[乙肝病毒携带者365天]－只有一项核心抗体（抗-HBc）阳性，有何意义？

黑人

14血液中只有一项核心抗体（抗-HBc）阳性，有何意义？

一般来说：有以下几种情况
（1）单项抗-HBc阳性，其他HBV标志物为阴性，大多数是假阳性（70％以上），遇到这种情况一定要多查几遍，然后再决定。

（2）单项抗-HBc阳性,也可能是既往感染HBV的标志，有人说这叫“回忆反应”，过去感染了HBV，身体内出现抗-HBc阳性，它长期不消失，但体内已经没有HBV了，只是因为免疫功能上有点问题，没能产生保护性抗体（抗-HBs）。这种人不能叫做乙肝病毒携带者。抗-HBc阳性是既往感染留下的“痕迹”，犹如刀伤愈合后留下的疤。

（3）单项抗-HBc阳性，还不能排除低水平的HBV感染。HBV进入人体的数量较少，HBeAg、HBsAg都没有表达出来，故在血液中查不到。而HBcAg抗原性特别强，所以只有抗-HBc一项阳性，这种情况就是乙肝病毒携带者。有时，肝炎病人的血液中，也只检测到一项抗-HBc，这也一定要诊断为乙肝病人。因为此时单项抗-HBc是HBV的唯一标志。

（4）单项抗-HBc阳性与丙肝病毒感染有一定关系，所以，单项抗-HBc阳性者，因进一步检查有无HCV感染，对此不可大意。

（5）单项抗-HBc阳性可以接种乙肝疫苗。有时因为接种乙肝疫苗可刺激人体产生抗体，即抗hbs从而获得对乙肝的免疫，有的医生见到单项抗-HBc阳性就肯定对方已经是乙肝病毒感染者，从而拒绝给其接种乙肝疫苗，这是错误的。

（6）值得注意，单项抗-HBc阳性者，不能给病人献血，也不可以捐献肝脏。因为他们不能排除有HBV的感染。为慎重起见，还是不用安全。

[此贴子已经被作者于2007-10-10 22:48:23编辑过]

tggkgz

我98年肝功异常，大三，经安达芬与塞若金各治疗一疗程，肝功正常。之后一直没用药，，表面抗源一直在下降，去年年底化验为45阳（4为弱阳），今年化验两次均为单5阳（抗HBC），肝功、B超一直正常，HBVDNA一直为阴性。

请问我属于什么情况.须打乙肝疫苗吗？

[此贴子已经被作者于2007-9-9 2:36:35编辑过]

tggkgz

老黑，你辛苦了

命运悲惨

谢谢您！那么我爱人和我若在一起生活，用采取防御措施阻断性传播么？他小三阳。我的DNA阴性有的说会变为二五阳性，对么？谢谢！

黑人

单独抗-HBc阳性，可以打乙肝疫苗吗？

作者：蔡晧东

感染了乙肝病毒后，经过1～2个月的潜伏期，开始出现症状。在潜伏期末血中就能依次检测到乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)了，随之出现核心抗体(抗HBc)。首先出现的核心抗体是IgM，很快又出现了IgG，因此在刚刚出现症状的急性感染期血中检测到的是乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体(IgM+IgG)。在恢复期，e抗原首先消失，然后是HBsAg和核心抗体IgM，在HBsAg消失后，经过1～2周的“窗口期”，抗HBs才逐渐出现，而核心抗体IgG能够在血中存在很长时间。几乎100%的人感染乙肝病毒后都会产生乙肝病毒核心抗体(抗HBc)，而抗HBs和抗HBe阳性者只有80%～90%和70%～80%(如图：http://doctorcai.net/ShowNews.asp?NewsID=1397)。因此，我们经常可以看到感染者血清乙肝病毒两对半指标中只有抗HBc阳性，其他四项均为阴性。这也是既往感染过乙肝病毒的标志。

　　这种单独抗-HBc阳性者有三种情况，一种是急性乙肝的恢复期，在在HBsAg消失后，抗HBs还没有出现的“窗口期”，这种情况一般持续时间不长，经过一段时间后就会主动产生表面抗体，不用注射疫苗。第二种是既往感染乙肝病毒，没有产生表面抗体和e抗原，仅产生了抗-HBc一种抗体。这种情况由于体内没有保护性的表面抗体，还是可以注射乙肝疫苗，使其产生保护性抗体的；第三种情况是一种变异的乙肝病毒感染，只有抗-HBc阳性，e抗原和表面抗原均阴性，但血中可以检测出HBV DNA，这在我国的慢性乙肝防治指南中被称为“隐匿性肝炎”，这种情况是极少见到的，一般注射乙肝疫苗后也不会产生抗体。

tggkgz

老黑，你好。我是单项抗HBC阳性，请问：这一种情况打疫苗的程序是什么，剂量多少，一般打完疫苗多长时间须化验两队半。不胜感激！

黑人

以下是引用tggkgz在2007-9-25 2:21:00的发言：

老黑，你好。我是单项抗HBC阳性，请问：这一种情况打疫苗的程序是什么，剂量多少，一般打完疫苗多长时间须化验两队半。不胜感激！

按照常规打，打完了一般就可以查到了！

tggkgz

老黑,我差几天就要打第三针疫苗了,可我三个月前打完第二针疫苗时,化验还是单5阳,真担心打完第三针没有出现抗体.

wuwei_75

帮顶

tggkgz

敬爱的老黑大哥，我最早是大三，现在是单项抗HBC阳性者，肝功尽5、6年是好的，HBVDBA也是阴性，B超经常检查无异常，去年到今年化验了不下5次均是单5阳，现我已注射了3次疫苗了，可前两天化验还是单5阳，是不是疫苗有点过期（2008年8月到期）。是不是我的免疫有问题

[ 本帖最后由 tggkgz 于 2010-6-5 03:25 编辑 ]