肝硬化食管静脉曲张出血的现代处理

tjlsm00

由于耽误了1年抗病毒治疗，目前已稍有腹水，吃了1年的中药，钱没少花，病情却加重了，现正在住院治疗，打算吃抗病毒药，目前检查小三阳，病毒复制2×10的4次方，脾大50，门脉13，套扎手术正在治疗中，手术后需吃哪种抗病毒药呢？家里条件不好，又怕变异，真是左右为难，希望各位战友给予帮助！

孤独半生

哎 人为什么要得病啊

一定能行

９４年我爸得了皮肤病，之后这些年他尝试了各种各样的治疗办法　包括一些偏方　正是由于这些药的长期毒害　对他的肝和脾胃伤害十分大　２００７年１０月出现了内出血　查出来结果就是门静脉高压　食管静脉曲张　还有一定程度的肝硬化　１１月份到河南省人民医院做了脾脏切除和断流手术　本来感觉身体恢复的不错　没想到今年３.１３号晚上又复发了 吐血 便血 当晚送到平顶山市第一人民医院急救 到第二天早上血止住了 之后的几天就是整天输液 也输了血 血浆 和人血蛋白 最近几天先后又做了胃镜和彩超 还是重度静脉曲张 肝硬化好像也严重了 腹水也多了 昨天家人问了医生下一步治疗方案 说是请省人民医院的薛大夫来 先看能不能做分流手术 如果不能 要打开胸腔做搭桥手术 是个大手术 风险也不小 但也只能这样 我爸也很坚强 能够面对手术的压力 但是今天医生又说想根治还得是肝移植 分流手术就算成功也只是三五年 但是听说肝移植手术需要四五十万的费用 我爸的情绪一下就低落下来了 看着很心疼 所以下午就开始查关于治疗和肝移植的东西 希望能在这里得到帮助

一定能行

不知道我爸的情况作分流手术的作用有多大？

坚韧地活着

原帖由 tjlsm00 于 2009-3-23 11:06 发表
哥哥前几天做的套扎手术，在天津市传染病医院，目前正在护理中，要经过15天以后，做胃镜才能确定成功否？才能知道是否已为阴性。术后护理真的很重要。 ...

祝福你哥，能不能把恢复情况贴上来，我也准备做套扎了，预防为重啊。

lovefather

有的医生说重度曲张再套扎的话有可能会脱落引发大出血，是这样吗？

mmhh66

问下411老师，我妈妈出血好几次了，你们的医院在那呢?想去找您治疗，谢谢了。

抑郁123

现在外科治疗肝硬化门静脉高压的手术主要是做贲门周围血管离断术，也就是断流术。因为分流术手术操作复杂且术后伴发肝性脑病的机会较大。在基层医院不作为首选

liver411

Charles2009

请411老师帮忙诊断下：
我爸，62岁，25年前由于胆结石做了胆切除手术，2006年于长沙人民医院肝胆管结石切掉右肝手术，07年又在本院做了左下叶肝小部分切除手术。
09年5月6日由于腹水住院，经过治疗医生说内科药物治疗的作用不是很大，效果只有一点，建议做肝移植，出院诊断情况如下：
1、肝胆管结石，左叶肝结石。
2、瘀胆性肝硬化失代偿期。
3、门脉高压。
4、脾亢。

回家不久，09年5月20日由于大出血住院急救，止血，调理。26日进行胃镜检查结果如下：
食道距门齿25CM以下至贲门可见4条兰色静脉曲张，最粗直径1CM，静脉表面可见红点，胃底贲门部可见一瘤样曲张静脉，大概1.5CM大小，表面可见红点，贲门开放好。胃体胃底粘膜充血水肿，表面可见片状发红，胃底腔扩张好，粘液池液体清亮。
胃窦粘膜片状发红，蝓动可见夸张好。
幽门圆，开放好。
十二指场球部未见异常，降段通畅。
诊断意见：
1、食管胃底静脉曲张伴红斑症（重度）
2、门脉高压性胃病。
目前轻微腹水，总蛋白：49.1，白蛋白检测结果为：22.9，A/G：0.87，总胆红素：113.02，间接胆素为：113.01，ALT ：51.3，AST ：92.3，ALP： 318.1，GGT： 253.1，ADA ：14.1，AFU ：24.7，TBA ：48.5，B2-MG ：4.7，其他基本正常。

请教现在该如何治疗？身体是否要经过调理升高白蛋白才能做胃镜套扎？胃底静脉曲张该如何处理？以后身体要如何保养？目前的情况必须做肝移植吗，这么高费用要借很多钱，难呀？
急盼411老师能给我点指导建议，非常感谢！！！