彩色多普勒超声在诊断肝硬化和肝内占位性病变的应用（不断更新）

jackwen

以下是引用小草2005在2005-11-1 17:09:32的发言：

昨天到广西医科大附院复查结果如下: 肝功能 结果 参考范围 T.Bil 11.3 3.00_22.00 D.Bil 2.0 0.00_6.00 I.Bil 9.30 3.0000_22.00 DB/TB 0.18 0.00_0.4 TP 78.8 60.00_80.00 ALB 45.1 35.00_55.00 GLO 33.7 25.00_35.00 A/G 1.34 1.00_2.50 GGT 26 0.00_40.00 ALT 55 4.00_40.00 AST 42 8.00_45.00 AST/ALT 0.76 ALP 83 36.00_150.00 血清前白蛋白测定 313.1 113.00_ 442.00 HBV_DNA 7.3*10e5 <1.0*10e3(检查下限) 两对半 表面抗原 31.74 0.00_0.50 表面抗体 0.0 0.00_10.00 e抗原 1.06 0.00_0.03 e抗原 1.49 0.00_1.5 核心抗体 17.64 0.00_0.1 超声描述: 肝大小尚正常,表面微细不平整, 肝下缘角稍钝,肝实质回声增强,光点增粗,分布不均匀,未见占位性病变.肝血管尚清晰,肝内胆管未见扩张,门静脉主内径1.2CM,内未见异常回声. 脾不大,脾门厚3.8CM,肋下未探及,表面光滑,回声均匀,未见占位性病变. 超声提示: 肝弥漫性病变 脾脏回声未见异常 医科大的教授建议口服甘利欣,请问版主下步应该怎样了?做B超的医生说是早期肝硬化

甘利欣也没必要，和上次变化不大。不用特殊处理

小草2005

从7月底到现在一直没用任何药.但B超的结果好象没上次的好

junjunone

好贴顶

hbvy

肝穿刺病理检查结果是个体化治疗的最佳手段，我最近做过，无痛苦。很简单。B型超声波检查特异性差，不能提示肝脏内部炎症到何程度，纤维化到何程度以及肝脏内病毒量如何。个人观点，请斑竹指正

lnover

以下是引用hbvy在2005-12-1 23:58:52的发言：
肝穿刺病理检查结果是个体化治疗的最佳手段，我最近做过，无痛苦。很简单。B型超声波检查特异性差，不能提示肝脏内部炎症到何程度，纤维化到何程度以及肝脏内病毒量如何。个人观点，请斑竹指正

您的肝穿结果和B超、生化结果出入大吗？

cashex

学习中@!!

dickens_yu

您的肝穿结果和B超、生化结果出入大吗？

如果B超能包打天下，CT和MR早就该劈了烧火

jackwen

对于早期肝硬化，b超不易诊断，其实ct,mri都一样。肝穿毕竟是侵入性的，老百姓不好接受。肝穿也存在穿刺部位的问题。

jangle

楼主辛苦了。

dickens_yu

陈 烃等也有利用超声积分法对肝硬化的早期诊断,可以借鉴
1 2 3

肝脏实质回声 光点均匀 增粗，不均匀 回声明显增强，可见斑片状或网状或条索状

肝脏表面 正常 不规则 锯齿状或波状结节状

肝脏边缘 正常 尖端变钝左叶形态正常 极度变钝，肝左叶失去正常形态

肝静脉 内径>6cm 模糊内径4-6cm 狭窄，粗细不等或走行弯曲成蛇形, 内径<4cm

脾脏面积 22cm2以下 22-28cm2 >28cm2

胆囊壁 正常 毛糙 明显增厚或双边征

超声总积分大于等于11分，诊断肝硬化的敏感性为86．1％，特异性为95．5％，准确度为92．2％

对于早期肝硬化，b超不易诊断，其实ct,mri都一样。

这两个帖子都是楼主一个人的大作吧?

[此贴子已经被作者于2006-2-24 18:18:25编辑过]