2002-12-27 11:07:18 上海市肝病研究中心 周明行教授
近来不少报章杂志刊登的广告词中说,某某医院有什么什么办法可使“乙型肝炎大小三阳转阴”。姑不论他们有什么魔法,但这种“大小三阳”名词在任何医学书籍中都是找不到的。如果是指病毒的抗原,你能使乙型肝炎表面抗原(HBsAg)转阴吗?据我了解,目前国内外尚无可靠方法,而且也不需要转阴。因为HBsAg只是乙型肝炎病毒的表皮(外衣),它不含有使病毒能够复制的DNA(HBV DNA),所以它本身没有传染性;相反它有抗原免疫性,可以用来制作乙型肝炎疫苗给正常人注射,产生乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)。真正要转阴的抗原是乙型肝炎核心抗原(HBcAg,病毒的核心包裹着HBV DNA),我们用常规的检测方法不能测到它,常用它的连带体e抗原(HBeAg)作代表。临床上治疗的目标是首先消灭病毒的复制因素——HBV DNA,病毒不能复制也就产生不了新的病毒,原有的病毒逐渐衰亡或被机体免疫系统消灭,病情就好转了。抗体是机体对病毒入侵的免疫反应的产物,一个免疫功能正常的人,当病毒侵入人体后,就会先后产生抗-HBc、抗-HBe和抗-HBs,最终消灭了病毒获得了免疫力。而抗-HBc和抗-HBs会终身具有(终身免疫因素),随时抵抗乙肝病毒再次侵犯。虽然目前抗乙型肝炎病毒的药物和方法颇多,但真正有特效的药物不多,或者说还未发现。拉米夫定虽可抑制病毒繁殖,但停药后会复发,使用过程中还会有部分病毒变异;干扰素也只能使部分病例有效;强力抗病毒药物能杀灭病毒,但也会杀死人体正常细胞;虽然新的抗病毒药物和方法正加紧研究中,目前尚未上临床试用。请问那些自称能使乙肝大小三阳转阴的“专家”们,你们所转的是些什么呢?你们的治疗方法真的那么有效吗?作为一个医生,应该尊重科学,实事求是,切不可哗众取宠,以不实的虚假广告误导肝病患者。
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