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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 我弟弟乙肝、肝硬化,中彩,手术切除
楼主: hjt5060
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[早中期肝癌] 我弟弟乙肝、肝硬化,中彩,手术切除   [复制链接]

道中人 该用户已被删除
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发表于 2009-1-10 11:43 |只看该作者
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发表于 2009-1-10 11:55 |只看该作者
原帖由 hjt5060 于 2009-1-6 19:53 发表
经过基因测序确认拉米、恩替耐药,肾功能差,尿常规里有蛋白质3+,肌酐有恢复了106,还不敢联用阿德,有点担心肾毒性


检查24小时尿肌苷排泄量+蛋白,24小时结束的时候同时抽血检查血肌苷的指标评估。尿中排泄肌苷的范围比血液准确。血液会受到其它因素的影响。
可以用拉米+阿德,定期随访生化。如果不好,隔天服用。如果好转说明可能是抗病毒药物的问题;如果隔天服用仍然不好说明是肾脏本身或其它药物(比如有人服用利尿药物等), 或此前服用过其它东西(自己可以总结一下用药史,包括补药,维生素等),或其它病因造成。 不能上来就说是抗病毒药物的问题,需要求证。
Vired如果在中国上市应该比恩替,阿德便宜才对。 不要上了郎中的当,滥用那些没有经过科学试验的东西更会造成肾脏问题。
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发表于 2009-1-10 14:29 |只看该作者
感谢411前辈的点评! 在混沌中给大家理清了思路。
别七嘴八舌了,看看,专家就是专家,学习了。。。。
抗毒九载,坚持至今。与战友共同交流分享心得体会!
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发表于 2009-1-10 15:54 |只看该作者
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发表于 2009-1-10 19:09 |只看该作者

感谢411老师详细的解答!

原帖由 liver411 于 2009-1-10 11:55 发表


检查24小时尿肌苷排泄量+蛋白,24小时结束的时候同时抽血检查血肌苷的指标评估。尿中排泄肌苷的范围比血液准确。血液会受到其它因素的影响。
可以用拉米+阿德,定期随访生化。如果不好,隔天服用。如果好转说明可能是抗 ...

肾功能差的问题估计跟长期吃比较多的药有关,不单单就吃抗病毒的拉米、恩替,原来在抗病毒之前吃很多保肝的药,以前没有什么抗病毒的药。
最近刚去三甲医院找专科教授请教治疗方案,也是在进行抽血化验、还要回家测尿量,到时带24小时尿的样本什么的,估计也是像411老师说的那样检测指标,我们搞不懂化验什么,化验项目抽血医生都觉得比较陌生,听说一位比较老的会知道,教授说要等化验结果出来后,再给配。可是教授门诊一个星期才两个半天,要提前7天的早上早早的网络预约,慢一点就预约不到,因此只能等下星期看会不会预约的到他,再听他怎么说。

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发表于 2009-1-10 20:25 |只看该作者
医生的意思正确的,应该尽快做这个24小时肌苷排泄检查...。
所以不能排除此前滥用草药造成的肾脏问题。正如台湾很多肾脏透析的人们都是因为滥用药物造成,主要是草药,保肝,保养药物。
需要评估真正的肌苷排泄和24小时尿蛋白等之后调整药物。别再服用那些乱七八糟的东西了。
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发表于 2009-1-10 22:36 |只看该作者
当心中药害死人!
快乐不是因为获得多,而是因为计较少。快乐来自于以感激的心珍惜拥有。...............
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发表于 2009-1-10 23:58 |只看该作者
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发表于 2009-1-11 10:30 |只看该作者

现在赌不起了

原帖由 道中人 于 2009-1-10 23:58 发表
楼主,你好!用自己的生命去验证中药好还是西药好,这种方式的效果是最好的。但代价也是最大的!无可厚非,我和411都是医生,只是不同的领域而已,但都是同一个目标,就是治疗好疾病,这个疗效的标准当然也是西医的标准。或者说是现代 ...

感谢道中人的指点,中药当然也有中药的优势,不过现在吃中药的是哪些人呢?大部分是还没有抗病毒之前肝病患者在吃,其中相当一部分是农村经济比较困难的,吃不起抗病毒药的人在赌命,看看会不会好转,当然也有一部分人是赌赢了,但是其概率不大。不是说中药没有效果,就是中药药方医生随心所欲,现在好中医太少了,很多学原来中医的已经改行看西医了,日常中医变成土药方,无证照行医的到处看怪病都是用偏方,其偏方就是中药,影响患者对中药的可信度,肝病进入晚期的病人,哪里还敢拿自己剩下不长的生命再来赌命?除非“法官”已经给患者判了死刑,缓期执行的,蛮赌一把,好比肝移植,我们觉得一样在赌命。

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发表于 2009-1-11 11:53 |只看该作者
是的,不是要完全否定中医,是真正好的中医生难找。基本上要碰运气。
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