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原帖由 cctv982 于 2009-8-25 07:02 AM 发表
还有一种治疗思路:既然慢乙肝人的免疫系统被病毒搞乱,那能不能象抢救失血过多的病人输血那样给慢肝人输入健康人的树突状活细胞来反应病毒信号刺激患者免疫活性呢? ...
我也想过这个思路,而且有人也在做这方面的研究和实验[1.2]
[摘 要]目的:探讨自体乙肝疫苗致敏的树突状细胞(DC)对慢性乙型肝炎(CHB)免疫治疗的作用。方法:取患者外周血20 mL分离单个核细胞,加入重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rGM-CSF)和白细胞介素4(IL-4)进行DC体外扩增,于培养第5 d加入50 mg/L乙型肝炎疫苗,7 d收获细胞。34例慢性乙肝患者根据年龄和发病时间分为治疗1、2、3组,皮内回输DC。对照组患者注射等量生理盐水,均每周1次,连续8次。于回输DC后2周检测患者血清乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)含量。结果:培养可得到形态及功能典型的DC,治疗1、2、3组患者回输DC后血清HBV-DNA拷贝数均显著低于对照组(P<0·01),总应答率58·8%(20/34),对照组输注前后没有明显差异(P<0·05);治疗1组与3组相比HBV-DNA定量拷贝数降低幅度有显著差异(P<0·01),治疗1组与2、2组与3组相比无显著差异(P>0·05)。结论:经乙型肝炎疫苗致敏的DC回输患者后,其血清HBV-DNA含量明显降低,且降低幅度与感染病毒时间和/或患者年龄有一定关系。
从实验结果来看,这种方法的确有一定得作用用,但是我认为它还是存在缺陷,和直接注射IL-12类似,它需要适当的治疗时机和疗程,而且存在西医疗法的通病:只有在治疗期间才有用,如果清除不彻底一旦停止容易反弹(参考核苷类药物、干扰素),而长期使用其价格问题和毒副作用也是不容忽视的。所以我觉得还是提高自身合成DC能力的角度入手为好,毕竟它作用时间长,没有什么毒副作用,而且价格便宜。更重要的一点是,正常人感染乙肝后很容易痊愈,说明他们的DC已经够用了,我们只要达到他们的水平就好了,个人感觉这个难度并不大。
参考文献:
[1] 树突状细胞疫苗对慢性乙型肝炎的治疗作用.赵岐刚.张书广等.中国病理生理杂志.2005,21(9):1843-1844、1847
[2] 树突状细胞疫苗治疗多发性骨髓瘤的研究进展.朱学军,何龙,孙雪梅.中国实验血液学杂志.2009;17(3):821-825 |
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