[乙肝病毒携带者365天 ]－6.“大三阳”是不是终身不变

黑人

6.乙肝带毒者“大三阳”是不是终身不变

    作为一名乙肝带毒者，你能正常的工作、学习和生活，不必太看重“大三阳”或者“小三阳”。如果总是心理琢磨“哪里有转阴药”、“啥时能转阴”、“我可别得肝癌”等等，这没有任何好处，应当淡化转阴意识。或许你在不知不觉中“大三阳”就转“小三阳”了。大三阳永远不变，大多数人可以由大三转小三。也有人一直“大三阳”没有变化，这些不不用害怕，只要不发病，永远只是一个携带者。我们曾遇到两位老人就是乙肝“大三阳”。以为是退休女教师，75岁，自己也不知携带HBV多少年了，退休前一次体检才发现，从此不断求治，治到70多岁仍然“大三阳”，但没有一点症状，肝功能全部正常，直到今天活的很滋润，另一位是文化局干部，79岁了，也是“大三阳”，HBVDNA阳性，定量高达10的8次方，为此他非常着急，自己擅自服用拉米夫定，一年后HBVDNA降下来了，他特别高兴便停了药，谁知，停药后不到一个月HBVDNA又回到原来水平。他犯愁了。做了B超CT.磁共振肝脏都正常，他再也不张罗治疗了，年届80健康无比。

    上述例子，无非是让大家直到，“大三阳”不变并不可怕，也能与自己身体和平共处终身。当然也有“大三阳”发病成为乙肝病人的例子。其实，很多“大三阳”并非终身不变，从HBV感染自然史了解到，儿童。青少年时期携带HBV，大都是“免疫耐受期”，HBV复制活跃，是“大三阳”，和平共处的携带者HBV，不发病，可以持续10－30年乃至更久。因此青少年和一些中年人“大三阳”就司空见惯了。到了中、老年阶段，“免疫耐受期”会转 “病毒清除期”，依靠人体的免疫功能，将HBV清除，HBV成为非复制状态，“大三阳”转“小三阳”这个“小三阳”可保持终身，永不发病。

    我们常说的乙肝自然转阴，也包括“大三阳”转为“小三阳”，有人发现HBeAg 的自然专阴率每年约8％－12％，随着年龄增加HBeAg 的自然专阴率每年可达20％－30％。美国报告，60岁以上自然专阴可达80％。HBsAg（表面抗原）也能自然转阴，只有这种自然转阴率很低，我国专家研究HBsAg 的自然转阴率每年约0.5％－1.0％，50岁以后可达6％。

    HBV转阴的机制有两个：即“溶细胞性病毒清除机制”或“非溶细胞性病毒清除机制”，前者免疫细胞攻击HBV同事破坏干细胞，HBV被清除肝也付出代价——肝细胞遭到破坏（表现转氨酶升高），后者通过细胞因子清除HBV但肝细胞不受伤害。但人体的免疫功能和免疫机制非常复杂至今也不能完全搞清楚。有时候和清除HBV不彻底，仅仅是抑制病毒复制就会表现为“小三阳”，体内还有HBV的残余，但是这些残余也成不了大气候。

Liquid_Snake

"溶细胞性病毒清除机制"指的就是淋巴细胞的免疫吞噬吧

那"非溶细胞性病毒清除机制"呢？

黑人

[科普文章]慢性乙肝病毒携带是终生的吗？
http://www.hbvhbv.com/forum/view ... page%3D1#pid5407057

[ 本帖最后由 黑人 于 2009-4-20 14:06 编辑 ]

Liquid_Snake

免疫细胞就是白细胞和淋巴细胞吧

白细胞吞噬细菌的

淋巴细胞中的巨噬细胞是吞噬病变体细胞的

那个细胞因子指的是虾米...

霍克

“大3阳”不变并不可怕，也能与自己身体和平共处终身

qiuhao

我现在35了，以前年轻的时候肝功能一直正常，近两年开始不好，前段时间B超检查还有早期肝硬化，脾大4CM，DNA检测是1.5E7，ALT84 ，是不是现在体内的病毒不想和我共处一室了。

月射寒江

以下是引用黑人在2007-9-4 14:37:00的发言：

[乙肝病毒携带者365天 ]
6乙肝带毒者“大三阳”是不是终身不变

    我们常说的乙肝自然转阴，也是指“大三阳”转为“小三阳”，有人发现HBeAg 的自然专阴率每年约8％－12％，随着年龄增加HBsAg 的自然专阴率每年可达20％－30％。美国报告，60岁以上自然专阴可达80％。HBsAg（表面抗原）也能自然转阴，只有这种自然转阴率很低，我国专家研究HBsAg 的自然专阴率每年约0.5％－1.0％，50岁以后可达6％。

是否有误？

黑人

以下是引用月射寒江在2007-9-11 22:00:00的发言：

以下是引用黑人在2007-9-4 14:37:00的发言：

[乙肝病毒携带者365天 ]
6乙肝带毒者“大三阳”是不是终身不变

    我们常说的乙肝自然转阴，也是指“大三阳”转为“小三阳”，有人发现HBeAg 的自然专阴率每年约8％－12％，随着年龄增加HBsAg 的自然专阴率每年可达20％－30％。美国报告，60岁以上自然专阴可达80％。HBsAg（表面抗原）也能自然转阴，只有这种自然转阴率很低，我国专家研究HBsAg 的自然专阴率每年约0.5％－1.0％，50岁以后可达6％。

是否有误？

是写错了，应该是 HBeAg 谢谢提醒，谢谢您仔细阅读本文。

月射寒江

看了几篇，这一系列的帖子里好多错别字

是你敲上来的吗？辛苦了！

曹霁云

好帖，谢谢