正常,有时2+,如果是阿德耐药了,抗病毒基本上已经是无路可走了,迷茫中,麻烦老师指点,谢谢!
我弟弟乙肝肝硬化十多年
2012.12.6甲胎3.8(0~7);
2013.4.23甲胎9.3(0~7);
3013.5.18甲胎10.6(0~7);
2013.6.18甲胎19.6(0~13.6);彩超未发现低回声结节
2013.07.18甲胎20.6(0~7);
2013.08.04增强CT检查未发现占位结节;
2013.09.18甲胎41.49(0~13.6);同时,彩超发现:左肝内叶探及一稍低回声结节,大小约1.97×1.27cm,边界尚清,内回声欠均,CDFI示其内未见明显血流信号,余肝实质回声增粗不均……
检查提示:
左肝内叶稍低回声结节(MT?建议CT增强进一步检查);
肝实质回声不均;
胆囊底部结石;
双肾囊肿
2013.10.09手术切除
病理检查报告单
结果:
阳
检查所见:
肝组织一块,大小7×5×3cm,被膜光滑,切面见一灰白色结节,大小2×1.3×0.4cm,切面灰白色,质中,与周围组织界限尚清。
胆囊一枚,大小6.5×2.5×0.7cm,内含绿色浓稠胆汁,内壁呈细颗粒状,壁厚0.2~0.3cm,内含数枚灰黑色结石,直径0.2~0.3cm。
检查诊断:
“部分肝切除标本”:小肝癌型中分化肝细胞癌,肿瘤总体积2×1.3×0.4cm,个数1,包膜基本完整;周围肝组织呈混合结节型肝硬化,轻度慢性肝炎。
本例肿瘤TNM分期:T1,Nx,Mx。
“胆囊切除标本”:慢性胆囊炎,胆石症。
报告时间2013.10.11
[ 本帖最后由 hjt5060 于 2009-3-11 20:16 编辑 ]
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