肝硬化食管静脉曲张出血的现代处理

欲与天斗

我是肝硬化，三年大出血过两次并住院。便血好几次，没打针吃药，只是注意饮食，两天就好了。我觉得1.饮食注意，2不要有太重的体力活，3注意不要熬夜。

九宵环佩

看了411老师和战友们的帖子，深受感动。
我的老公08年4月肝癌90*90*80，没做手术，做了2次介入，现在缩到4.3*4。可是在今年9月4日复查做的B超：早期肝硬化。化验血：转氨酶高。做钡餐：胃动脉曲张......。就住院了。从9月7日到现在一直住院。
天天打吊瓶：普灵氨、凯西莱针、博芝糖肽三种。口服药：川黄口服液和十一味参芪片两种。我看到网上没有用这种药的，我也不懂，真怕老公的治疗走弯路........。我多么想我的老公快好起来........。听大夫说；吊瓶还得打20天.........。
我发自内心，真希望看了贴的老师和战友给予帮助。谢谢各位了。

九宵环佩

多么盼望411老师能见到贴子

九宵环佩

没人顶？是自己写错了......。请各位战友帮忙看一下复查的报告
2009年9月复查
  二维、三维声像图、脉冲和彩色多普勒索所见：
右肝最大斜径 12  Cm， 左肝 7 Cm， 上下 5  Cm， 肝表面 光滑， 边缘 欠规则
肝内呈  细小增强  点状回声， 分布 欠均匀
门静脉主干内径  1.2  Cm。入肝血流速 15  Cm／s， 肠系膜上静脉内径  0.5  Cm，流速 13 Cm／s
胆囊约  5*2.2*2.3  Cm，壁厚 0.3  Cm，欠 光滑，囊内 透声稍差
胆总管内径  0.5   Cm    ( - )  ，乏特氏壹腹  （-）     
胰腺  无肿大 ，表面 光滑 ，内部回声  均匀 ，主胰管内径 0.2 Cm
脾厚径  5   Cm， 左肋  4   Cm， 内回声 欠均匀 脾静脉内径 0.6 Cm，流速 19 Cm／s
其它所见：肝内显示4.3*4 Cm略高回声区，内回声不均匀，CDFI显示其内血管走行尚欠规则。
超声提示： 1.肝Ca介入治疗后；
2.慢性肝病----早期肝硬化；
3.肝内略高回声区。

血清化验报告：
项  目        结果         参考值         
前白蛋白      168.00  ↓     200.00-400.00
总胆红素      24.07   ↑     3.00-22.00
谷丙转氨酶    515.00  ↑     0-60
谷草转氨酶    434.00  ↑      0-42
谷氨酰转肽酶  313.00  ↑      0-64
碱性磷酸酶     215    ↑      35-125
亮氨酸转肽酶   168.00 ↑      18-58
腺苷脱氨酶     30.00  ↑       4-18
总胆汁酸       59.60  ↑      0-12

从9月7日到现在一直住院。
每天打吊瓶：普灵氨、凯西莱针、博芝糖肽三种。
口服药：川黄口服液和十一味参芪片两种。
我看到网上没有用这种药的，我也不懂，真怕老公的治疗走弯路........。我多么想我的老公快好起来........。听大夫说；吊瓶还得打20天.........。

liver411

等待肝脏功能恢复些后评估介入效果，是否再次介入。
内镜检查排除/预防出血。
抗病毒（乙肝？）
少用药物让肝脏休息。
评估分级癌变，比如，排除肺部，肾上腺等转移等...。

信诚

有您这样的好老师，真是我们不幸中的万幸。谢谢，衷心地感谢。

如风HBV

收藏！好好的学习！！                                                                                                                                                        执乙之手，与樱花携老！

我是熊熊

我老公40岁了，新一次体检时间：2009-12-24，一般一年体检二次，但09年由于种种原因，隔了近一年的时间再体检。以前B超情况都是正常的，（上一次体检时间为09年01月8日）
1、肝功能还是正常，大三阳十多年历史，

2、DNA定量：7.430E+07     好像比以前又升高了不少啊，上次还是2.636E+7

3、B超(做了两次,一次是普通的,一次是彩超,)，肝切面形态大小正常，肝实质回声均匀，管道结构显示清晰，内未见明显局限性异常回声，

门静脉内径16MM，（超过极限值很多啊，不知道这个跟身高有没关系啊，他有180CM）

肝内外胆管未见明显扩张。

胆囊切面形态大小正常，壁薄光滑，不厚，其内可见数个附壁小光团，其中较大一个大小约4*5MM，不随体位改变移动，未见明显血流信号

胰腺大小正常，回声均匀，其内未见明显异常。

脾形态大小正常，回声细小均匀，其内未见异常。

彩色多普勒血流显像（CDFI）：门静脉通畅，血流信号未见明显异常。

胆囊小隆起性病变，考虑胆囊息肉可能性大，其它疾病待排。



===========================================================
我想知道，我老公的病情，是不是已经是肝硬化了？现在应该如何用药呢，具体用些什么药好呢，需不需要做胃镜与肝穿啊？


期待能得到411老师的的指点与答复， 谢！

751120

我想问问胃镜检查结果有没有静脉曲张啊？？？要不要治疗啊？？？
12月16日胃镜检查
食管：通过顺利，粘膜无殊。
贲门：齿状线清，粘膜无殊。
胃底：粘膜无殊。
胃体：粘膜无殊。
胃角：形态规则，光滑，弧度存在，粘膜无殊。
胃窦部：粘膜充血水肿，红白相间，以红为主，小弯侧一条粘膜肿胀明显，伴糜烂。
十二肠球部：无殊。
十二肠降部：无殊。

电子胃镜诊断：慢性浅表性胃炎。
病理诊断：胃（窦）粘膜慢性轻度炎HP—

kdc

请问各位,广东哪家医院可做食道静脉曲张套扎？