14血液中只有一项核心抗体(抗-HBc)阳性,有何意义?
一般来说:有以下几种情况 (1)单项抗-HBc阳性,其他HBV标志物为阴性,大多数是假阳性(70%以上),遇到这种情况一定要多查几遍,然后再决定。
(2)单项抗-HBc阳性,也可能是既往感染HBV的标志,有人说这叫“回忆反应”,过去感染了HBV,身体内出现抗-HBc阳性,它长期不消失,但体内已经没有HBV了,只是因为免疫功能上有点问题,没能产生保护性抗体(抗-HBs)。这种人不能叫做乙肝病毒携带者。抗-HBc阳性是既往感染留下的“痕迹”,犹如刀伤愈合后留下的疤。
(3)单项抗-HBc阳性,还不能排除低水平的HBV感染。HBV进入人体的数量较少,HBeAg、HBsAg都没有表达出来,故在血液中查不到。而HBcAg抗原性特别强,所以只有抗-HBc一项阳性,这种情况就是乙肝病毒携带者。有时,肝炎病人的血液中,也只检测到一项抗-HBc,这也一定要诊断为乙肝病人。因为此时单项抗-HBc是HBV的唯一标志。
(4)单项抗-HBc阳性与丙肝病毒感染有一定关系,所以,单项抗-HBc阳性者,因进一步检查有无HCV感染,对此不可大意。
(5)单项抗-HBc阳性可以接种乙肝疫苗。有时因为接种乙肝疫苗可刺激人体产生抗体,即抗hbs从而获得对乙肝的免疫,有的医生见到单项抗-HBc阳性就肯定对方已经是乙肝病毒感染者,从而拒绝给其接种乙肝疫苗,这是错误的。
(6)值得注意,单项抗-HBc阳性者,不能给病人献血,也不可以捐献肝脏。因为他们不能排除有HBV的感染。为慎重起见,还是不用安全。
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