什么是蜘蛛痣和肝掌（图）

黑人

    蜘蛛痣(spider angioma)是由一支中央小动脉及许多向外放散的细小血管形成，形状如蜘蛛而得名。

       肝脏是人体性激素代谢的调节和灭活器官，特别是由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。当肝脏发生病变时，对雌激素的灭活能力下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，引起体内小动脉扩张。

    蜘蛛痣是皮肤粘膜上的小动脉扩张结果，显露在皮肤上酷似蜘蛛，小者如大头针帽，大者直径可达1cm以上，其中心稍隆起，如用大头针帽按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原，通常出现于上腔静脉分布的区域，如手、面颈部、前胸部及肩部等处。
       蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬变，也见于妊娠期妇女及健康人。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1％左右，而慢性肝炎可达54％左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行，当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多；肝功好转后，此痣可由原因鲜红色变为棕黑色，继而消失。



       肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样，表现为肝病患者手掌的大、小鱼际及手指掌面、手指基部呈现的粉红色(融合或未融合)胭脂样斑点，压之退色，久者可形成紫褐色。如仔细观察可见许多星星点点扩张连成片的小动脉。肝掌也随肝功能好转而减轻或消失。

       雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育，若病程长久，可造成皮肤细胞黑色素的增加，从而引起肝性黝黑面容。



       肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样，表现为肝病患者手掌的大、小鱼际及手指掌面、手指基部呈现的粉红色(融合或未融合)胭脂样斑点，压之退色，久者可形成紫褐色。如仔细观察可见许多星星点点扩张连成片的小动脉。肝掌也随肝功能好转而减轻或消失。

       雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育，若病程长久，可造成皮肤细胞黑色素的增加，从而引起肝性黝黑面容。

黑人

肝掌：
与蜘蛛痣发生机制相同的表现是肝掌，就是指手掌连接大、小拇指的两侧（大、小鱼际）发红，细观有许多红色斑点，有的呈斑块状，红白相间无规律，如局部加压会变苍白，放松后恢复原状。有时患者脚底也有这种改变。因其发红又称“朱砂掌”。

黑人

原帖由 xxsong 于 2009-1-14 16:47 发表
我怕怕，怎么会有这样的反映

　　　蜘蛛痣是怎样形成的呢?
　　　大多数学者认为与雌激素代谢有关，青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加，会出现蜘蛛痣，这是一种正常表现。若是男子或老年妇女突然出现蜘蛛痣则应提高警惕，因为肝硬变、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人，由于肝脏灭活雌激素的能力减弱，雌激素含量相应增加，亦会出现蜘蛛痣。因此有人说，蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯。
　　　蜘蛛痣本身对人体并没有什么危害，但若发现蜘蛛痣，应立即到医院就诊，检查肝功能及肝脏B超，排除恶性肿瘤及各种导致肝功能衰竭的疾病。

坚强懦弱

黑人版主，你这个帖子我不太同意，原因如下：
蜘蛛痣在我们老家我经常见到的啊！这种非HBVER的正常人也能出现的啊，而且就是肝炎甚至肝硬化患者也未必都出现啊，急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1％左右，而慢性肝炎可达54％左右！

另外肝掌我曾经遇到我一个大学同学，他吓我一大跳！事情是这样的，大四时候突然有一天他给我看他的手部，那是再明显不过的肝掌了，比你的图片都清晰，结果上网一查，看了资料之后就顿时几乎瘫痪了，经过我仔细询问原来这家伙连着通宵10天在网吧，可想而之是什么原因了，由于我们关系很好我就给他明说了，他没有携带HBV，我说你休息一周，一周后去医院检查，结果检查没有发现病变！

一般的肝病患者可能会出现肝掌，而肝炎甚至肝硬化肝癌患者可能出现蜘蛛痣，但是肝掌和蜘蛛痣一般人不容易区分啊？会不会造成一些人对号入座啊？是不黑人大哥.....

坚强懦弱

骆老的“出现“蜘蛛痣”，就表示有肝硬化吗？”
http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa010009e5.html
豆豆姑娘2次提出: 她“脸上蜘蛛痣的出现在某种意义上预示肝功能的衰竭”, 所以她很担心。出现蜘蛛痣的人并不很少, 都表示有肝硬化吗? 如果不是肝硬化, 又有什么可能呢?

    蜘蛛痣是什么样的？
    蜘蛛痣是一个很小的动脉瘤，有细动脉支自很小很小的动脉瘤向外放散，用针尖压迫瘤体会出现中心的小苍白区，这是最重要的特点。大的约有1厘米多的直径，以一红点为中心向外发出细的红线；那些小的我要摘去老花镜才能分辨清楚。蜘蛛痣分布在乳头线之上，多在颈部、上胸、肩胛区、上肢和手背，我还从来没有在乳头线以下的胸腹部发现过。

    有些病友错把红痣、黑痣当作蜘蛛痣了，那些皮肤痣没有精细结构，全身都能见到。
   
    为什么正常人会出现蜘蛛痣？
    不少性成熟的青春期女性会有少数很小的蜘蛛痣，怀孕的妇女更容易发现。这是因为雌激素（过去曾经叫做“动情素”）促使细小动脉扩张形成的，是生理的必然（豆豆姑娘，你也许是很多情的），青春期一过自然就消失了，与肝病没有任何关系。

    男的女的都能分泌少量异性的性激素，你觉得奇怪吗？这是人体为精细的平衡调节而在肾上腺分泌的。你见过有少许胡须的女孩和细声细气的男孩吗？

    慢性肝病与蜘蛛痣有什么关系呢？
    肝脏是人体最大、最重要的代谢器官，性激素也必需在肝脏分解掉。如果患了慢性肝病，尤其是肝硬化，就常能检查出蜘蛛痣，可以较多、较大，而且典型。许多轻度肝硬化并无蜘蛛痣，也可随病情的变化而增长或消失。另外，个别健康的男士也可有1～2个不典型的小蜘蛛痣；甚至出现多数蜘蛛痣也未必就是肝硬化，我曾经见过一位有100多个典型蜘蛛痣的男士，经过许多检查没有发现肝病，却查出肾上腺有点问题。
    有慢性肝病的病友，如果你发现有蜘蛛痣，当然要去做一些检查来正确判定病情。人体是复杂的，肝病有时也是比较复杂的，需要综合一些检查结果来分析，只根据几个蜘蛛痣就武断病情，只能是自寻烦恼，你说对吗？

                                              骆抗先


骆老的另外一篇中有说，
http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa010008p0.html

有“蜘蛛痣”是不是有肝硬化？
     典型的“蜘蛛痣”常标志肝病慢性化的程度或病变的进展，肝硬化病人常有“蜘蛛痣”；但有“蜘蛛痣”却未必都是肝硬化。“蜘蛛痣”是血清雌性素（动情素）增高的缘故，青春期的妇女、尤其是孕妇，血清雌性素水平较高，常能找到小而不典型的“蜘蛛痣”。男人的肾上腺也分泌少量的雌性素，健康人在肝脏被分解了；肝硬化病人不能分解，就出现了“蜘蛛痣”。健康的男人也可出现小而不典型的“蜘蛛痣”，说明你是感情丰富的人呢。

[ 本帖最后由 坚强懦弱 于 2010-3-3 15:10 编辑 ]

yuxing_628

谢谢LS和LZ，受益！
我怀疑自己有时也出现了肝掌，但不确定，而且持续时间比较短，尤其是睡觉起来之后，手掌偶尔会变得很红，按一下，就变成青色，然后又恢复成红色，但过几十分钟，通红的手掌就和平时颜色差不多了。不知道我这种情况怎么解释啊，，，

手牵手

终于见到了传说中的肝掌.

黑人

原帖由 坚强懦弱 于 2009-2-12 16:24 发表
一般的肝病患者可能会出现肝掌，而肝炎甚至肝硬化肝癌患者可能出现蜘蛛痣，但是肝掌和蜘蛛痣一般人不容易区分啊？会不会造成一些人对号入座啊？是不黑人大哥.....

判断“肝掌”和“蜘蛛痣”
需要有经验的医生才能，并非一般人看到红点，手掌红就可以诊断的！


[ 本帖最后由 黑人 于 2009-3-6 13:30 编辑 ]

坚强懦弱

原帖由 黑人 于 2009-2-22 15:50 发表


是不是“肝掌”或者“蜘蛛痣”
需要有经验的医生才能判断，并非一般人看到红点，手掌红就可以诊断的！

对！一定要纠正有些人目前对号入座的思维！

坚强懦弱

http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=740306