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放牛哥哥

原帖由 亭亭如盖矣 于 2008-11-6 13:47 发表
珍重!

谢谢盖板，您是最好最好的人，上帝会赐福给你的，
祝你和你的全家安康！

放牛哥哥

原文地址：http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0100amqd.html#cmt_753226



我跟anycall有同样的疑问，就是关于治疗终点的问题。
我的病情描述见楼上描述。经过半年的长效干扰，我的大三阳变15阳，肝功能也处在正常范围的临界值处，DNA由7次转阴了，但医生说要打成145阳才达到治疗终点。我有些疑惑。
我查阅了一些科普资料，大都说的是15阳比145阳要好些，怎么还要第四项变阳呢？而且，继续用药的话，不符合大三阳的干扰素治疗条件：1，ALT在2－10倍正常值；2，DNA>E+05。
各位都出来讨论讨论。
(2008-10-05 21:47:26)



博主回复：
佩乐能治乙肝’先生：
抗病毒治疗后“大三阳”清除指的是第三项（E抗原）阴转，有少数人还可能会再逆转变为“大三阳”，如果同时出现第四项（E抗体），因为抗体对同种抗原有对抗性，就不容易逆转回去了。
E抗原是乙肝病毒的“内衣”（衣壳蛋白），抗病毒药物抑制了病毒复制，也就清除了E抗原。干扰素通过免疫调节作用，对DNA和抗原都有抑制作用，能同时清除病毒及其抗原，但先要激发免疫，作用较慢。
核苷类药直接作用于、也只能作用于P基因（HBV DNA长链中的一段），把病毒腰斩了，所以HBV NNA很快就能转阴，肝炎因而也很快消退，这是核苷类药的好处。但核苷类药对病毒抗原没有直接作用，要等到病毒快耗竭了，E抗原才会转阴，一般需要3、4年。
清除E抗原依靠抗病毒药物，E抗原清除后产生E抗体却是患者自己的免疫功能了，有人与抗原同时产生，一般要相差几个月，也有相差1、2年，甚至根本不产生的。
因为核苷类药没有免疫调节作用，很容易复发，所以疗效终点要求E抗体出现后，再延长若干时期才能考虑停药，因为核苷类药本来就要求长期维持治疗，应该已有思想准备。而干扰素有免疫调节作用，“大三阳”肝炎的复发率相对很低，而且很难预期何时出现E抗体，抗体出现又不是抗病毒药物的直接作用，所以国内外的专家意见都不把E抗体作为疗效终点，就是说：出现更好，没有出现也不去追求。
因我正在病中，精力不支，只能简单答复，如果还不清楚，等我病好了，欢迎你再提问。你“查阅了一些科普资料”，这很好，希望你能注意资料中说的道理，这样举一反三，你就能把问题搞的比较清楚，自己有病搞清楚了，你会少吃许多亏。

放牛哥哥

原文地址：http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0100ay4y.html


骆老，您好！

17年前，我查出大三阳携带者。前年发现ALT升高到100多，开始吃降酶药物，控制在正常水平。停药后去年ALT再次升高到100多，于今年正式开始接受佩乐能长效干扰治疗。在24针结束时，ALT从基线的120复常；HBV DNA从基线的7次方变小于3次方；hbeag消失，现在是15阳。其他检查，如血常规，甲功，尿常规，B超，肝功能检查的其他项目（如胆红素，蛋白等）都基本正常。现在已经打了30针，还在继续治疗当中。

我的问题是：从我的治疗结果来看，效果尚可，因为达到治疗三终点了。此时我的胆红素和尿胆原指标都在正常值以内了，但我的小便咋还是黄色（打针前几年一直浅黄色，几乎没有白色的记录。连续喝大量的水之后的小便除外，那是白色）？这种情况要紧吗，我还需要检查哪些东东进行确诊？

各位博友也可以参与讨论，把您的知识拿出来跟大家分享，谢谢！
(2008-11-02 14:10:50)



博主回复：
‘战胜乙肝’先生：
血清胆红素正常而尿黄应该没有问题。尿是排泄胆红素一类废物的，胆红素变成尿素由尿液排出，尿就黄了。

放牛哥哥

lorry988

顶一下！！我是群里的佩B

华生zm

呵呵，今天第41针，加大了下剂量0.45（原先0.40）。
后期副作用都小点，所以多打点不晓得效果是不是好点。

放牛哥哥

原帖由 华生zm 于 2008-11-15 22:11 发表
呵呵，今天第41针，加大了下剂量0.45（原先0.40）。
后期副作用都小点，所以多打点不晓得效果是不是好点。

你基线的时候打的多大的剂量啊？

放牛哥哥

打佩乐能的战友组建的一个
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[ 本帖最后由 佩乐能 于 2008-11-24 12:52 编辑 ]

放牛哥哥

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放牛哥哥

原帖由 华生zm 于 2008-11-15 22:11 发表
呵呵，今天第41针，加大了下剂量0.45（原先0.40）。
后期副作用都小点，所以多打点不晓得效果是不是好点。

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